כאב בטן לא כדאי להתעלם - חלק ב'

כאב בטן הוא אחד הכאבים הנפוצים. בחלק הראשון של המאמר עסקנו בכאבים המיוחדים לנשים. והפעם סיבות נוספות לכאבים ומתי לגשת למיון.

ד"ר יעל טוקצ'ינסקי, פרסום ראשון: ה' בתשרי תשע"ב,

כאבי בטן - גם בהריון
כאבי בטן - גם בהריון
פלאש 90

כאב בטן זהו אחד הכאבים הנפוצים אצל בני אדם. יש הרבה סוגים של כאב בטן. לפי סוג הכאב אפשר לקבל מושג כללי על טיב הבעיה עליה מצביע הכאב.

בחלק  ראשון של המאמר עסקנו כאבים המיוחדים לנשים ועכשיו כמה דוגמאות לסיבות נוספות לכאב בטן, שאינן מיוחדות לנשים בלבד:

כאב שהופיע באיזור הטבור ונע לכוון הבטן התחתונה בצד ימין יכול להעיד על דלקת בתוספתן, שדורשת התערבות כירורגית מיידית.

כאב בבטן התחתונה בצד שמאל יכול להעיד על דיברטיקוליטיס.  בדרך כלל הוא מלווה בחום, צמרמורת, בחילות, הקאות,  עוויתות ועצירות. מחלה זאת יכולה לדרוש אישפוז, ואפילו התערבות כירורגית. בכל מקרה יש צורך בשינוי תזונתי וטיפול.

כאב בבטן התחתונה המלווה באיבוד משקל, בחילות והקאות הרבה פעמים מצביע על מחלות במערכת העיכול.

איבוד הכרה, קולפס כלי דם והלם בדרך כלל מראים על דימום בחלל הבטן.

כאב המלווה בכאבים בגב התחתון, כאבים בזמן ההשתנה ו/או המטוריה מצביעים על בעיות בדרכי השתן.

עצירות יכולה לגרום לכאב בטן בגלל לחץ על דפנות המעיים.

כאב בטן שנחלש אחרי עשיית הצרכים ומלווה בעצירות, שילשול או שניהם לסירוגין, קרוב לוודאי מצביע על מעי רגיז. במחלה זו כאבי בטן הרבה פעמים מלווים בנפיחות הבטן, גזים, צואה רירית ורצון מתמיד להתרוקנות המעיים. יש טיפול למחלה זו.

כאב חד שורף בין הטבור לעצם החזה יכול להעיד על כיב קיבה או כיב תריסריון.

דלקת בכיס המרה או בדרכי המרה ו/או הפרעה בתיפקודם הרבה פעמים גורמים לכאבי בטן, במיוחד בחלק הימני העליון שלו. הכאב הוא עמום ומתגבר עם הזמן, מחמיר אחרי האוכל ומלווה בחיוורון פנים, כאב ראש, הרגשה כללית לא טובה, פיבוק, יובש וטעם רע בפה, בחילה, תאבון ירוד, יכולים להיות גם התקפי הקאות. עם הסתבכות המחלה, לצד הכאב יכולים להופיע גם צהבת, חום וצמרמורת.

כאב שמופיע בכל איזור הבטן שבא מידי פעם בהתקפים קצרים חולפים מעצמם ומלווה בחום, יכול להיות סימן לקדחת ים-תיכונית (FM)). במחלה זו ההתקפים מופיעים החל מגיל ילדות, ולפעמים יכולים להתלוות בכאב בחזה או בהקאות ושלשולים.

אי-סבילות ללקטוז גם היא יכולה להתבטא בכאבי בטן, שלשולים. הוצאת חלב ומוצריו מהתפריט פותרים את הבעיה לחלוטין.

אם עצב ניקלע בתפר כירורגי לאחר ניתוח איברי האגן, זה יגרום כאבים נוירולוגיים

הרחבת וורידי האגן המלווה בהצטברות הדם הוורידי. יגרום לכאב בטן שמקורה בכלי דם.

מחלות מערכת השלד והשרירים וספאזם שרירי תחתית האגן גם הם יכולים לגרום לכאבי בטן.

חוסר איזון רגשי, דיכאון, מצב פוסט-טראומתי לאחר אונס יכולים להתלוות בכאבי בטן.

פנקראטיטיס (דלקת לבלב) - כאב בטן חזק המקרין לשכמות ולכתפיים ומלווה בבחילות והקאות. החולה בדרך כלל שוכב על הצד ולא זז, בטנו מתוחה, תיתכן גם הופעת צהבת. אם פנקראטיטיס מתפתח כסיבוך של חזרת, הוא מופיע ביום השלישי לאחר התנפחות הבלוטות.

נפריטיס אקוטי (דלקת חריפה בכליות). במחלה זו כאבי הבטן מלווים בנפיחות סביב העיניים, מיעוט שתן, שתן כהה, עליה בחום, יתכן גם דם בשתן. סימן חשוב נוסף זה כאבים המופיעים בנגיעה בצידי הגוף באיזור המותניים.

הרעלה בתרופות, במיוחד בתרופות אנטיביוטיות, תרופות סולפה, תרופות מרגיעות, הורמונאליות, תכשירי יוד, ברזל ועופרת למיניהם.

מחלת צליאק - מחלה זו יכולה לפרוץ בכל גיל. במקרה זה כאבי בטן מלווים בבחילות, הקאות, מצב רוח לא יציב, שרירים דלילים, חוסר תאבון, אנמיה, חוסר איזון הורמונאלי, אפטות בפה.

אסקרידות - אלה הם תולעים עגולים בגודל 25-40 ס"מ  המתישבים במעי הדק.הידבקות נעשית דרך אכילת פירות לא שטופים מספיק. אדם שנדבק סובל מבחילות, חולשה, חוסר/עודף תאבון, התקפים של כאב בטן, מתעייף בקלות. בשלב מעבר הגולם מהריאות למערכת העיכול יכול להיות גם שיעול.

תולעי Cestoda - אלה הם תולעי מעיים בגודל 4- 10 מ', המדביקים את האדם באכילת בשר לא מבושל מספיק. סימני הדבקה הם: חולשה כללית, עצבנות, כאבי בטן והפרעות עיכול.

כאבים פסיכוגניים - מופיעים אצל אנשים רגישים בהשפעת גורמים סביבתיים שונים. הם יכולים להתלוות בתסמינים נוספים שונים, כאשר בין התקפי הכאבים האדם מרגיש טוב לחלוטין. אחד מסוגי כאבים אלה הוא  "נוירוזה של בית הספר"  אצל הילדים,  כאשר ילד לא רוצה ללכת לבית הספר בגלל סכסוך עם מורה או עם תלמידים אחרים

כאבים בגלל מחלת אפילפסיה - בהתקף אפילפטי מופיעים כאבי בטן, שנמשכים מספר דקות ומסתיימים, ולאחר מכן החולה נרדם.

פלבריטיס - במחלה זו עלולים להופיע כאבי בטן בבטן העליונה, כאשר מרכז הכאב נמצא בבית החזה. הכאב מתחזק בזמן תנועה ובנשימה.

פנאומוניה יכולה לגרום לכאבים בבטן העליונה, המתחזקים בנשימה.

פנאומוטורקס (הצטברות הגזים בחלל הפלאוראלי) יכול להקרין כאבים מבית החזה לבטן העליונה, כאשר מרכז הכאב נמצא בבטן, והכאב מתחזק בתנועה ובנשימה.

אנבריזמה של אורטה של חלל הבטן גורמת בדרך כלל לכאב קבוע בבטן העליונה, המתחזק בזמן שהחולה מתישב, מתכופף או נשכב. יתכן גם שמחלה זו תגרום כאב עמום בבטן, המלווה בכאב דומה בגב התחתון ובבית החזה.

התקף לב קוגסטיבי, המאופיין בכאב בצד ימין של הבטן העליונה, המלווה בטכיקרדיה, התנשמות ובצקת פריפרית.

אסכמיה של עורק   mesenterica - במחלה זו כאב בטן עם שילשול נמשך כשלושה ימים ומתפתח לכאב חד, קבוע בכל הבטן.  אוטם שריר הלב. במחלה זו הכאב ממוקם מאחורי עצם החזה, אך יכול להקרין לבטן.

משבר אדרנאלי - בתחילתו  החולה סובל מכאבי בטן, חולשה, בחילות, הקאות, חוסר תאבון וצמרמורת.

קטו-אצידוזיס סוכרתי - לפעמים מלווה בכאבים יורים בבטן הנמשכים מספר ימים וחולפים מעצמם.

סרטן בחלל הבטן בשלבים מתקדמים שלו נותן כאבי בטן.

טראומות הבטן - במקרים אלה יש כאב מקומי, לפעמים בחילות, במקרים של דימומים פנימיים – גם התקשות שרירי הבטן.

מחלות זיהומיות באגן, הן יכולות להתעורר כתוצאה מ- Neisseria gonjorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma homini, ולגרום לכאבי בטן.

וגם -

הרניה

קלקול קיבה

אלרגיה למזון

אבנים בכליות

אכילת יתר

שפעת

קוליטיס

דלקת שקדים

הצטננות

על הטיפול

בכאבים כרוניים זהו תהליך ארוך, ובדרך כלל, ככל שהכאבים נמשכים יותר, כך לוקח יותר זמן לאזן את המצב ולפטור את החולה מכאבים אלה. לפעמים טיפול פסיכולוגי או פסיכותראפי תומך מאד בטיפול רפואי, ולפעמים טיפול רפואי הוא בעצם טיפול תומך לטיפול פסיכולוגי, כמו, למשל,  במקרים של כאב במצב פוסט-טראומתי.

יש לפנות מיד למיון אם:

  • מרגישים כאב חד בבטן התחתונה מצד ימין
  • מרגישים כאב בטן המופיע בזמן הליכה, בחילות, הקאות ואיבוד תיאבון המלווים בעליה בחום
  • כאב חד בבטן העליונה בצידה הימני של הבטן
  • כאב מלווה בעלית חום, צהבת, כהות השתן, בחילות והקאות, צואה בהירה רכה
  • כאב חד דוקר, המלווה בדימום ווגינאלי, כאב בכתף ומחזור לא סדיר
  • כאב חזק לאחר טראומה
  • כאב חזק שנמשך יותר משעתיים
  • כאב המלווה בדימום רקטלי או הקאות, כאשר הקיא דומה למשקע של קפה.
  • כאב מלווה בסחרחורת, חולשה כללית, דופק מהיר, עור קר ודביק
  • כאב בטן מלווה ברגישות גדולה של הבטן למגע
  • כאב בטן שנמשך יותר משלושה ימים
  • כאב בטן מלווה בצואה רירית
  • כאב בטן מלווה בירידה במשקל והזעות לילה
  • כאב בטן מלווה בשלשול חזק או/ו הקאות מרובות, שיכולים לגרום להתייבשות

מה לא לעשות במקרה של כאב בטן:

  • אין לקחת ויטמין C
  • אין לשתות תה או קפה
  • אין להשתמש בתרופות אנטי-דלקתיות
  • אין לעשות חוקן

יש להתייחס ברצינות לכאב  בטן ולהזדרז לפנות לאבחון וטיפול מקצועי.

אל תנסו להתמודד עם כאבי בטן בכוחות עצמכם, זה יכול לסכן את חייכם.

כאב בטן - לא תמיד כדאי להתעלם - חלק א'

ד"ר יעל טוקצ'ינסקי, אבחון וטיפול בנטורופתיה, הומאופתיה, דיקור, פרחי באך, צמחי מרפא, טיפולים אנרגטים. מסייעת לטיפול בבעיות וסוגיות שונות הקשורות בפיריון הריון ולידה. http://www.yaelclinic.co.il








מצאתם טעות בכתבה? דווחו לנו