אילוסטרציה
אילוסטרציהפלאש 90

רופאי המיון ברמב"ם נתקלים לא אחת במקרים של בליעת גופים זרים, ומיומנים בשליפתם. אולם, במקרה הזה נוצר קושי מסוים באיתור החפץ שנבלע: מסתבר שהנער שיחק בפיו עם החלק של העט שדרכו עובר הקפיץ.

מדובר בפיסת פלסטיק שקופה בצורת חרוט קטום, שיש לה פתח עליון ופתח תחתון. כאשר שאף הנער בטעות את החלק אל דרכי הנשימה שלו, עבר הגוף משם אל הריאה הימנית, והתיישב בתוך הריאה באופן המדמה את דרכי הנשימה הטבעיות שלו. לאחר בליעת החפץ החל הנער להשתנק ולהשתעל לפרק זמן קצר, ובתוך זמן קצר הגיע למיון רמב"ם, כשמצבו יציב לחלוטין והוא אינו סובל מקשיי נשימה.

כאשר נבדק הנער במיון הבחינו הרופאים בעובדה שהוא משמיע צפצופים ושריקות במהלך נשימתו. לרופאים אמנם היה ברור כי מדובר במקרה של בליעת גוף זר, אך בשל צורתו ומיקומו הוא נראה בבדיקות ובצילומים כחלק מהמבנה התקין של הריאות. מאחר והנער המשיך להשמיע צפצופים, החליטו הרופאים לבצע בדיקת ברונכוסקופיה, בדיקה המאפשרת הצצה בדרכי הנשימה, לרבות הריאות, באמצעות החדרת צינורית אופטית ארוכה ודקה. במהלך הבדיקה זוהה הגוף הזר בריאה הימנית והוצא בשלמות ללא כל נזק או בעיה.

"ביצוע הבדיקה בעזרת ציוד אנדוסקופי, המגדיל ומבהיר את התמונה, אפשר זיהוי קל יותר וברור של מיקום החפץ", מסביר ד"ר אריה גורדין, מנהל שירות אף אוזן גרון ילדים בביה"ח לילדים ברמב"ם, ומי שטיפל בנער, "בגלל צורתו ומיקומו של הגוף, לא ניתן היה להבחין בו בצילומים, נתון שהקשה עלינו לטפל בבעיה, אך לבסוף הצלחנו לשלוף את החפץ והנער שוחרר בתוך זמן קצר מביה"ח, כשהוא במצב מצוין".

בליעת חפצים זרים היא תופעה די נרחבת בעיקר בקרב ילדים עד גיל 3, אך גם בקרב נערים ונערות. במיון רמב"ם מטפלים בטווח רחב של מקרים הכוללים בליעת קפיצים, סיכות, חלקיקי פלסטיק, חלקים זעירים של צעצועים, מזון קשה כגון בוטנים, גרעינים, אגוזים, גזר וכו'. לפני כשנתיים אף טופלה ברמב"ם נערה שבלעה בטעות כפית. לדבריו של ד"ר גורדין, הדרכה לגבי זהירות ומניעה של החזקת גופים זרים בפה יכולה למנוע אסון, הן בקרב ילדים והן בקרב בני נוער.