האמצעי המוקדם ביותר לחיזוי רעלת הריון

מחקר ישראלי על בדיקת דם לזיהוי מוקדם של רעלת הריון זוכה לפרסום ושבחים בכתב עת רפואי בריטי. רעלת הריון היא מחלה המופיעה בכ- 5% מהיולדות.

בני משה , כ"ה בחשון תשס"ט

כתב העת הרפואי הבריטי היוקרתי British Journal of Obstetrics and Gynecology מפרסם בגיליונו החדש, היוצא בימים אלו, תוצאות מחקר מדעי, שנערך בישראל על ידי צוות חוקרים בראשותם של פרופ' רון גונן, מהמרכז הרפואי בני ציון והפקולטה לרפואה של הטכניון וד"ר חמוטל מאירי מחברת הסטארט אפ דיאגנוסטיק טכנולוג'יס מיוקנעם. מטרת המחקר הייתה לבדוק את היעילות בחיזוי מוקדם של רעלת הריון באמצעות חלבון בדם האישה המכונה PP13 החלבון הוא ייחודי לשלייה ומגיע אל דמה של האם ההרה.

רעלת הריון הינה סיבוך קשה המופיע בכ- 5% מההריונות, ומתבטא בעליה מסוכנת בלחץ הדם, הפרשה מוגברת של חלבון בשתן, לעיתים גם בהפרעות בתפקוד הכבד, הכליות ומערכת הקרישה. רעלת ההריון מסכנת את בריאות האם והעובר באופן ממשי. צוות החוקרים בדק במשך כשנתיים למעלה מ- 1,200 נשים הרות ברחבי מדינת ישראל. לנשים שלקחו חלק במחקר נבדקה רמת החלבון בדם, בחודש השני להריון (שבוע 6-10) ושוב בשבוע 16-20 ובשבוע 24-28. תוצאות המחקר הראו, שרמות נמוכות של חלבון PP13 בדם בחודש השני של ההריון מזהות כ - 80% מהנשים אשר עלולות לפתח רעלת הריון בשלבים מתקדמים יותר של ההריון, כלומר לקראת סופו.

היולדת לא מודעת שהיא מפתחת רעלת הריון

כתב העת הבריטי מדווח כי לזיהוי נשים הנמצאות בסיכון יתר לפתח רעלת הריון חשיבות רבה, כיוון שבשלבים הראשונים של המחלה, היולדת כלל לא מודעת שהיא מפתחת את הסיבוך הקשה הזה. זיהוי הנשים בתחילת ההריון, יאפשר להפנות אותן למרפאת הריון בסיכון גבוה, שם יתבצע מעקב קפדני יותר ובדיקות נוספות שיאפשרו טיפול אופטימאלי, שיכול להקטין את הסיכונים ולשפר את תוצאות ההריון. בנוסף, למרות שעד היום לא נמצא טיפול היכול למנוע את הופעת המחלה באופן מוחלט, ניתן להפחית בצורה משמעותית את הסיכון למחלה על ידי  טיפול באספירין במינון נמוך, תוספת סידן, חומצה פולית ואמצעים נוספים.

העורך הראשי של כתב העת, פרופ' פיליפ סטיר, ציין את המחקר הישראלי כ"בחירת העורך", ציון השבח הגבוה ביותר של כתב העת הרפואי היוקרתי. פרופ' סטיר כותב במאמר המערכת, כי "נתוני המחקר מוכיחים שלבדיקתPP13  חשיבות משמעותית בחיזוי מוקדם של רעלת הריון, היות והבדיקה מאפשרת זיהוי של 80% מהנשים שאצלן יופיע הסיבוך, ועל ידי ביצוע בדיקת דם נוספת באותן נשים, ניתן להפחית את הזיהוי השגוי ל- 6%".

האמצעי המוקדם ביותר לחיזוי רעלת הריון

המחקר הישראלי אשר פורסם כאמור, בגיליון האחרון של כתב העת הרפואי הבריטי היוקרתי למיילדות וגניקולוגיה, ה - British Journal of Obstetrics and Gynecology, מצטרף למחקרים קודמים שנערכו בבריטניה, בארצות הברית, בגרמניה ובדרום אמריקה, המצביעים על כך שבדיקת חלבון PP13, אשר פותחה בישראל במעבדות חברת הסטארט אפ דיאגנוסטיק טכנולוג'יס, היא האמצעי המוקדם ביותר הקיים כיום לחיזוי מוקדם של רעלת הריון. 

על רעלת הריון בישראל

רעלת הריון היא מחלה המופיעה כאמור בכ- 5% מהיולדות ומתאפיינת בעליה בלחץ הדם, הפרשה מוגברת של חלבון בשתן ובצקות קשות. המחלה מסכנת גם את העובר ועלולה לגרום לו לנזקים בלתי הפיכים ואפילו מוות. בקרב חלק מהנשים עלולה להיות גם פגיעה באברים ומערכות נוספות, כמו בכבד, בכליות, בעיניים, במוח וכן במערכת קרישת הדם. בחלק מהמקרים המחלה מאלצת את הרופאים לבצע לידה מוקדמת, הגורמת ללידת פג החשוף לסיכונים רבים.

על החשיבות לזיהוי מוקדם של רעלת הריון

רעלת הריון היא מחלה העלולה להופיע אצל כל אישה החל מהחודש החמישי של ההיריון. הסימנים השכיחים הם כאמור יתר לחץ דם והפרשה מוגברת של חלבון בשתן ועלולה להיות פגיעה בתפקוד השליה והתפתחות העובר, במנגנון הקרישה, בכבד, בכליה ובמח. כאשר המחלה מופיעה, הטיפול היעיל היחידי הוא סיום מוקדם של ההיריון באמצעות לידה מוקדמת כך שהתוצאה תהיה לידת פג, על כל הסיכונים והסיבוכים הכרוכים בכך. בדומה למחלות קשות אחרות בהן זיהוי מוקדם מקטין באופן משמעותי את הסיכונים והסיבוכים, זיהוי מוקדם של נשים הנמצאות בסיכון גבוה לפתח רעלת הריון, מאפשר לרופאים לטפל בנשים באמצעות, תוספת סידן, חומצה פולית, אספירין במינון נמוך ובאמצעים נוספים שנמצאו יעילים במניעת המחלה והקטנת חומרתה. טיפול מונע הוא הטיפול היעיל ביותר! מניעת רעלת הריון מונעת סיבוכים קשים לאם במהלך ההיריון הלידה ולטווח ארוך ומקטינה תמותה סיבוכי פגות וסיבוכים לטווח ארוך בילדים.  

ד"ר חמוטל מאירי, מומחית לנוירו – ביולוגיה ומנכ"ל דיאגנוסטיק טכנולוג'יס הסבירה בעקבות פרסום תוצאות המחקר כי: "לצערנו היקף הבעיה לא מוכר מספיק לציבור הרחב ונשים רבות אינן מודעות לסכנה הממשית. בישראל מדובר בכ- 5,000 יולדות הסובלות מרעלת הריון בכל שנה, אשר היום בזכות הפיתוח החדשני קיים סיכוי גבוה יותר למנוע התפרצותה בעזרת טיפול והשגחה רפואית. המחלה נובעת מהשרשה לא טובה של השליה בדופן הרחם וממחסור בהספקת דם לשליה ובעקבותיה לעובר. חשוב לדעת כי רעלת הריון היא מחלה שיש לה גורמים רבים, סביבתיים והתנהגותיים, ביניהם אנורקסיה, חשיפה לזיהום אוויר והריון בגיל הנעורים או בגיל מאוחר. הדרך הטובה ביותר לפתח מניעה וריפוי היא באמצעות ביצוע בדיקה לגילוי מוקדם. ככל שההיריון מתגלה בשלב מוקדם, כך ניתן להתאים לו ליווי רפואי הולם, שימוש בתוספי תזונה או טיפול תרופתי מונע במידה שהרופא מוצא לנכון".

על הבדיקה

הבדיקה החדשה אשר פותחה על ידי צוות המדענים הישראלי של חברת הסטארט אפ, DTL, דיאגנוסטיק טכנולוג'יס מהווה פריצת דרך, בגילוי מוקדם של רעלת הריון ועשויה להביא להורדת התחלואה והתמותה של אמהות ועוברים. הבדיקה מאפשרת לקבוע האם האישה נמצאת בסיכון לחלות ברעלת הריון. שלב הגילוי מתאפשר הרבה לפני הופעת התסמינים, בזכות בדיקת הדם הקובעת את רמת החלבון PP13. הבדיקה המתבצעת בשלבי ההריון המוקדמים, מאפשרת כבר החל משבוע ה – 7, לחזות את העלול להתרחש כשישה חודשים מאוחר יותר. תוצאות בדיקת הדם נותנות כלי חשוב בידי הרופאים המאפשר לשקול מתן טיפול תרופתי ובכך לצמצם את התפרצות המחלה, התסמינים ואף במקרים מסוימים למנוע אותה לגמרי. כאמור, עד היום לא הייתה דרך לגלות את הנשים בסיכון אלא רק כשהמחלה התפרצה והחלו התסמינים שלה. החלבון PP13, הוא ייחודי לשלייה ומצוי רק בנשים בהריון ומגיע אל דמה של האם ההרה. באמצעות בדיקת הדם ניתן לקבוע מהי רמת החלבון בדם הנשים כבר בשבועות הראשונים להריון. רמה נמוכה מהנורמאלי של החלבון מצביעה על סכנה להתפתחות המחלה.

בישראל כבר ניתן לבצע את הבדיקה

בשורה משמחת לנשים בישראל, הבדיקה אושרה לאחרונה על ידי משרד הבריאות וחברת דיאגנוסטיק טכנולוג'יס נמצאת כבר במשא ומתן עם קופות החולים, על מנת להכניס את הבדיקה לסל בדיקות ההיריון המורחב של הביטוחים המשלימים. עד אז, ניתן לבצעה באופן פרטי באחד מסניפי מעבדות זר ברחבי הארץ, במחיר של 295 שקלים. ניתן לבצע את הבדיקה כחלק מבדיקות השגרה שהרופא ממליץ עליהן בתחילת ההריון, במסגרת הערכת המצב הראשונית, או לבצעה כבדיקה נלווית לבדיקות הסקר הביוכימי לתסמונת דאון בשליש הראשון להריון. נשים בהריון מוזמנות לקבל מידע נוסף באתר חברת הסטארט אפ הנמצא בכתובת  www.pregenesys.co.il  או באמצעות הטלפון שמספרו 04-9937722.