גרעין אבטיח חולץ ממיתרי הקול של ילדה

ילדה בת 4 הובאה בסוף השבוע למרכז הרפואי לגליל בנהריה לאחר שהקיאה מספר פעמים, ובמהלך האישפוז החלה לפתח קשיי נשימה.

שלמה פיוטרקובסקי , ג' בסיון תשע"ז

הגרעין שחולץ ממיתרי הקול
הגרעין שחולץ ממיתרי הקול
צילום: מרכז רפואי לגליל

ילדה בת 4 תושבת הצפון הובאה בסוף השבוע לחדר המיון של המרכז הרפואי לגליל על ידי בני משפחתה לאחר שלדבריהם הקיאה מספר פעמים.

לצוותים סיפרו כי הילדה אכלה לפני מספר ימים גרעיני אבטיח בבית דודתה אבל ללא אירוע של השתנקות או חנק.

בתחילה לא סבלה הילדה מקשיי נשימה ובדיקתה הגופנית וצילום החזה היו תקינים, אך עקב הסיפור המחשיד, הצוות בחדר מיון ילדים החליט להשאירה להשגחה במחלקת הילדים.

ד"ר מעיין גרובר, מומחה בכיר באף אוזן גרון בילדים, סיפר, "בזמן אישפוזה הילדה התחילה לפתח בעיות נשימתיות ולאחר בדיקות נוספות שעברה, הוחלט להכניסה בדחיפות לחדר הניתוח. צוות חדר הניתוח בראשות ד"ר טטיאנה ארזומנוב, מנהלת שירותי הרדמה ילדים במרכז הרפואי, החל בהליך מזורז להכנתה לניתוח דחוף".

לדבריו, "בדיקה שנערכה עם הרדמתה הראתה גוף זר שהסתתר מתחת למיתרי הקול בקנה הנשימה הראשי. בצילום אנדוסקופי מתוך קנה הנשימה נראה גרעין אבטיח שהתמקם במקום לא שכיח ויצר תגובה דלקתית ובצקת ניכרת באיזור, המהווה כניסה לקנה הנשימה. זהו מצב מסוכן ולמרות שהגרעין בתחילה לא חסם לחלוטין את מעבר האוויר, עצם הימצאותו גרמה לגירוי משמעותי, נפיחות ובצקת דלקתית ובהמשך היצרות משמעותית בדרכי הנשימה העליונות".

הצוות נערך לביצוע הליך מהיר להוצאת הגרעין מאחר ובכל רגע בשל הנשימות הספונטניות, הוא עשוי היה לזוז בין מיתרי הקול ולגרום לחסימה מלאה ולחנק. בעזרת ציוד אנדוסקופי מתקדם הגרעין הוצא באופן מהיר ובטוח ורקמת הדלקת הוצאה גם היא ללא כל נזק למיתרי הקול. זמן קצר לאחר ההליך הילדה התאוששה ושבה לאיתנה. היא צפויה להשתחרר במהלך היום לביתה במצב טוב, זאת לאחר השגחה שעברה וכללה קבלת טיפול בתרופות נוגדות דלקת במינון גבוה.

בעקבות האירוע אומר ד"ר גרובר: "חשוב מאוד לחדד בפני ההורים את החשיבות של מניעת גישה לפיצוחים לילדים מתחת לגיל 5 מאחר ושאיפתם מסוכנת ביותר ואף עשויה לגרום למוות. פריטי המזון המסוכנים ביותר לשאיפה הינם פיצוחים לסוגיהם. אנו נתקלים במקרים שבהם הפיצוחים מונחים במיקום נגיש לילדים ואז הם עשויים להכניסם לפה מתוך מסקרנות וזאת אף ללא שההורים מודעים לכך".