זהום עוברי ב - CMV מהווה בעיה מרכזית בבריאות הציבור. פגיעה בעובר בוירוס זה, במהלך ההריון, עלולה לגרום לחרשות על רקע נזק לעצבי השמיעה, פגיעה שכלית, שתוק מוחין (CP ) ופגיעה בראיה עד כדי עוורון. פגיעה ב- CMV היא מהסיבות המובילות לנזק במערכת העצבים המרכזית.
הוירוס מועבר, בד"כ, לעובר עקב זהום ראשוני של האם במהלך ההריון. עם זאת ידוע גם על העברת הזהום מאם לעובר כאשר הדבקת האם חלה זמן רב לפני ההריון.
לחלופין, נמצא שאמהות שרכשו חסינות נרכשת כנגד ה CMV, הן בעלות סבירות נמוכה יותר להעברת הזהום לעובריהן, בהשואה לאימהות חסרות חסינות.
אמהות רבות המתחילות הריונן כאשר הן חסרות חסינות מפתחות בתקופה כלשהיא בין הריונן הראשון לבא אחריו, חסינות. מצב זה של היפוך החסינות משלילי לחיובי שכיח למדי. כ - 23.5% מההאמהות עוברות היפוך במצב חסינותן כלפי - CMV. מצב של היפוך החסינות משלילי לחיובי בתקופה שבין ההריונות מהוה סכון גבוה להדבקת העובר.
בתקופה ממוצעת שבין הריונות של שלוש שנים, נמצא שב - 12.5% מהמקרים עם היפוך החסינות, ארעה הדבקה עוברית ב-CMV.
שני גורמים המשפיעים על שכיחות CMV מולד, בעלי אפקט מגן מהידבקות: חסינות מוקדמת של האם אשר גרמה להפחתת הסכון ב - 70%. גיל האם בלידה הגבוה מ 25 שנים. הביא להקטנת הסכון ב - 80%.
מניעת הדבקת עוברים חשובה ביותר, כיון שלמרות ההתפתחויות המדעיות והרחבת יכולת הטיפול בעוברים נגועים, הטיפול עצמו קשה והצלחתו בספק.
בחשד להדבקה של הילוד, מסתבר, שביצוע אולטרה סאונד מוחי עשוי להיות אבן בוחן טובה להערכת הסכון העתידי.
57 תינוקות שנולדו עם זיהום מולד ב - CMV נמצאו במעקב אולטרה סאונד מוחי מהלידה. נעשתה הערכה התפתחות נוירולוגית ובדיקות שמיעה לתינוקות עד גיל שנתיים והערכה חוזרת בגיל בית הספר.
מתוך 18 תינוקות עם תסמינים לזיהום ב cmv, עשרה (10) הראו אולטרה סאונד מוחי פתולוגי ו - 8 עם אולטרה סאונד מוחי תקין.
בתינוקות עם אולטרה סאונד מוחי לקוי, נמצא לפחות ממצא פתולוגי נוסף ממאפיני המחלה, בעוד שאילו עם האולטרה סאונד המוחי התקין היו ללא ממצאים פתולוגיים למחלה.
37 ילדים היו ללא תסמיני זיהום. בשלושה מהם, למרות אולטרה סאונד תקין נמצאו ליקויי שמיעה, כאשר אחד מתוך שני ילדים עם אולטרה סאונד לקוי פתחו נזק נוירולוגי קשה.
החוקרים מציינים לכן שתינוקות עם תסמיני CMV בתקופת הילוד, אולטרה סאונד הינו כלי יעיל להערכת התחזית ( פרוגנוזה).
לאולטרה סאונד ככלי נוח , נעדר הקרנות וקל לביצוע, יש מקום גם בהערכת תינוקות ללא תסמינים אך יש מקום לביצוע מחקר בעל הקף רחב יותר.
הוירוס מועבר, בד"כ, לעובר עקב זהום ראשוני של האם במהלך ההריון. עם זאת ידוע גם על העברת הזהום מאם לעובר כאשר הדבקת האם חלה זמן רב לפני ההריון.
לחלופין, נמצא שאמהות שרכשו חסינות נרכשת כנגד ה CMV, הן בעלות סבירות נמוכה יותר להעברת הזהום לעובריהן, בהשואה לאימהות חסרות חסינות.
אמהות רבות המתחילות הריונן כאשר הן חסרות חסינות מפתחות בתקופה כלשהיא בין הריונן הראשון לבא אחריו, חסינות. מצב זה של היפוך החסינות משלילי לחיובי שכיח למדי. כ - 23.5% מההאמהות עוברות היפוך במצב חסינותן כלפי - CMV. מצב של היפוך החסינות משלילי לחיובי בתקופה שבין ההריונות מהוה סכון גבוה להדבקת העובר.
בתקופה ממוצעת שבין הריונות של שלוש שנים, נמצא שב - 12.5% מהמקרים עם היפוך החסינות, ארעה הדבקה עוברית ב-CMV.
שני גורמים המשפיעים על שכיחות CMV מולד, בעלי אפקט מגן מהידבקות: חסינות מוקדמת של האם אשר גרמה להפחתת הסכון ב - 70%. גיל האם בלידה הגבוה מ 25 שנים. הביא להקטנת הסכון ב - 80%.
מניעת הדבקת עוברים חשובה ביותר, כיון שלמרות ההתפתחויות המדעיות והרחבת יכולת הטיפול בעוברים נגועים, הטיפול עצמו קשה והצלחתו בספק.
בחשד להדבקה של הילוד, מסתבר, שביצוע אולטרה סאונד מוחי עשוי להיות אבן בוחן טובה להערכת הסכון העתידי.
57 תינוקות שנולדו עם זיהום מולד ב - CMV נמצאו במעקב אולטרה סאונד מוחי מהלידה. נעשתה הערכה התפתחות נוירולוגית ובדיקות שמיעה לתינוקות עד גיל שנתיים והערכה חוזרת בגיל בית הספר.
מתוך 18 תינוקות עם תסמינים לזיהום ב cmv, עשרה (10) הראו אולטרה סאונד מוחי פתולוגי ו - 8 עם אולטרה סאונד מוחי תקין.
בתינוקות עם אולטרה סאונד מוחי לקוי, נמצא לפחות ממצא פתולוגי נוסף ממאפיני המחלה, בעוד שאילו עם האולטרה סאונד המוחי התקין היו ללא ממצאים פתולוגיים למחלה.
37 ילדים היו ללא תסמיני זיהום. בשלושה מהם, למרות אולטרה סאונד תקין נמצאו ליקויי שמיעה, כאשר אחד מתוך שני ילדים עם אולטרה סאונד לקוי פתחו נזק נוירולוגי קשה.
החוקרים מציינים לכן שתינוקות עם תסמיני CMV בתקופת הילוד, אולטרה סאונד הינו כלי יעיל להערכת התחזית ( פרוגנוזה).
לאולטרה סאונד ככלי נוח , נעדר הקרנות וקל לביצוע, יש מקום גם בהערכת תינוקות ללא תסמינים אך יש מקום לביצוע מחקר בעל הקף רחב יותר.
