פורום רפואת חרום (מד"א) (עמוד 42)

אתה יכול להיות יותר ספציפי? 

אתה נוער או בוגר?

באיזו השתלמות לא היית?

אתה שנה ראשונה במד"א?

תתן קצת פרטים כדי שנוכל לנסות לעזור או שתשאל את אחראי המתנדבים שלך.

יותר ויותר איזורים הופכים את נושא ההשתלמיות  למרכזי ,

בשמרון לדוגמא הוחלט שמי שלא משתתף לפחות בהשתלמות שנתית אחת ,

מקבל מכתב פרידה יפה ,

ההשתלמיות מחוייבות לבוא עם מינימום משמרות התנדבות,

כי מי שלא משתלם כשירותו המבצעית נפגעת.

לאוטומטית יש סטייה של עד 20 מעלות כלפי מעלה. וזה כשהמכשיר מכוייל.

הועתק מתוך UNIVADIS רפאה ועוד.

מכשירי מדידת לחץ-דם אוטומטיים נמצאים בשימוש שכיח במרפאות.
אבחנה של יתר-לחץ דם נקבעת על בסיס מדידות הנעשות בסביבתו הטבעית של המטופל, היינו, בבית. מהספרות המקצועית לא ברור באיזה אופן עדיף למדוד לחץ-דם במרפאה - איזה אופן מדידה במרפאה ינבא בצורה טובה את המדידה הביתית - האם מדידה באמצעות מכשיר אוטומטי או מדידה ידנית?
מטרת המחקר שפורסם החודש, גיליון אוגוסט 2010, בכתב העת Family Practice, הייתה לבדוק את מידת ההתאמה בין מדידת לחץ-דם במרפאה בשני האופנים (מכשיר מדידה אוטומטי ומדידה ידנית) בהשוואה למדידות לחץ-דם הנעשות בבית. איזה אופן מדידה משקף בצורה מדוייקת יותר את המדידה הביתית?
במחקר נאספו נתוני מדידות לחץ דם של 654 מטופלים.
מדידת לחץ-דם יחידה במרפאה באמצעות מכשיר מדידה אוטומטי ניבאה, בצורה משמעותית, טוב יותר ומדוייק יותר את לחץ הדם שיימדד בסביבתו הטבעית של המטופל בבית, בהשוואה לשלוש מדידות לחץ-דם ידניות.
ממצאים אלו נכונים הן ביחס לניבוי של לחץ הדם הסיסטולי והן ביחס לניבוי של לחץ הדם הדיאסטולי.
על בסיס הנתונים ממחקר זה, מוצע כי הסף להגדרת יתר-לחץ-דם במדידה במרפאה באמצעות מכשיר מדידה אוטומטי יהיה 135/85 מ"מ כספית.
לתקציר המאמר
http://fampra.oxfordjournals.or rg/content/early/2010/08/18/fam mpra.cmq067  

האוטומט לא מדויק

לא סובל אוטומטי!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

נושא : תשובה ממנהל פורום מכשור רפואי בדוקטורס
תאריך :  23/09/10  23:39
 

אני משתמש רק בידני.

לא מסוגל לגעת במכשיר. (חוץ מההתנדבות שלי באט"ן ובטר"ם שאז אין לי ברירה אלא להשתמש במכשור.)

לעיתים קרובות המכשירים הידניים אינם מכויילים כנדרש. עם זאת גם מכשירים דיגיטליים מאיכויות שונות יראו תוצאות שונות (ובודאי כשמנסים למדוד תו"כ טלטלות הדרך)

המכשור האטוטומאטי  בנוי מסנסור רגיש ,הרבה יותר רגיש מהאוזן,

ואינני מדבר כאן על מכשירים ביתיים ,

אגב שהרבה לא יודעים את הכללים הברורים לשימוש נכון גם במכשיר ביתי,

המדידה בבית חייבת להיות לאחר 10 דק מנוחה כשאתה יושב והיד בגובה החזה ,

ללא דיבור או תנועה,

אני מדבר על מכשירים שמקובעים בLP-12 או LP-15

או במכשיר של מד"א החדש,או במסוקים

כאן מערכת המדידה וסינון הרעשים היא מתקדמת ומאפשרת מדידה  אמיתית

גם תוך כדי טילטול גם במסוק,

מצטער שאני לא קשור לפורום וגם פעם ראשונה שאני כותב אבל איך שראיתי ת'תגובה שלך הייתי חייב להגיב

בית חולים מגניב???????

לפי מה שזכור לי מלפני כ-6-7 שנים זה היה בי"ח זוועה!! ואני לא חושב שהוא השתנה כ"כ מאז..

שהבית חולים הזה התגנב (נהיה מגניב)...

להביא בן 5 מחוסר הכרה ומפרכס,

פשוט שיא הנחמדות והמגניבות!!!

אחלה מפגש חברתי!!!!

כאמא לילדים,נראה לי שיש כאן כאלה שבעיקר מחפשים אקשן, וחיי אדם והרגישות הכרוכה בתפקיד- עוד לא ממש חדרו לתודעתם (וסליחה על הבוטות, הייתי חייבת.....)

זה , כמובן, לא סותר את העובדה שיש כאן אנשים שעושים עבודת קודש!!!

שלום וברכה.

אם הבנתי נכון, את מתכוונת לדברים נוספים שראית שנכתבו ולא דווקא למה שנכתב ע"י ב.ש.

כדברייך: "יש כאן כאלה שבעיקר מחפשים אקשן, וחיי אדם והרגישות הכרוכה בתפקיד- עוד לא ממש חדרו לתודעתם"

אני כותבת לך בתור חובשת בתפקיד מזה כמספר שנים ואני חושבת שיש אחרים שיסכימו איתי.

לפעמים אנחנו רואים דברים מזעזעים שכל בן אדם היה יכול להתפרק מהם, לא לישון במשך שבוע ולהזדקק לפסיכולוג. במקום להכנס לדיכאון אנחנו כביכול "צוחקים על המקרה", עושים מה שנקרא "הומור שחור". אני בטוחה שאנשים לא מתכוונים ח"ו לפגוע והם מבינים היטב את חומרת המצב ומשתדלים להבין את המשפחה. הכל נעשה כדי שנוכל להמשיך לעבוד ולא להכנס למרה שחורה.

זה כ"כ נכון...

נושא: איזה מגניב.

הודעה: אתמול יצא לי להיות פעם ראשונה באסף הרופא. בית חולים מגניב במרחב חמוד.=)  סימן קריאה!!!

mp7, הבנת?

תלוי איפה את מסתכלת בתור עיקר. ברישא או בסיפא. בחרת להתמקד בסיפא. בחלק הטפל של ההודעה. באמת לא בעיה שלי.

בדרך אגב ציינתי איזה מקרה הבאנו לשם. ותאמיני לי שאם הייתי רוצה לספר דברים מזעזעים הייתי כותב ימים שלמים. זו לא המטרה.

אני מבין שלא הבנת את זה מהתחלה. אבל לכן הורונו חכמים לדון כל אדם לכף זכות.

יומקסים, חג שמח, וחורף טוב ומבורך לכולכם. 

הבנתי שהדבר שהעברת הגיע ליעדו....

שתהיה בריא!

הלו זה פורום מד"א??

זה נראה יותר כמו איזה  עיתון של סניף .....

או יותר נכון של שבט הכנה ,

תנו כבוד לפורום.

כשעוד למדתי, עשיתי בהתחלה משמרת פעם בשבועיים- ואח"כ עברתי לעשות פעם בשבוע. כל פעם המשמרת היתה פחות או יותר 7 שעות.

זה לא הפריע לי כל כך מבחינת הלימודים. פשוט צריך ללמוד איך לאזן, ואז הכל בסדר.

כשהיה מבחן שידעתי את החומר די טוב- באתי למשמרת ולמדתי בתחנה בפינה שקטה. כשיש מבחן גדול, או מתכונת, או בגרות- פשוט מצאתי מחליף ולא באתי למשמרת.

גם לעשות שיעורי בית לא אמורה להיות בעיה לעשות בתחנה.

בהצלחה!!

רוצה תשובה?

תשאלי את חברות שלך כמה זמן בשבוע על המחשב.....(פי שש מהזמן שנמצאים במד"א בשבוע)

וחוץ מזה ההבדל בינך לבינם זה שאי אפשר להיות גם במחשב וגם לעשות שיעורי בית משא"כ במד"א... 

בהחלט קיים אצל המתנדבים חסך לימודי.

תעשה מאמץ בכל מקרה לאכול בסוכה ואם לא מתאפשר לך-תאכל בלי.

לבנות סוכה בתחנה!!

נראה לי שזה די ברור... כמו שמדליקים נרות בחנוכה, ובפסח התחנה כשרה- אין סיבה שלא תהיה סוכה בסוכות...

אצלנו בתחנה זה דבר ברור מאליו.

יכול להיות שאתה גם לא היחיד שמעוניין בסוכה? גם חילונים רבים מעדיפים בסוכות לאכול בסוכה.

מחוץ לסוכה- כל מה שלא עשוי מחמשת מיני דגן - יש אומרים שלא חייב סוכה.

לדוגמא- לחם, קוסקוס , עוגיות- חייבים בישיבה בסוכה.

שקדים, בוטנים, פתית אורז, שוקולד - לא חייבים בסוכה.

אני שמעתי מהרב שלנו. וכל הרוצה מוזמן לברר לעצמו מה כן ומה לא.

חג שמח

כי אנחנו בקורס כבר חצי שנה ועוד לא עשינו מבחן על PHTLS

תודיעי לי כשיהייה את קטע הנהיגה. זה מה שחסר לי רק...

לנו אתמול היה מבחן מסכם [אחרי 3 חודשיים], נשאר רק ארן/חומס ועוד כל מיני דברים..

אחרי סוכות

והנהיגה לא תגיע בקרוב כי אני בת 19

ותגידו כמה פעמים בשבוע למדת? 4? 5?

איך כל כך מהר?

אבל כשהקורס שלך יעשה, תגידי לי בבקשה!

להוציא שני ימי שישי שבאנו לתרגל [פתיחת וריד ותרגול החייאה לקראת המבחן].

אני בת 20, אני אחכה עוד קצת עם הנהיגה..

זה כי זה לא רלוונטי לי בכלל

אתה יכול להתקשר למשרד הדרכה של מדא ירושלים ולברר שם מתי המבחן הבא של תעבורה

זה בטח יהיה עוד חודש+

בהצלחה

פעם הם באמת ענו לך שם במשרד הדרכה של י-ם?

יש בעיה כרגע עם טסטים.
עד כמה שידוע לי לא הולך להיות בזמן הקרוב שום טסט בירולשים!

הלאווי שאני טועה אבל עד כמה שידוע לי זהו המצב!

תעבורה מומלץ בחום לעשות

כי יש תעבורה רק פעם בחצי שנה

ומה הבעיה בירושלים בטסטים?

בס"ד

זה המצב כרגע.

אין טסטים, אין קורסים, אין מוקד, אין דאגות....

התפקוד שם במצב נוראי! כולה מה ביקשתי? להתנדב במד"א... אני מתנדב, לא עובד, זה אבסורד שככה דוחים ודוחים!

על הפנים כל המקום שם

התפקוד יהיה אחרת!

תגידו יש סיכוי שאולי יקימו בתחנה גם איזה חדר מעין בית כנסת(חדר לימוד כזה)?
שיהיה מקום גם לדוסים להיות בתחנה?

זה פשוט בושה שבמד"א י-ם יש כל כך הרבה דתיים (גם בפיקוד:סגן מפקד תחנה, אחראי מתנדבים, בועז(אחראי על מליון דברים...), אחראי נט"ן. והרשימה עוד ארוכה!!!!) ונוער מתנדב דתי - והיחס שם לדת הוא על הפנים!!!  ההצעה של בנדא בהחלט יכולה לשפר את המצב!!! בעז"ה אפנה לאנשים שאני מכיר במד"א שיציעו את הרעיון. תבורך... 

נ.ב אתם מוזמנים לנסות גם - להזיק זה לא יכול!

צודק ב100000000 אחוז!!!!!

למי אתה חושב שאפשר לפנות בנוגע לזה, ואיך?

לא נראה לי זה יעבוד..

למי יש כוח ללמוד משהו במישמרת?

אפ אחד לא ישב שם (כמובן שזו רק דעתי..)

כל הכבוד על היוזמה..

בס"ד

יש ועד עובדים חדש, שבשמחה ישמע את מה שיש לכם להגיד.

אני אישית שמעתי את דני ריכטר אומר לדני רוטנברג שהם רוצים לעשות שינוי ולהתחשב יותר בקטע הדתי. אם זה בהתחשבות בעבודה בשבתות, כמו- לדאוג לפלטה, ולטישו טישו. וכדומה, או בקטע של עבודה של נהג לבד עם חובשת בנה"ז לבד בלילות- למנוע דברים מעין אלו וכדומה

.

לפני שאתם באים ומאשימים- שאלתם? העלתים? לפי ראות עיני הקצרה, אתם מכירים את המערכת, ולמרות שהיא באמת לא מסבירה פנים לדתי, יש מה לעשות בעניין.

בהצלחה וישר כח!

חג שמח ובשורות טובות.

רלוונטי לבקש!

את הזמן על טמבלביזיה!

נראה לי שלא כל-כך ישימו עלינו אם נבקש ישר מהדרג הגבוה.

אבל לכל אחד יש את אלה שהוא מכיר ויש לו דיבור איתם ולבקש מהם שיציעו את הרעיון  לבעלי ההשפעה.

חג שמח לכולם!!!

ישמצב אתה מארגן לי שידרוג לכרטיס?

הם לא סגורים על עצמם בכלל שם!

ובמועדים של ירקון ודן, אני אף פעם לא מצליח להשתלב...
)-;

אני גומרת עכשיו קורס חובשים וכנראה שלא יהיו אצלנו מספיק חבר'ה בשביל השתלמות נהגים. מה שהם יעשו זה להצטרף להשתלמות הנהגים של הקורס הבא, זה ייצא בסביבות סוף ינואר.

הטלפון של התחנה [ת"א], אם תצטרך: 5460111

בהצלחה

אשמח לקבל מסר כשתדעי מועד מדויק יותר.
במקום לסמוך על מישו זר שיואיל בטובו להיות נחמד ולהודיע לי.

תודה

מאז שאתה עולה לכיתה י' או מאז שאתה בן 15.

וכמה שעות קורס צריך?

גמר חתימה טובה ותודה

אההה, זה מד"א המשוקצים...
בגלל זה לא נראה אותם.

הוא ביון חסיד חילוני וערבי

ובנות הם לא מקבלים לאיגוד

עם בנות זה יותר בעייתי.

אין איסור לעבוד עם הערבי בת.ד, נכון!

אבל ההתחברות וההתקשרות אליו בשעות הפנאי, כמו "איחוד הצלה" שמרבית מפגשם עם אוכלוסיית החובשים הערבית היא לאו דווקא הצלת חיים משותפת אסורה ע"פ ההלכה, הם גוים!

אתה אומר שחובשת זה בעייתי?
אתה לא מסוגל לשלוט על עצמך?

מה יקרה כשתגיע להחייאה על אישה צעירה, או קבלת לידה?

מי שבכל דבר רואה את המיניות, שלא יתנדב או יעבוד!

כשאתה מגיע לארוע, אתה צריך להסיר מעליך את כל המחשבות, ולהתרכז רק בהצלת חיים, ללא קשר לצבע/דת/גזע/מין של המסייע לך.

נראה לי שלא הבנת אותי כ"כ טוב/לא הסברתי את עצמי טוב.

אני אישית מתנדב ככונן שבתות מדי פעם עם נהג ערבי (קוראים לו נאסר...).

ובהחלט אני יכול לומר לך שאני לחלוטין לא נפגע מזה.

ואם אנחנו מדברים על דברים זה דברים ערכיים בלבד.

לא. לא נראה לי שבשישי הקרוב אני הולך לאל אקצה להתפלל. אולי שבוע הבא. נראה...

התנדבות עם בנות מסוכנת פי שבע מאשר לעבוד עם ערבי. במיוחד שלא כל הבנות שבמד"א הן טלית שכולה תכלת...

באמצע העבודה אתה עלול לגעת בה? ולו פעם אחת? זהו. זאת סיבה מספיק טובה בשבילי להעדיף לעבוד עם ערבי.

מבין מה אני מדבר אחי?

ברור שאני מעדיף לשקוע בסוגיה עם הנהג במקום להיות עם ערבי. אבל לעניות דעתי שגם ככה היא לא בשמים נראה לי שמבחינה הלכתית יש יותר בעייתיות לעבוד עם ערבי מאשר עם בנות.

ולא. אני לא כ"כ בקטע המיני ובטח שלא בזמן עבודה במד"א.

(הערת אגב: לגבי מקרים אינטימיים שאתה לא בטוח שאני על מה מדובר מפאת כבודו של בפורום אני לא אתחיל למנות אותם לך כאן. אם אתה רוצה אני באישי.)

אוהב אותך, אחי.

גמר חתימה טובה. 

ערבי*

תגיד לי, ב.ש., אתה לא מסוגל לכתוב שורה אחת בלי שיהיו לך שם פשלות שתצטרך לתקן???

ויצא לי כבר להיות בתפילת יום השישי באבו גוש, בחסות נהג תושב המקום.

אני יודע שישנה בעייתיות עם בנות במד"א, וזה ממש אינו סוד. ובכל תחנה אפשר לספור דוגמאות על יותר מכף יד אחת.

אבל אני עדיין חושב שכשאיחוד הצלה מוציאים סרט תדמית על "איחוד אוכלוסין", מקומן של העובדות והמתנדבות צריך להיות מיוצג.

כמו שאני חושב שהם צריכים להציג גם את מד"א, שהוא הגוף שמפנה בסופו של דבר.

עם מי הבחורה רוצה לעבוד?

עם ערבי שישלח ידים?

או עם בחור דתי יראה שמים?

כל כמה שאתם שומרים על עצמכם אתם שוכחים שבנות במדא חשופות להרבה דברים שאתם לא

וחוצמזה בהערה שלי התכוונתי לסרט

ובהתחשב שבהצלה אין את החברה כמו שיש במדא ממה אתם פוחדים? מתי כבר יש לכם לדבר עם בחורה? במהלך המקרה?

ותגידו אם לדבר עם בחורה ולעשות איתה משמרת זה בעיה אז לטפל בה זה לא?

תעבדו פעם צוות בנים ותקבלו לידה של אישה חרדיה היא תעיף אותכם מכל המדרגות (לפחות זה מה שאני הייתי עושה...)

לגבי בחורה שהיא תרצה לעבוד יותר עם ירא שמים מאשר עם ערבי-בזה אני איתך לגמרי.

וכן, אם יש בחורה איתי בצוות אז אני כן צריך בכל מקרה לתקשר עם הצוות ואני מעדיף שזה יהיה בנים ולא היא.

משא"כ בחורה שאני מטפל בה שבזה אני לא יוצר איתה שום קשר כלשהו מלבד אותו מקרה שבו היא מטופלת אצלי. וזה הכרחי שאני יטפל בה (אא"כ יש בחורה אחרת בצוות שיכולה לטפל בה ואני מיותר).

ואליש...לגבי השורה האחרונה שלך...

ראית מה כתבתי בתגובה האחרונה שלי? אז עכשיו אני מרשה לעצמי לומר חלק מהדברים האלה, ואני יכול לומר לך שאת מספר הלידות שקיבלנו בתור צוות בנים (בכל הלידות-רק אני והנהג) אני יכול לספור על יותר מיד אחת... וכולן היו חרדיות (חוץ מאחת). ולא היתה להן שום בעיה עם זה (לפחות זה לא היה נראה ככה) ואני יכול לומר לך שאחת מהן (חרדיה) מאז הלידה ועד הבי"ח לא הפסיקה לדבר איתי מרוב התרגשות.

מתלעלמים מהחולה (הבחורה)

אין מצב שאני יהיה באמבולנס עם מישו 5 דקות לא ידבר אייתו על הנכדים והנינים שלו (חולה)

וחוצמזה הבעיה שלי היא עם אלא שמלכתחילה לא יעלו בנות ואז יתקעו במקרים רגישים שצריך מאוד בחורה בצוות

ואני לא מבינה ממה אתה פוחד לתקשר עם בחורה במה זה יפגע בך???? ואם אתה כל כך פוחד שזה יפגע בך אולי מקומך לא במדא

וחסלחו לי בנים יקרים אתם ממש אנוכיים דואגים רק לעצמכםן ונותנים לנו להידפק עם הבררה....

ובזו תהיה ההודעה האחרונה שלי בנושא מי שרוצה יכול לפנות אלי באישי

(או לעשות איתי משמרת בירושלים)

ברור שאני יכול לפטפט עד מחר עם החולה על הנכדים והנינים אבל אני מתכוון ליצירת קשר שלא משנה כמה אני יפטפט עם החולה אני לא אצור איתה שום קשר מעבר לזה. משא"כ עם מתנדבת...

צריך לזכור שאנחנו לא מטפלים בפצע אלא בפצוע.

אני משוכנע שתוכל למצוא הרבה שירשורים בנושא שלבטח יעזרו לך במה שאתה מחפש.

בירושלים יש משמרת נפרדת לבנים,

היא נקראת "שבלול"- שבת שלילישית- מוצ"ש.

אם אני לא טועה בפורום זה יש כמה מתנדבים שזו המשמרת שלהם.

אני משערת שתוכל לדבר איתם באישי אם הם יזדהו.

לפי דעתי אם לא תהיה לך ברירה אלא להתנדב במעורב, כדאי לך לחשוב על זה לפני שאתה פוסל.

כבחורה דתיה, הייתי במשמרת מעורבת, הסתדרתי יפה ולא "התקלקלתי"...

אם אתה חושש מצניעות, אתה יכולך להרשם למשמרת עם חברים ואז במקום לשבת עם כולם,

אתה יכול להיות עם החברים שלך (גם חבר אחד זה בסדר).

כמובן שאני אך ורק ממליצה ואתה זה שתחליט.

אולי כדאי לך להתייעץ עם בנים מהפורום או אפילו עם רב שמבין בעניין ספציפי זה.

המון הצלחה!

ברגע שרמת הCO2 יורדת חשים בתופעה הזו של נמוללים ,

אבל פעם ראשונה שאני רואה גם כיווצים ונמלולים ברגלים...

הוא קרא לזה "נימול" כמו בברית מילה, כי כאילו לא מרגישיים..

אז היה לנו המון ויכוחים איתו.. היה שופך!!!!

מרוב שחוויתן את זה על בשרכן אתן גם יכולות להתווכח איתו....

נימול מלשון נמלים ו.....לא נימולים.

אז המדריך בדק, ואישר את עמדתינו, אז במקום ויכוח, זה נהיה בדיחה על חשבונו..

ואני לא יודעת ממש איך זה..

וחברה של החולה שהיתבה לידה אמרה לי "היא מפרקסת!"..... אז הרגעתי אותה....

אם החלטת  לעבור את הקורס  כנראה שיש בך משהו מיוחד,

נכון  ששהמראות שנגלים לעיתים הם בהמעטה לא הכי הכי ,

אבל עצם העובדה שאת במו ידייך יכולה להציל חיים של מישהו

זה כשלעצמו מעניק כח ,

קחי בחשבון שאת יכולה להיקלע לסטואציה.....

   בה את תהיי היחידה שיודעת מה לעשות וזה מה שיציל חיים,

אין לנו תפריט או מרשם איך להימנע מ"שוק" הראשון  אבל מתחסנים,

ואחרי ההחייאה הראשונה(מוצלחת או לא) עוד תסתובבי הרבה זמן עם תחושה שאולי טעית,

אבל זה אחד הדברים הנפלאים בהתנדבות הזו  , שאירוע לאירוע את בונה את עצמך ואת בטחונך,

ו...בסוף תהיי גם מדריכה ואת זו שתכניסי להתנדבות מער"יות חדשות.

בהצלחה!!!

תודה בכ"ז..ושנה טובה!!

לא תמיד אדם מתרגל למראות האלו!

לי אישית הייתה בעיה עם לראות דם והיום ב"ה אין לי כל כך בעיה כזאת!

כדאי לך להתחיל להתנדב, בד"כ לא רואים מקרים מפחידים ומלא דם..

וגם אם כן, אז אתה בכלל לא חושב על עצמך ויש לך אדרנלין..ואתה לא שם לב יותר מדי..

וזה שווה את זה..

חיים של אנשים!

בהצלחה..

ההתנדבות במד"א  היא מעמסה רגשית לא קטנה, לאתמיד מדובר  באיברים כרותים ובשלוליות של דם,

אבל אדם עם אוטם שמקיא עליך  או  חולה עם CVA שמאבד שליטה על הסוגרים , מהווים לעיתים טאומה לא קטנה למתנדבים ו...גם לעובדים,

ויחד עם זאת עצם העובדה שאתה \את במקום כמגישת עזרה ראשונה  ועצם הידיעה שפעולות שלך  יכולות להציל את המצב , זה החוויה וההתרגשות האמיתית.

תעלי לפורום את המקרים  הראשונים שלך

ושתפי אותנו בחוויותייך.

ובכל אופן, זה בטח קשה, אז כל הכבוד שעברת!!!!

אז בהצלחה בתפקיד החדש!

איזה קטע, אתם מכירים את זה שבדיוק שלמדתם משהו אז הייתם צריכים את זה?...

קיצור, קבלו כמה מקרים שקרו לי בשבועיים לאחר סיום הקורס:

- אני הולך לתומי בגבעה צרפתית, לטרמפיאדה, פתאום אני רואה אחת עם נשימות מהירות, לאט לאט אני מוצא את עצמי ראש צוות(היה שם עוד אחד מתנדב במקרה) ולא היה כ"כ מה לעשות כי זה היה נראה כמו H.Y אז פשוט ניסינו להרגיע אותה עד שהגיע האמבולנס ופינה אותה(מי שקרא לאמבולנס הודיע על פרקוסים, אז שלחו נט"ן... בסוף הוא פינה בנסיעה רגילה...)

עוד אחד: - אני מסתובב בישוב, בדיוק ביום שלמדנו על קיבוע לוח גב בטראומה, אני עם חבר (כונן), והוא מקבל ביפר על ילד שנפל מאופניים מטרים ספורים לידינו, הגענו למקום, אח"כ הגיע האמבולנס של הישוב, ו..הופ! שוב אני מוצא את עמצי עוזר להם לקבע(כל הצוות חברים שלי...) את הבחור ללוח גב.... היה לו פגיעת ראש קשה..

היה עוד משהו, אבל זה סתם, חבר שלי היה עם כאבי בטן אז קראו לי לראות אותו, וזה היה ממש נראה כמו אפנדציט(כאבים חזקים בבטן למטה ימינה) אז נסענו לטרם ומשם הפנו אותנו למיון בשערי צדק, שם הודיעו לנו שהוא צריך ניתוח סופית לאפנדציט. בע...

מי היה מאמין??

מה החשיד דוקא ל HY ומה האבחנותך המבדלות בהם השתמשתם?

לא קיים

ובכל זאת בוגר טרי של קורס 88 מכיר אותו ומאבחן לפיו...

זאת הסיבה לשאלה לשלמה מבת ים. מסקרן אותי לדעת האם אנשים מכירים את ההבדל בין HV ל HY ואילו מצבי חירום עליהם לשלול.

קודם כל אמרתי שזה היה נראה כמו HY . כשהפרמדיק הגיע הוא אמר לאחד המתנדבים הצעירים שהיה איתו בנט"ן- "אתה רואה את זה?- זה HY." כך שזה מה שגרם לי לכתוב שזה היה נראה כמו HY. ברור לי שאסור לי לאבחן מחלה כזאת.. זו התקפה על רקע נפשי ולא מחלתי...(שוב, אני מצטט מה שהפרמדיק אמר)

אגב, בקורס הוא אמר לנו שזה היפר ונטילציה ולא HY כמו שאנשים קוראים לזה. אבל ככה הפרמדיק אמר.. (אם כי אני לא בטוח שגם לו מותר לאבחן בעיה כזאת)

אמ.. פשוט עברתי וראיתי אותו נושמת במהירות מטורפת- נשימות בכלל לא אפקטיביות, וראו שהיא היתה בלחץ מטורף, אז שוב, לא עשיתי כלום חוץ מלנסות להרגיע ולעזור לה לנשום לאט יותר.

שאסור להגיד HY, אלא רק היפר ונטיליישן...

זה נראה לי אבל סתם קטנוני להקפיד ככה על ההגדרה בפורום לא רשמי, לא?

ואם כבר מדברים, אני ממש מתעניינת בנושא, ואני רוצה לשמוע מה יש לכם לומר עליו- כגון גורמים, סכנות, טיפול וכו'...

תודה מראש!

קודם כל גם אני חושב שלא צריך כ"כ להקפיד בהגדרות האלה בפורום פה. בסה"כ רציתי להסביר מה היה שם כדי שאנשים יבינו אותי.. לא בשביל לאבחן מחלה...

על איזה נושא את מתעניינת? היפר ונטילציה?

לא למדתם על זה בקורס?(גורמים, סכנות וטיפול..)

ואני ממש מתעניינת כי חברה שלי עברה (כנראה) את זה...

אתם שאני אפרט בדיוק מה עבר עליה? היא ממש  מנסה להבין ואני לא מספיק יודעת.

HY זה המצב הנפשי של החולה שבו הוא בד"כ אפתי או אפילו נראה כמו מחוסר הכרה..(עם אגודלים מכווצים וכו'.)

וHV זה המצב בנשימתי שבוא יש כאילו קוצר נשימה מלאכותי..נשימות מהירות ועמוקות..

והרבה פעמים זה בא ביחד..

(לא למדנו את זה בקורס אבל איזה אחד הסביר לי..)

אשמח אם תתקנו טעות שלי..

ואיך יכול להיות שהם באים ביחד?

אז שתי שניות שאישי וסיימנו את העסק.

A: החולה בהכרה ונתיב האויר שלו שמור כרגע (מעקב!)

B: מה מצב הנשימה / סטורציה? בכל מקרה הייתי מתחיל בהעשרה בחמצן 100%

C: מה קצב וסדירות הדופק, דפקים פריפריים, צבע ומצב העור?

D: החולה באי שקט מוטורי, ייתכן על רקע CVA וייתכן על רקע אחר (אבחנה מבדלת: היפוקסיה / היפוגליקמיה / מינון יתר / וכו').

מה מצב האישונים?

מהו לחץ הדם?

האם יש עדות לפציאליס / חולשה צידית / כח גס לא שמור?

מהי רמת הסוכר בדם?

מה ההיסטוריה הרפואית הרלוונטית?

האם עבר CVA או אירוע קרישתי בעבר?

האם ידוע כסכרתי?

איזה תרופות לוקח באופן קבוע? האם לוקח אינסולין? האם נוגדי קרישה?

האם היה בריא בזמן האחרון?

לסיכום ביניים: חמצן, המתנה או חבירה לכיוון האט"ן תוך כדי השלמת האנמנזה לקבלת תמונה יותר מדויקת

אתה הרי יודע כשצריך אז אין לך את הציוד המבוקש, ככה זה בחוקי מרפי.

החולה בחוסר שקט ניכר מעיף מעליו את המסיכה וכמעט מפיל את הבלון,

דופק חוטי מהיר, ומתגלגלים לכיוון הפתח,

ואז נזרקת שאלה לאוויר האם הסבא חולה סכרת??

התשובה לא מאחרת לבוא  ...אכן כן   , חולה ומזריק אינסולין , כנראה הזריק ודילג על ארוחה....

תמשיך מכאן

בכל מקרה ניתן לעוד חברים להשתתף בדיון...

http://www.ynet.co.il/home/0,7340,L-2227-12349,00.html

עיסויים מציל חיים יותר מהנשמות.

זה נכון אבל.......

לאבמקרים של תינוקות וילדים,

וזה נכון רק עד להגעת ציוד וצוות עזרה ראשונה,

וזה מאוד חשוב לזכור.

הדבר ידוע שנים רבות, שבכל החייאה על רקע לבבי הפעולות היעילות והחשובות ביותר הינם: עיסויים יעילים ודפיברילציה. (Class A)

כל שאר הפעולות, לרבות הנשמה, אינטובציה, חמצן, וריד ותרופות... הן משניות ביעילותן ובהשפעתן על סיכויי ההישרדות.

למעשה, פגיעה ברצף העיסויים לצורך הפעולות הנ"ל עלולה להוריד את סיכויי ההחייאה!!!! ועל כן הנטייה בכל כמה שנים להעלות את כמות העיסויים על חשבון ההנשמות.

כמו שכתב EMT-P הדבר נכון רק להחייאות על רקע לבבי, (הנפוצות ביותר במבוגרים) ולא להחייאות על רקע נשימתי (אספיקציה - הנפוצות בילדים, מקרי טביעה, השתנקות, אסטמה וכדומה) בהן החשיבות העיקרית היא לתיקון האורור והחמצון.

הדרכה שלום

אגב רוב מקרי החירום בתינוקות וילדים(אספיקציה =למדת היטב את המצגות של ד"ר בצר) הם על  רקע רספרטורי ולכן הנשמה  מחוייבת המציאות ,

העידכונים הבאים צריכים לצאת בחודשים הקרובים ויש לוחשים שהעיסויים יעלו ל-50 ,

בכל מקרה שווה להפיץ את האתר של ה-AHA

http://handsonlycpr.org/

בבד ווד מה דעתך שנדחוף קצת את הפורום הזה ??

יש לך מקרה מעניין ששווה להעלות אותו כאן??

נתחיל להתגלגל איתו??

יישר כח על הרצון הטוב... עם זאת אני די בספק האם ניתן להעלות את רמת הפורום הן בתכנים והן בסגנון. מובן שיש לי מקרים ונושאים מעניינים רבים לדיון. אני מציע שמישהו אחר (אולי אתה?)  ירים את הכפפה, יעלה נושאים מעניינים וחשובים, ואם נראה כי טוב - נצטרף בשמחה!

http://prdupl02.ynet.co.il/ForumFiles_2/28445678.pdf

http://prdupl02.ynet.co.il/ForumFiles_2/28445678.pdf

תגידו מה אתם מעדיפים ערבים או יהודים???

ברורשעדיף שהמקרים יהיו אצל הערבים...

אבל הרבה יותא מעצבן זה לטפל ולעזור לערבים..(וגם פחות נעים..וריחני..)

מיקרים תמיד יש (של יהודים - לצערנו) לכן אני מעדיף לטפל בהם.

אתמול נסענו ל' תינוק שננשח ע"י חולה נפש'..נכון הזוי?

הוא כאילו בא ללטף אותו ואז הביא לו ביס ברגל..

אולי כדאי שתחשוב על לתת פחות פרטים מזהים על מקרה, לפעם הבאה...

ומאיפה אתם מביאים את המקרים ההזויים האלה?!?

אין, בב"ש יש בעיקר שתויים ונרקומנים, שזה ממש דוחה ומבאס..

זה פרטים מזהים!

מעולם לא אמר איש "צר לי המקום"

עומדים צפופים ומשתחווים רווחים

ישנם 3 שערים מהם נכנסים.

קיצר, למה לציין מיקום ארוע?
למה לציין שהוא "ערבי"? זה משנה למהות מחלתו או למהות הטיפול בו?

וישנן מחלות שמאופיינות גזע וגנטיקה... מה לעשות... לכן המוצא הגנטי של אדם הוא מידע חשוב ברפואה.

גם אני פתאום קלטתי איזו אחריות זו...

אבל באמת ש"פרמדיק צבאי" צודק.

אני רואה איך אבא שלי מתנהל (חובש בכיר כבר מס' שנים) וזה פשוט בא באינסטינקט

רק אתמול היתה לי החייאה + מחוסר. יום עמוס למדי...

איזה מדהים זה... ועוד שמזמינים אותכם..חמודים!

אחותי גם הלכה על כאבים ברגל.. והרופה די צחק לה בפנים...

אבל זה תלוי בגנים, יש אנשים עם כאבי גדילה, ויש בלי

אני למשל ממש ככה, ואני ממש מזדהה עם ההרגשה שתיארת..

(חוצמזה, יכול להיות שבאמת קיבלת מכה בלי לשים לב, גם זה קורה..)