המדליה תישא בצידה האחד את דיוקנה של דמארי ובצידה השני ציור של כלניות, אותו ציירה שושנה דמארי עצמה ובחתימת ידה, ואשר יצאה במדליה "כלניות" שהונפקה ע"י החברה למדליות בשנת 1992 (המדליה שתצלומה מופיע כאן). כך נמסר לערוץ 7.
יצוין כי מדליה זו תצטרף לסדרת מדליות המנציחות את היוצרים שהלכו לעולמם בשנה האחרונה – עוזי חיטמן, אהוד מנור, נעמי שמר ואפרים קישון.