ניתוח נדיר ומורכב בוצע במרכז הרפואי זיו בצפת בפעוט בן שנתיים שנולד עם היפוספדייס בעייתי, מום קשה באיבר המין.
הניתוח המורכב לשחזור אברי השופכה (צינורית השתן) ע"י שימוש ברקמה מאזור הפה- נערך על ידי צוות רופאים משתי מחלקות שפעלו בו זמנית. הניתוח ארך כשעתיים וניהל אותו ד"ר אוסקר קוטלירוף מנהל המחלקה לאורולוגיה בשיתוף ד"ר אלחנדרו רויזנטול, מנהל המרפאה לכירורגית פה ולסת במרכז הרפואי זיו בצפת.
בעיית ההיפוספדייס ידועה בעולם הרפואה, שלושה מתוך אלף בנים נולדים עם המום ומטופלים בניתוח הבונה מחדש את השופכה בעזרת העורלה, מקרים של שחזור מרקמה מחלל הפה הינם נדירים! כמו במקרה זה, בו נערך הניתוח ללא שימוש בעורלה, מאחר וזו לא הייתה קיימת בפעוט בשל ניתוח אחר שבוצע בו באזור זה. ניתוח מסוג זה לשיקום איבר המין ללא עורלה הינו מורכב ונדיר ביותר ומאחר ובעורלה נעשה שימוש בניתוח קודם היה צורך לגייס רקמות מאיבר מרוחק. כאן בא לידי ביטוי שיתוף הפעולה הרפואי. המחלקה האורולוגית אבחנה את המומים ובדרך כלל עורכת ניתוח לשחזור בשימוש בעורלה מכיוון שבמקרה נדיר זה לא הייתה קיימת עורלה וצריך היה לקחת רקמה ממקור אחר, למקור זה נבחר אזור בחלל הפה, ובזה תרמה המחלקה לפה ולסת ברשותו של ד"ר אלחנדרו רויזנטול, מנהל המרפאה לכירורגית פה ולסת שאפשרו השגת הרקמה.
ד"ר אוסקר קוטלירוף מוסר כי הניתוח נדיר במורכבותו וכי לבניית השופכה נלקחו רקמות מחלל הפה של הפעוט, מאחר ובאזור זה קיימות תכונות מסוימות ברקמות שהתאימו למטרות הניתוח. זהו אזור שני בעדיפות להשתלה מסוג זה, אחרי העורלה שהינה רקמה טובה יותר, מסיבות מדעיות כמו מרקם, יכולת אספקת דם, סיכויי הצלחה ועוד.
ד"ר קוטלירוף מוסר עוד כי חלל הפה לא נפגע עקב הניתוח מאחר וקיימות בו הרבה רקמות, ללא סיבוכים וללא כאבים.
עוד נמסר כי מחלל הפה נלקחה רקמה בגודל 3 ס"מ על ס"מ. הרקמה הוכנה ליד שולחן הניתוח. ברקמה המוכנה משתמשים כמו בשתל שעוצב בצורת צינור המשחזר את השופכה ויוצא מכיס השתן החוצה.
צוות הרופאים במרכז רפואי זיו בצפת צופה לפעוט בן השנתיים, עשרה ימי החלמה ולמרות הניתוח הנחשב נדיר, לא צפויות לפעוט בעיות תפקוד בתחום המין או בנתינת שתן.
היפוספדיאס הינו מום מולד נפוץ הנגרם מבעיה המתרחשת בתחילת ההיריון והגורמת לחוסר סגירה מלא של השופכה.
מדובר למעשה בפתח נוסף בשופכה מלבד זה המקובל. פתח זה גורם לזליגת שתן ונגרם התפתחות לקויה של השופכה, עוד בשבועות ההיריון המוקדמים (9-12 שבועות). הפתח הנוסף ממוקם בחלק התחתון של הפין. כאמור את הפגם מתקנים בדרך כלל בניתוח המשחזר בין היתר את השופכה בעזרת העורלה.