מחקר בינלאומי שנוהל ע"י קבוצת חוקרים בינלאומיים וביניהם פרופ' משה הוד, מנהל היחידה לרפואת האם והעובר בבי"ח לנשים, בילינסון, חשף השבוע כי נשים רבות הסובלות מסוכרת הריונית לא אובחנו עד עתה כראוי. עפ"י המחקר, המקור לבעיה נבע כתוצאה משימוש במדדים שאינם מספיק מדויקים.
סוכרת הריונית מוגדרת כאי-סבילות לפחמימות בדרגות חומרה שונות (עליה מתונה ברמות הסוכר בדם) כאשר האבחנה נעשית לראשונה במהלך ההריון. אבחנה של סוכרת הריונית מתבצעת באמצעות שני מבחני העמסת סוכר הגורמים לסבל רב לנשים ההרות ויש אף שמוותרות על הבדיקה.
תבחין ההעמסה הראשון מתבצע בין השבועות 24-28 להריון. התבחין כולל שתיית 50 גרם סוכר ומדידת ערך הסוכר בדם כעבור שעה. ערך מעל 140 מ"ג מחייב ביצוע מבחן נוסף הקרוי מבחן העמסה מלא שכולל שתייה של 100 גר' סוכר וביצוע 4 בדיקות דם. עד כה, ערך בצום מתחת ל- 95 נחשב לתקין לחלוטין. כעת, לאור תוצאות המחקר יומלץ על ערכים נמוכים יותר.
בהמשך תפורסם גם המלצה גורפת כלל עולמית כיצד לאבחן בפשטות סוכרת הריונית.
במחקר שנערך במשך 7 שנים במימון ארגון ה- NIH בעלות של 20 מיליון דולר השתתפו כ- 25,000 נשים מכל רחבי העולם.
במחקר שמטרתו הייתה למצוא מהן רמות הסוכר התקינות בהריון, הוכח כי המדדים על פיהם מאבחנים סכרת הריונית שגויים.
נבדקו ארבעה מדדים עיקריים:
- שיעור העוברים הגדולים לגיל ההריון
- שיעור הניתוחים הקיסריים
- משקל היילוד בלידה ושיעור היילודים הסובלים מהשמנת יתר
- ערכי הסוכר של היילוד לאחר הלידה (ערך נמוך מצביע על עודף אינסולין )
- ערכי אינסולין של הילוד לאחר הלידה
פרופ' משה הוד, מנהל היחידה לרפואת אם ועובר בבי"ח לנשים, בילינסון שהיה בין מנהלי המחקר: " תוצאות המחקר מצביעות על קשר הדוק בין רמות סוכר שנחשבות היום תקינות לחלוטין בהריון לבין תוצאות הריון לא רצויות כמו תינוקות במשקל עודף.
תינוק המגלה סמני השמנת יתר עם היוולדו עלול לסבול במהלך חייו כמבוגר ממחלות התסמונת המטבולית כמו מחלות סוכרת, יתר לחץ דם וכולסטרול גבוה. בזכות מחקר זה יוולדו תינוקות בריאים שיגדלו למבוגרים בריאים וההריונות יהפכו לבטוחים יותר.
בנוסף, בזכות איתור נשים נוספות הסובלת מסוכרת הריונית, יוולדו יילודים במשקל לידה נמוך יותר ועקב כך צפויים לרדת שיעור הניתוחים הקיסריים
לדברי פרופ' הוד, מסקנות המחקר מובילות לכך שבעתיד הקרוב סוכרת הריונית תאובחן ע"י בדיקת דם בלבד וכך יחסך הצורך של בדיקת העמסת סוכר מנשים רבות, יכולת האבחנה תשתפר ומערכות הבריאות בכל רחבי העולם ייהנו מחסכון כספי ניכר.
במחקר השתתפו 15 מרכזים רפואיים מובילים מ- 10 מדינות. בישראל המחקר נוהל בבי"ח בילינסון תוך שיתוף ביה"ח סורוקה. המחקר צפוי להתפרסם בקרוב בכתב העת היוקרתי NEW ENGLAND JOURNAL OF MEDICINE.
סוכרת הריונית מוגדרת כאי-סבילות לפחמימות בדרגות חומרה שונות (עליה מתונה ברמות הסוכר בדם) כאשר האבחנה נעשית לראשונה במהלך ההריון. אבחנה של סוכרת הריונית מתבצעת באמצעות שני מבחני העמסת סוכר הגורמים לסבל רב לנשים ההרות ויש אף שמוותרות על הבדיקה.
תבחין ההעמסה הראשון מתבצע בין השבועות 24-28 להריון. התבחין כולל שתיית 50 גרם סוכר ומדידת ערך הסוכר בדם כעבור שעה. ערך מעל 140 מ"ג מחייב ביצוע מבחן נוסף הקרוי מבחן העמסה מלא שכולל שתייה של 100 גר' סוכר וביצוע 4 בדיקות דם. עד כה, ערך בצום מתחת ל- 95 נחשב לתקין לחלוטין. כעת, לאור תוצאות המחקר יומלץ על ערכים נמוכים יותר.
בהמשך תפורסם גם המלצה גורפת כלל עולמית כיצד לאבחן בפשטות סוכרת הריונית.
במחקר שנערך במשך 7 שנים במימון ארגון ה- NIH בעלות של 20 מיליון דולר השתתפו כ- 25,000 נשים מכל רחבי העולם.
במחקר שמטרתו הייתה למצוא מהן רמות הסוכר התקינות בהריון, הוכח כי המדדים על פיהם מאבחנים סכרת הריונית שגויים.
נבדקו ארבעה מדדים עיקריים:
- שיעור העוברים הגדולים לגיל ההריון
- שיעור הניתוחים הקיסריים
- משקל היילוד בלידה ושיעור היילודים הסובלים מהשמנת יתר
- ערכי הסוכר של היילוד לאחר הלידה (ערך נמוך מצביע על עודף אינסולין )
- ערכי אינסולין של הילוד לאחר הלידה
פרופ' משה הוד, מנהל היחידה לרפואת אם ועובר בבי"ח לנשים, בילינסון שהיה בין מנהלי המחקר: " תוצאות המחקר מצביעות על קשר הדוק בין רמות סוכר שנחשבות היום תקינות לחלוטין בהריון לבין תוצאות הריון לא רצויות כמו תינוקות במשקל עודף.
תינוק המגלה סמני השמנת יתר עם היוולדו עלול לסבול במהלך חייו כמבוגר ממחלות התסמונת המטבולית כמו מחלות סוכרת, יתר לחץ דם וכולסטרול גבוה. בזכות מחקר זה יוולדו תינוקות בריאים שיגדלו למבוגרים בריאים וההריונות יהפכו לבטוחים יותר.
בנוסף, בזכות איתור נשים נוספות הסובלת מסוכרת הריונית, יוולדו יילודים במשקל לידה נמוך יותר ועקב כך צפויים לרדת שיעור הניתוחים הקיסריים
לדברי פרופ' הוד, מסקנות המחקר מובילות לכך שבעתיד הקרוב סוכרת הריונית תאובחן ע"י בדיקת דם בלבד וכך יחסך הצורך של בדיקת העמסת סוכר מנשים רבות, יכולת האבחנה תשתפר ומערכות הבריאות בכל רחבי העולם ייהנו מחסכון כספי ניכר.
במחקר השתתפו 15 מרכזים רפואיים מובילים מ- 10 מדינות. בישראל המחקר נוהל בבי"ח בילינסון תוך שיתוף ביה"ח סורוקה. המחקר צפוי להתפרסם בקרוב בכתב העת היוקרתי NEW ENGLAND JOURNAL OF MEDICINE.