מכון הצנתורים, במערך הקרדיולוגי שבמרכז רפואי רבין (בתי החולים בילינסון והשרון), ומרכז שניידר לרפואת ילדים נבחרו להעביר שידורים חיים מחדר הצנתורים בבילינסון לכנס הגדול והיוקרתי בעולם בתחום הקרדיולוגיה הפולשנית, המתקיים השבוע בוושינגטון, ארה"ב.

במבצע לוגיסטי מורכב, החל מהשעה 15:00 הועברו שידורי צנתורים לאולמות הכינוס בוושינגטון, על גבי מסכים גדולים בנוכחות למעלה מ- 10,000 קרדיולוגים מכל העולם. במהלך הצנתורים נעשה שימוש ראשון בטכנולוגיות מהמתקדמות בעולם: סטנט מצופה חדש מדור מתקדם והדמיה של צנתור וירטואלי בתוך חדר הצנתורים.

פרופ' רן קורנובסקי, מנהל מכון הצנתורים של המרכז הרפואי (בילינסון והשרון) אומר, כי "זהו כבוד גדול עבורנו לקחת חלק בפרויקט זה לצד המוסדות הרפואיים המובילים בעולם בתחום הקרדיולוגיה של המבוגרים והילדים כאחד. בכוונתנו להדגים כיצד מתבצעות פעולות צנתור מורכבות תוך שימוש בטכנולוגיות הדמיה וטיפול מהמתקדמות בעולם".

הצנתורים שישודרו יציגו שלושה מקרים ייחודיים:



צנתור1: סטנט חדש בישראל וטכנולוגיה של צנתור וירטואלי (פיתוח ישראלי):

המקרה הראשון הוא של גבר בשנות ה- 70 לחייו שסובל מחסימה בהתפצלות של שני עורקים, כאשר אחד מהם סתום לחלוטין (100%). מטרת הצנתור היא פתיחת העורק הסתום, תוך שימוש בטכנולוגיה חדישה אנג'יו-סי-טי ( (Angio CT, המאפשרת הדמיה חדשנית ושילוב של סי-טי לב בחדר הצנתורים.

בצינתור עורקי לב מדגימים בעזרת חומר ניגוד את חלל עורקי הלב. הדמיה דו-מימדית זו אינה מספקת את כל המידע על מבנה רקמת ההיצרות, ובמקרה של חסימה מוחלטת, העורק החסום אינו נראה כלל. סי-טי לב מספק מידע רב אותו לא ניתן להשיג בצינתור - מבנה דפנות העורק, דרגת ופיזור הסתיידויות, אורך ההיצרות ובמקרים של חסימה מוחלטת – אורך ומבנה האיזור החסום (מסויד או טרשת רכה).

נתוני הסי-טי המשולבים בתמונות הצנתור עוזרים לקביעת זוויות הצילום והעבודה הטובות ביותר בזמן הצנתור, למדידה מדויקת של אורך ההיצרות, ובמקרה של חסימה מוחלטת, ה סי-טי מספק באופן בלעדי מידע על העורק החסום, שלא ניתן לראותו בתמונת הצנתור. טכנולוגיה זו פותחה על ידי חברת שינה מערכות בע"מ.

בצנתור זה נעשה שימוש ב"אנדבר רזולוט", סטנט (תומכן) משחרר תרופה חדשני של חברת "מדטרוניק". יתרונו של הסטנט בכך שהוא מונע באופן יעיל יותר היצרות מחודשת של העורקים, ובמקביל מונע היווצרות של קרישי דם. שילוב זה בין יעילות לבטיחות הוא המאפיין העיקרי והייחודי של הסטנט. שחרור התרופה מהסטנט נעשה באופן מבוקר, בעזרת פולימר חדשני, המאריך את משך פעילות התרופה בעורק. ל"אנדבר רזולוט" מערכת הובלה גמישה ביותר המאפשרת מעבר בעורקים מפותלים במיוחד.

במחקר שבדק את יעילות ובטיחות ה- "אנדבר רזולוט" בקרב 130 חולים במשך שנה, לא התגלו כלל קרישי דם בתומכן. תוצאות המחקר העדכניות יוצגו בכנס בוושינגטון. המצנתרים: פרופ' רן קורנובסקי, וד"ר עבד עסלי, מצנתר בכיר בבילינסון.

צנתור 2: פתיחת היצרות:

במקרה השני מדובר בגבר בן 36 הסובל ממום מולד של היצרות בעורק הראשי. מטרת הצנתור היא הרחבת ההיצרות. לד"ר אלחנן ברוקהיימר, מנהל יחידת הצנתורים של מרכז שניידר, ניסיון רב בביצוע פעולה ייחודית של הכנסת סטנט מלופף בבד כדי להרחיב בצורה מבוקרת את ההצרות תוך שמירה על בטיחות מירבית לחולה. פעולה זו מתבצעת במעט מאד מרכזים בעולם. המצנתרים: ד"ר אלחנן ברוקהיימר, ד"ר רפי הירש מנהל היחידה למומי לב במבוגרים בבילינסון ופרופ' רן קורנובסקי.

צנתור 3:

במקרה השלישי צונתר גבר בשנות ה- 50 לחייו, הסובל מחסימות בעורק הראשי של הלב. בצנתור זה ייעשה שימוש בטכניקת הדמית אופטית בעת רזולוציה גבוה במיוחד ובשילוב עם הדמית סונאר (אולטראסאונד תוך כלילי) על מנת להשיג הצלחה מירבית של הפעולה הצנתורית. השילוב בין הטכניקות הנדונות הינו חדשני ונוסה בהצלחה לאחרונה במעבדת הצנתור של המרכז הרפואי רבין. סוג הסטנט בו יעשה שימוש במהלך הפעולה הנדונה יקבע על סמך ממצאי ההדמיה אשר יושגו במהלך הצנתור. המצנתרים: פרופ' רן קורנובסקי ו פרופ' שמואל פוקס מצנתר בכיר בבית חולים השרון.

בנוסף שודר לכנס מקרה שבוצע בילדה בת 8 במרכז שניידר לרפואת ילדים בשבוע שעבר, בו תוקן מום מולד נדיר של חיבור כלי דם כלילי לתוך חלל הלב. כלי דם כלילי זה הסיט דם מהמערכת הכלילית והעמיס על הלב. כלי הדם נסגר על ידי פקק קטן בשיטה מאוד מיוחדת, מבלי לפגוע בלב ובכלי הדם הכליליים, ובעזרת הדמיה של אקו לב דרך הושט שביצעה מנהלת מכון הלב במרכז שניידר, ד"ר עינת בירק. למחרת שוחררה הילדה לביתה והיא בריאה. גם מקרה זה בוצע בהצלחה ע"י ד"ר ברוקהיימר.