האיגוד הבינלאומי לרפואת ילדים ממליץ כיום יותר לילדים לצרוך תרופות להורדת כולסטרול ולבצע בדיקות המגלות בעיות אלה החל מגיל 8. ההמלצה האחרונה הועלתה בעקבות הרצון להוריד את כמות בעיות הלב אשר המבוגרים נתקלים בהם. כך מדווח הטיימס.
ההנחיות החדשות אשר פורסמו ביום שני על ידי האקדמיה האמריקאית לרופאי ילדים, דורשות מן הרופאים לפנות בצורה אגרסיבית לילדים והוריהם ולהורות להם לבצע בדיקות מקיפות לברור רמת הכולסטרול בדם.
בעקבות ההנחיות האחרונות שפורסמו הועלו טענות רבות הנוגעות למתן תרופות על בסיס קבוע לילדים בגיל כל כך צעיר, וכן טענות לגבי דרכי מניעת מחלות לב אצל המבוגרים.
התומכים במהלך טוענים כי הסימנים הראשוניים למחלת לב מתבטאים כבר בילדות, וב-30% מן המדינות יש ילדים בעלי עודף משקל. רופאים רבים חוששים מגל של התקפי לב בשלבים מוקדמים מאוד של החיים ושל התפרצויות של סוכרת דווקא אצל הילדים שסבלו מהשמנת יתר כילדים.
בעבר, טענה האקדמיה כי מתן תרופות לבעיות כולסטרול צריכות להישקל רק אצל ילדים מעל גיל 10, אם הם אינם מאבדים ממשקלם לאחר מאמצים של חצי שנה עד שנה. האקדמיה מעריכה שלאור ההנחיות החדשות, 30%-60% מן הילדים הסובלים מבעיית כולסטרול שבעבר "פוספסו" בגלל הרף הגבוה, יוכלו לקבל טיפול תרופתי שיציל את חייהם בעתיד.
"אנחנו נמצאים בשלבי מגיפה", אמר ד"ר ג'טינדר בת'יה, חבר בועדת התזונה של האקדמיה. "הסיכון שבמתן תרופות להורדת כולסטרול בגיל צעיר נמוך יותר מן הרווח שניתן יהיה להפיק מהתרופות". הוא טוען שלמרות שאין עדיין הרבה מידע על שימוש בתרופות להורדת כולסטרול בילדים, המחקרים האחרונים מצביעים על כך שלרוב מדובר על תרופות בטוחות לילדים.
המאמר שפורסם בעיתון הרפואי לרפואת ילדים, המסביר את הקווים המנחים של ההנחיות החדשות, מציין בהפתעה כי בקרב המבוגרים רמת סך הכולסטרול, הכולסטרול הטוב, והכולסטרול הרע נשארו יציבים, ואילו רמת הטריגליצרידים ירדה (על סמך נתונים שנאספו בין השנים 1988-2000).
עדיין לא ברור כמה ילדים יושפעו מההנחיות החדשות שפורסמו.
ההמלצות קוראות לשלוח לבדיקות רפואיות ילדים, החל מגיל שנתיים ולא יאוחר מגיל 10, אם הם מגיעים ממשפחות עם עבר עשיר בכולסטרול ובעיות לב, ומבוגרים- נשים לפני גיל 55, וגברים לפני גיל 65.
הבדיקות מומלצות לילדים גם כאשר אין רקע משפחתי של בעיות כולסטרול ולב, אך יש להם גורמי סיכון אחרים- כגון: הם נמצאים מעל האחוזון ה-85 למשקל יחסית לגיל, או אם הם סובלים מסוכרת.
אם רמת הכולסטרול אצל הילד נמצאת ברמה הנורמאלית, ההנחיות ממליצות על בדיקה חוזרת לאחר שלוש עד חמש שנים.
שינוי אורח החיים הוא עדיין ההמלצה המועדפת כצעד ראשון לפתרון הבעיה, אך במקרה של ערכים גבוהים מאוד ברמת הכולסטרול או מספר גורמי סיכון המתגלים אצל ילדים מעל גיל 8- ההמלצה הגורפת היא מתן תרופות להורדת כולסטרול.
ההנחיות החדשות לא מדברות על משך הזמן בו צריך הילד להישאר עם הטיפול התרופתי, אבל ברור שמדובר על תקופה שבה יראו סימנים ברורים של ירידה ברמת הכולסטרול הרע.
התרופה המומלצת לטיפול בילדים, הנקראת סטאטין, נמצאת בשימוש מאז אמצע שנות ה-80'. לכן אין הוכחה ממשית אם טיפול בילד באמצעות התרופה יקטין את הסיכון שלו לחלות במחלות לב בגיל מבוגר יותר.
האקדמיה יצאה בהמלצה נוספת לתת לילדים חלב דל שומן לאחר 12 חודשים אם הרופא המשפחתי מודאג מבעיות משקל עתידיות. אמנם הילדים צריכים את השומן להתפתחות המוח, אך האקדמיה אומרת שמכיוון שהיום ילדים צורכים כל כך הרבה שומן, חלב דל שומן הוא הכרחי.
ההנחיות החדשות אשר פורסמו ביום שני על ידי האקדמיה האמריקאית לרופאי ילדים, דורשות מן הרופאים לפנות בצורה אגרסיבית לילדים והוריהם ולהורות להם לבצע בדיקות מקיפות לברור רמת הכולסטרול בדם.
בעקבות ההנחיות האחרונות שפורסמו הועלו טענות רבות הנוגעות למתן תרופות על בסיס קבוע לילדים בגיל כל כך צעיר, וכן טענות לגבי דרכי מניעת מחלות לב אצל המבוגרים.
התומכים במהלך טוענים כי הסימנים הראשוניים למחלת לב מתבטאים כבר בילדות, וב-30% מן המדינות יש ילדים בעלי עודף משקל. רופאים רבים חוששים מגל של התקפי לב בשלבים מוקדמים מאוד של החיים ושל התפרצויות של סוכרת דווקא אצל הילדים שסבלו מהשמנת יתר כילדים.
בעבר, טענה האקדמיה כי מתן תרופות לבעיות כולסטרול צריכות להישקל רק אצל ילדים מעל גיל 10, אם הם אינם מאבדים ממשקלם לאחר מאמצים של חצי שנה עד שנה. האקדמיה מעריכה שלאור ההנחיות החדשות, 30%-60% מן הילדים הסובלים מבעיית כולסטרול שבעבר "פוספסו" בגלל הרף הגבוה, יוכלו לקבל טיפול תרופתי שיציל את חייהם בעתיד.
"אנחנו נמצאים בשלבי מגיפה", אמר ד"ר ג'טינדר בת'יה, חבר בועדת התזונה של האקדמיה. "הסיכון שבמתן תרופות להורדת כולסטרול בגיל צעיר נמוך יותר מן הרווח שניתן יהיה להפיק מהתרופות". הוא טוען שלמרות שאין עדיין הרבה מידע על שימוש בתרופות להורדת כולסטרול בילדים, המחקרים האחרונים מצביעים על כך שלרוב מדובר על תרופות בטוחות לילדים.
המאמר שפורסם בעיתון הרפואי לרפואת ילדים, המסביר את הקווים המנחים של ההנחיות החדשות, מציין בהפתעה כי בקרב המבוגרים רמת סך הכולסטרול, הכולסטרול הטוב, והכולסטרול הרע נשארו יציבים, ואילו רמת הטריגליצרידים ירדה (על סמך נתונים שנאספו בין השנים 1988-2000).
עדיין לא ברור כמה ילדים יושפעו מההנחיות החדשות שפורסמו.
ההמלצות קוראות לשלוח לבדיקות רפואיות ילדים, החל מגיל שנתיים ולא יאוחר מגיל 10, אם הם מגיעים ממשפחות עם עבר עשיר בכולסטרול ובעיות לב, ומבוגרים- נשים לפני גיל 55, וגברים לפני גיל 65.
הבדיקות מומלצות לילדים גם כאשר אין רקע משפחתי של בעיות כולסטרול ולב, אך יש להם גורמי סיכון אחרים- כגון: הם נמצאים מעל האחוזון ה-85 למשקל יחסית לגיל, או אם הם סובלים מסוכרת.
אם רמת הכולסטרול אצל הילד נמצאת ברמה הנורמאלית, ההנחיות ממליצות על בדיקה חוזרת לאחר שלוש עד חמש שנים.
שינוי אורח החיים הוא עדיין ההמלצה המועדפת כצעד ראשון לפתרון הבעיה, אך במקרה של ערכים גבוהים מאוד ברמת הכולסטרול או מספר גורמי סיכון המתגלים אצל ילדים מעל גיל 8- ההמלצה הגורפת היא מתן תרופות להורדת כולסטרול.
ההנחיות החדשות לא מדברות על משך הזמן בו צריך הילד להישאר עם הטיפול התרופתי, אבל ברור שמדובר על תקופה שבה יראו סימנים ברורים של ירידה ברמת הכולסטרול הרע.
התרופה המומלצת לטיפול בילדים, הנקראת סטאטין, נמצאת בשימוש מאז אמצע שנות ה-80'. לכן אין הוכחה ממשית אם טיפול בילד באמצעות התרופה יקטין את הסיכון שלו לחלות במחלות לב בגיל מבוגר יותר.
האקדמיה יצאה בהמלצה נוספת לתת לילדים חלב דל שומן לאחר 12 חודשים אם הרופא המשפחתי מודאג מבעיות משקל עתידיות. אמנם הילדים צריכים את השומן להתפתחות המוח, אך האקדמיה אומרת שמכיוון שהיום ילדים צורכים כל כך הרבה שומן, חלב דל שומן הוא הכרחי.