סל התרופות פוגע בזכויות החוקתיות של חולי נפש, כך קובעים חוקרים מהחוג לבריאות נפש קהילתית של אוניברסיטת חיפה והפקולטה למשפטים במאמר שפורסם בכתב העת המקצועי "רפואה ומשפט", לפני אישור סל התרופות הנוכחי.
"הוראות החוק שבעקבותיהן הגביל סל הבריאות את הטיפול התרופתי בחולי נפש המטופלים בכפייה מעמידים חוקים אלה, או חלקים מהם, בסטטוס של חוקים לא חוקתיים הואיל והם עומדים בסתירה ובהפרה בוטה של חוק יסוד: כבוד האדם וחירותו", ציין ד"ר עו"ד שמואל וולפמן מהפקולטה למשפטים באוניברסיטה.
על פי פרשנות חוקתית לחוק לטיפול בחולי נפש, לפני שמאשרים אשפוז כפוי, יש לבחון טיפול מרפאתי כפוי כחלופה, קרי, מתן טיפול המלווה בתרופות הניתנות בכפייה במטרה לטפל בחולה בקהילה ולמנוע את המצב של אשפוז בכפייה.
לדברי החוקרים, התרופות הניתנות כחלק מהטיפול המרפאתי הכפוי נחלקות לשתי קבוצות: תרופות ארוכות טווח "מהדור הישן" לעומת תרופות מ"הדור החדש", כשלתרופות "הדור הישן" תופעות לוואי קשות יותר לחולה. גם על פי חוזר מנכ"ל משרד הבריאות מתן טיפול בזריקה של תרופה מ"הדור החדש" הוא: "טיפול יעיל שפגיעתו בחולה הנפש היא הקטנה ביותר למניעת התלקחות מחדש של מחלה פסיכוטית ואשפוז בכפייה". ואמנם בחודש מאי 2006 הוכנסה התרופה "RISPERIDAL CONSTA" לטיפול בסכיזופרניה לסל התרופות, אלא שבמקביל להכנסתה לסל, הוכנסה ההתניה שתרופה זו מאושרת רק למי שאושפז כבר בעבר.
לדברי החוקרים, המשמעות היא שחולי נפש שלא אושפזו בעבר והוחלט שעליהם לעבור טיפול מרפאתי בכפייה יקבלו תרופות "הדור הישן" ולא את הטיפול התרופתי הטוב יותר שיש למדינה להציע. "ברגע שאנחנו כחברה לוקחים על עצמנו את הסמכות לטפל באנשים בכפייה, חובתנו לתת את התרופה הטובה ביותר והמתאימה ביותר", אומרים החוקרים. לדעתם, זו גם זכות חוקית וחוקתית של החולים לקבל טיפול בסביבה פחות מגבילה ופחות מפריעה מבחינת תופעות הלוואי.
עוד הם מוסיפים כי מתן טיפול ארוך טווח "מהדור החדש" לכלל החולים שטיפול זה מתאים למצבם, ישתלם גם מהבחינה הכלכלית: אחוז גדול מהמטופלים בתרופות הישנות לא ימשיך בנטילתן עקב תופעות הלוואי, ולבסוף רבים מהם יגיעו למצב של אשפוז ואשפוז חוזר או אף אשפוז כפוי המכביד על החולים על משפחותיהם ועל תקציב המדינה.
"הרחבת ההתוויה למתן תרופות חדשות וארוכות טווח תקטין בצורה משמעותית את הכשל הטיפולי בגין אי סדירות בנטילת הטיפול ואת שיעור האשפוזים בכפייה, ששיעורם עלה בעשרים השנים האחרונות, על אף חקיקת החוק החדש לטיפול בחולי נפש בתחילת העשור הקודם", הם מציינים.