הלב המלאכותי. רגע לפני ההשתלה
הלב המלאכותי. רגע לפני ההשתלהצילום: אלי דדון

הוא רק בן 29 והדבר האהוב עליו ביותר הוא לטייל עם הבן שלו קורן בן השנה וחצי והכלב היפני הנדיר שלו "אקיטאנו" על חוף הים בנהריה, "אבל החיים מתברר הכינו לי הפתעה שלא חלמתי עליה", אומר חיים אבוחצירא טכנאי מחשבים תושב נהריה.

חיים מתאושש כעת יחד עם שי בן אילוז בן ה 39 מטירת הכרמל מניתוח השתלת הלב המלאכותי שעברו השבוע יחד שניהם באותו יום והם מחלימים כעת ביחידה לטיפול נמרץ במחלקה לניתוחי לב וחזה בבית החולים כרמל בחיפה.

"הכל התחיל בסך הכל לפני חודש אז הרגשתי קוצר נשימה וחולשה מאוד חזקה", מספר חיים. הבדיקות אכן הראו כי חיים לקה בדלקת חריפה מאוד של שריר הלב (מיוקרדיטיס) דלקת שפגעה אנושות בשריר הלב שלו ואיימה להשבית אותו.

"מדובר במקרה נדיר בבחור מאוד צעיר", אומר ד"ר עופר אמיר מנהל היחידה לאי ספיקת לב בבית החולים כרמל ובמחוז חיפה של הכללית, שמטפל צמוד ב 2 המושתלים הצעירים.

"תפקוד הלב של חיים הגיע רק ל 15% בלבד מתפקודו הרגיל וכל הטיפולים התרופתיים שנתנו לא הצליחו להחזיק אותו", אומר ד"ר אמיר. גם אצל שי בן אילוז שעבר אוטם לב גדול וסבל מאי ספיקה המצב הדרדר במהירות והוא חיכה נואשות להשתלת לב אדם שלא הגיע.

"מהר מאוד התברר לצוות הקרדיולוגים שלנו בהתייעצות עם פרופ' דן ערבות מנהל המחלקה לניתוחי לב וחזה בבית החולים, כי השתלת לב מלאכותי היא הפתרון היחידי והאחרון שיכול להציל את שני הבחורים הצעירים", אומר ד"ר אמיר.

מיד כשנפלה ההחלטה על הצורך הדחוף בהשתלות, החלה פעילות קדחתנית ומקיפה בכל בית החולים. "עד היום לא נעשו בישראל 2 השתלות לב מלאכותי באותו יום", אומרת ד"ר חן שפירא מנהלת בית החולים כרמל, "מדובר במהלך מורכב מאוד שדורש מקצועיות ידע ונסיון ברמה הגבוה ביותר הקיימת ברפואת הלב בישראל ובעולם".

ואכן לטובת הניתוח הכפול נדרש שיתוף פעולה גדול והתגייסות של מחלקות רבות בבית החולים החל מבנק הדם, יחידת הזיהומים, יחידת האקו, פיזיוטרפיה, קרדיולוגיה ניתוחי לב ומחלקות נוספות.

את שני הניתוחים המורכבים ניתח פרופ' דן ערבות באותו יום, אחד לאחר השני, כשכל ניתוח אורך כ- 5 שעות. במהלך הניתוח הושתלו בחולים 2 לבבות מלאכותיים מטיטניום מסוג HEART MATE 2  החדשים, כשכל לב מלאכותי במשקל 300 גרם מחליף את פעילות הלב החולה, שואב ודוחף את זרם הדם לכל הגוף במהירות של 9000 סיבובים לדקה.

"מדובר בטכנולוגיה מאוד מתקדמת שמשתפרת ומשתכללת כל הזמן", מעדכן פרופ' דן ערבות שהינו גם יו"ר איגוד מנתחי הלב והחזה בישראל.

"הבעיה המרכזית שלנו היום עם השתלות הלב האנושי  היא העדר לבבות אדם לתרומה", מסביר ד"ר אמיר ומציין בצער, כי "רק בישראל ממתינים כיום מעל 120 חולים במצב קשה להשתלת לב דחופה ואין על המדף אף לב אחד להשתלה".

"גם מדינות העולם אינן ממהרות  לתת לנו לבבות להשתלה, בעיקר בגלל המרחק ואי היכולת שלנו להחזיר להם לבבות בתמורה", הוא מוסיף.

ד"ר אמיר הינו הקרדיולוג הישראלי היחידי שהשתתף בהשתלת הלב המלאכותי מהדור החדש הראשונה בעולם שנערכה בארה"ב בשנת 2003. מאז הושתלו בישראל רק מספר בודד של לבבות מלאכותיים, כשהראשון בישראל הושתל בבית החולים כרמל ע"י אותו צוות נבחר של פרופ' ערבות וד"ר אמיר.

"אני גאה מאוד בצוות בית החולים וביכולת שלנו לבצע  2 השתלות מורכבות באותו יום", אומר פרופ' ערבות, "השתלת הלבבות המלאכותיים הינה חוד החנית של רפואת הלב היום בעולם ואני שמח שאנחנו בבית החולים כרמל נמצאים שם, לטובת כל החולים והמטופלים בישראל".

"בגלל מצוקת הלבבות, אני צופה ומאמין שבעוד מספר שנים לא גדול יחליפו השתלות הלב המלאכותיות את השתלת לב האדם אומר פרופ' ערבות, המצב שבו אין לבבות אדם להשתלה לא יכול להמשך וזה דוחף את כל תעשיית הללבות המלאכותיים לקראת מציאת פתרון טכנולוגי מלא להשתלות הלב", הוסיף פרופ' ערבות.

למהלך הניתוחים המורכבים היו שותפים צוות גדול של בית החולים כרמל בינהם פרופ' בזיל לואיס מנהל המערך הקרדיולוגי וד"ר רפי וולף. מנתחי הלב ד"ר סועאד שתיווי וד"ר בוריס אורלוב, פרופ' ראובן פיזוב וד"ר אריק עדן ממחלקת הרדמה בכרמל ורופאים בכירים נוספים. בינתיים מחלימים שי וחיים בהצלחה במחלקת ניתוחי לב בבית החולים כרמל בחיפה.

"החלום שלי זה לחזור מהר ולטייל בחוף הים עם הכלב והבן שלי קורן", אומר חיים כשכולו קורן מאושר. "אין לי מילים להודות לפרופ' ערבות לד"ר אמיר ולכל הצוות הנהדר של בית החולים כרמל הם פשוט נתנו לי את החיים מחדש, ועל כך אני מודה לאלוהים ולהם".