השבוע נערך, לראשונה בישראל ובעולם, ניתוח מורכב במסגרת המחלקה לכירורגיה של היד, בניהולו של ד"ר אברהם הס, להחדרת משתל בבסיס האגודל שמתכלה מעצמו ונעלם מהגוף. הניתוח החדשני, שבוצע לזהבה אוזון, תושבת ראשל"צ, עושה שימוש במשתל (פרוטזה) חדשני המורכב מבלון המתנפח וממלא את החלל הנוצר לאחר כריתת עצם הטרפז בבסיס האגודל. לאחר מספר חודשים המשתל מתכלה ונעלם מהגוף לחלוטין ובמקביל - מתחזקת האחיזה של בסיס האגודל בכף היד.
ד"ר אמיר אורון, שביצע את הניתוח יחד עם ד"ר מרדכי וייצנבליט מהמחלקה לכירורגייה של היד בקפלן, מסביר כי מדובר בתופעה מוכרת ונפוצה של שחיקת בסיס האגודל המגבילה את התנועה וגורמת כאבים. "לאורך זמן, המשטחים הסחוסיים בבסיס האגודל נשחקים ומופיעות 'חריקות', רעשים ומיחושים. בתחילת התהליך הכאב בא לידי ביטוי בתנועות מאומצות בלבד, אך עם החמרת השינויים הכאב מופיע בכל פעולות היומיום הפשוטות שדורשות אחיזת חפצים, כגון: פתיחת צנצנת, סחיטת סחבה, כתיבה מאומצת, הקלדה במחשב ועוד", הוא מסביר.
במקרים בהם נכשל הטיפול שמרני שכולל פיזיוטרפיה, טיפול בכדורים והזרקת סטרואידים, מוצע ניתוח בהרדמה כללית של כריתת עצם הטרפזיום (עצם בצורת טרפז בבסיס האגודל) המרכיבה את בסיסו של המפרק האוכפי בבסיס האגודל. "במהלך הניתוח עושים לעיתים שימוש בשתלים קבועים כדי למלא את החלל שנוצר עם הרחקת הטרפזיום. קיימת נטייה בשתלים הקבועים להישחק או להישבר עם הזמן וכוח האחיזה לאחר הניתוח יורד בכ 30%", הוא מסביר, "ומכאן החשיבות הגדולה של המשתל הנספג והמתכלה מעצמו".
"נעשו מאמצים רבים בעולם לפתח משתל מתכלה, ולשמחתנו, לראשונה בעולם הוא יושם בבית החולים קפלן", אומר ד"ר אורון. "המשתל המתכלה ממלא את החלל שנוצר, משמר את גודלו וכך מבטיח שיקום מואץ ותוצאה כירורגית משביעת רצון". הרופאים מאמינים שהשימוש במשתל מתנפח ומתכלה יאפשר שמירה על כוח האחיזה של האגודל באופן אופטימלי. "המשתל שומר על המרווח שבו היתה מונחת העצם שנכרתה וכך נשמר המתח באורך השרירים והגידים שמאפשרים אחיזת האגודל. היתרון במשתל המתכלה הנו שהוא מאפשר בנייה של רקמת צלקת תומכת משמעותית ולאחר מספר חודשים הוא נספג ומחליפה אותו רקמה פיברוטית חדשה. כך, למעשה, נמנעים סיבוכים שאפיינו משתלים שנוסו בעבר ושאינם מתכלים".
זהבה אוזון, תושבת ראשון לציון בת 58, מסייעת לזקנים ולילדים קטנים בצהרונים. "הגעתי למצב שהפסקתי לעבוד כי התקשיתי להזיז את כף היד והיא כאבה לי. הרופא המדהים בקפלן הסביר לי את היתרונות של המשתל המתכלה. הציפייה שלי שהיד תחזור לתפקד ושאמשיך בחיי באורח שגרתי ולא מוגבלת".
הפיתוח הטכנולוגי הנו של חברת הביו טכנולוגיה הישראלית 'אורתוספייס' ונמצאת בשלבי מחקר מתקדמים. "אין ספק שהניתוח הראשון שבוצע בקפלן מהווה בשורה לאנשים שמתקשים בתפקוד כף היד בפעולות פשוטות", מסביר ד"ר אורון, "וכמו כן, גם בתחומים אחרים בעולם הרפואה כיום בוחנים אפשרויות של שתלים מתכלים כדי להימנע מבעיות הנובעות מהימצאות גוף זר בגופנו לאורך זמן".