מערכת הבריאות נערכת, בהנהגת משרד הבריאות, לקראת התפטרותם של הרופאים המתמחים. מכתבי ההתפטרות צפויים להיכנס לתוקף החל מתאריך ה- 4.10.11, מיד אחרי ראש השנה וההתפטרות תכנס לתוקפה במהלך מדורג במהלך כשבועיים.
עד כה נמנו בבתי החולים 734 מכתבי התפטרות, מהם 32 מכתבי התפטרות שהוגשו על ידי רופאים מומחים.
מכתבי ההתפטרות של הרופאים המתמחים הוגשו בבתי החולים: איכילוב (142), שיבא (100), רמב"ם (102), בני ציון (41), אסף הרופא (33), וולפסון (31) שבבעלות הממשלה, מאיר (100), רבין (71), שניידר (30), קפלן (11), כרמל (4), העמק (7), סורוקה (1), שלוותה (5) שבבעלות שירותי בריאות כללית ובבתי חולים הדסה (24).
המחלקות שבהן התפטרו מעל מחצית המתמחים ואשר צפויים בהן קשיים בהפעלת השירות הרפואי, לרבות הפסקת השירות הבלתי דחוף ומרפאות החוץ, הן
רמב"ם - אורתופדיה 15, פנימיות 21 , ילדים 17, נשים ומיילדות 8 דימות 5 , אאג 3 , אונקולוגיה 6, מלר"ד 2 , נוירוכירורגיה 3.
רבין – אורתופדיה 9, דימות 5, עיניים 7, נוירוכירורגיה 5, נשים ויולדות 16.
איכילוב- אורתופדיה 17 , אאג 5, , כירורגיה 12, נוירוכירורגיה 7, נוירולוגיה 7, נשים ויולדות 11.
מאיר – אורתופדיה 7, ילדים 13, הרדמה 12, אאג 4, כירורגיה 6, עיניים 6, דימות 5, נשים 16, עור 7.
שניידר – 30
וולפסון – ילדים 16, אורתופדיה 7.
אסף הרופא – אורתופדיה 8, פנימית 15.
שיבא – ילדים 12, כירורגיה 16, אורתופדיה 13, נשים ויולדות 17, פנימית 24
בני ציון – פנימית 13 ,ילדים 6, נשים ויולדות 5, אאג 3, כירורגיה כללית 4.
כ- 80% ממכתבי ההתפטרות - יכנסו לתוקף - בין התאריכים 4/10/11 עד ל- 8/10/11.
המערכים הקליניים (מחלקות, מחלקות מיון ויחידות) אשר בהם צפוי מחסור קריטי בכוח אדם רפואי בעת השביתה הם: הפנימית (129 מתפטרים), ילדים (70 מתפטרים), אורטופדיה (67 מתפטרים), נשים ומילדות (57 מתפטרים) וכירורגיה כללית (41 מתפטרים) והרדמה (בי"ח מאיר).
בשבוע האחרון הציגו הנהלות בתי החולים, לראש מינהל הרפואה, ד"ר חזי לוי, תוכניות הערכות מפורטות, המותאמות למספר ולתמהיל המקצועי של המתמחים המתפטרים בכל אחד מבתי החולים, תוכניות אלו מתבססות על איחוד מחלקות בעבודת היום ובתורנות הלילה, צמצום מספר התורנים, ביטול ניתוחים שאינם דחופים, צמצום פעילות מרפאות החוץ, תגבור האחיות מיילדות בחדרי לידה, תגבור בכ"א מנהלתי במחלקות בהן קיים מחסור חמור בעובדים, גיוס תורני חוץ וגיוס רופאים תורנים מהקהילה.
ראש מנהל הרפואה הנחה את הנהלות בתי החולים כי בכל מקרה יש לשמר את פעילות חדרי המיון לסוגיהם (פנימי, כירורגי, אורטופדי, ילדים, נשים), חדרי הלידה, ומחלקות הטיפול הנמרץ. אין לבטל שירותים רפואיים חיוניים כמו ניתוחים לחולי סרטן, טיפולי הפריה חוץ גופית, טיפולים כימותרפיים, דיאליזה, ניתוחים לא דחופים הניתנים במסגרת רצף טיפולי, ניתוחים בילדים או ניתוחים שזמן ההמתנה להם נמשך מעל שלושה חודשים.
ד"ר חזי לוי הורה כי יש להימנע ככל האפשר מסגירת מחלקות. באין בררה מחלקות תסגרנה רק באישור מינהל הרפואה.
לנוכח המצב הבלתי שגרתי והחריג המחייב הערכות המיוחדת והתגייסות כוללת של כל צוותי בית החולים כולל הצורך בציוותם של רופאים מומחים לביצוע תורנויות, הורה ד"ר לוי את מנהלי בתי החולים , בהסתמך על חוות דעת משפטית, כי בסמכותם לתת הוראות לעניין זה הן למנהלי המחלקות והיחידות בבתי החולים והן לרופאים הבכירים לצורך ביצוע משימותיו הדחופות של בית החולים, והבטחת תפעולן של המערכות המספקות שירותים דחופים.
כמו כן יבוטלו חופשות אישיות של מנהלי מחלקות ורופאים בכירים במחלקות. במינהל הרפואה במשרד הבריאות, יופעל חדר מצב מיוחד שיבחן בזמן אמת את העומסים במחלקות וביחידות השירות השונות, ובהתאם יופצו הנחיות מחדר המצב למד"א, ולקופות החולים על החלופות להפניית החולים, ויתבצע ויסות של חולים ונשים יולדות בין בתי החולים, הנחיות מתאימות לציבור יופצו מחדר המצב על ידי משרד הדוברות של משרד הבריאות.
משרד הבריאות הורה לבתי החולים לעמוד בקשר עם החולים על מנת להודיע ביטול פרוצדורות רפואיות מתוכננות.