זהירות! תרופות
זהירות! תרופותפלאש 90

מחקר עומק ישראלי, שממצאיו מתפרסמים בימים אלה בכתב העת היוקרתי Canadian Medical Association Journal קובע על בסיס בדיקה של מספר גדול מאד של הריונות כי השימוש בקבוצת התרופות לשיכוך כאב ולהורדת חום מסוג NSAIDs אינו גורם לעליה בסיכון להפלות ספונטניות.

השימוש בתרופות מקבוצת NSAIDs בהן ibuprofen (משווקת בישראל תחת השמות נורופן ,אדוויל, אדקס, איבופן ואיבופרופן), dilcofenac (וולטרן , אביטרן קטפלאם וארטרוטק), naproxen (נקסין ונפרוקסי), etodolac (אתופן) וindomethacin (אינדוביס) הולך ועולה בקרב נשים בהיריון, בעיקר לצורך שיכוך כאבים והורדת חום.

איבופרופן משווקת בישראל ובמדינות רבות בעולם כתרופת מדף (ניתן לרכוש אותה ללא צורך במרשם רופא) ובצפון אמריקה גם נפרוקסן משווקת כתרופת מדף.

תרופות מאושרות לשימוש הציבור רק לאחר פרסום הוכחות מדעיות מספקות בנוגע לבטיחות השימוש בהן. במרבית התרופות המאושרות לשימוש הציבור קיימים נתונים חלקיים בלבד המאפשרים לקבוע האם התועלת שבטיפול באשה ההרה עולה על הסיכון לעובר.

המחקר בוצע במחלקה לבריאות הציבור מהפקולטה למדעי הבריאות באוניברסיטת בן-גוריון בנגב כחלק מעבודת הדוקטורט של הסטודנט והמתמחה ברפואת ילדים ד"ר שרון דניאל, בהנחיית החוקרת הראשית האפידמיולוגית פרופ' עמליה לוי בשיתוף פרופ' גידי קורן מהחטיבה לפרמקולוגיה של בית החולים לילדים בטורונטו קנדה (the BeMORE collaboration) ופרופ' איתן לוננפלד מהחטיבה למיילדות וגניקולוגיה של המרכז הרפואי סורוקה, מחוז הדרום של שירותי בריאות כללית.

בטיחות השימוש בתרופות נבדקה על ידי קישור מאגרי מידע ממוחשבים שכללו מידע לגבי לידות והפלות ספונטניות שהתרחשו במרכז הרפואי סורוקה וניפוקי תרופות לנשים בגיל הפוריות החברות בשירותי בריאות כללית, מחוז דרום.

המחקר כלל 65,457 הריונות של נשים בגיל 15-45 שנים, שהתקבלו במרכז הרפואי סורוקה בבאר שבע במהלך 7 שנים (בין ינואר 2003 לדצמבר 2009), מתוכן 90.1% התקבלו ללידה ו 9.9% להפלה ספונטנית. מתוך כלל הנשים, 4,495 (6.9%) נטלו תרופות מקבוצת NSAIDs ומתוכן ל 8.2% הייתה הפלה ספונטנית, לעומת 10% בקבוצת הנשים שלא נטלו את התרופות במהלך הטרימסטר הראשון להריון.

"לא מצאנו קשר משמעותי בין החשיפה ל NSAIDs (כקבוצה ולרוב התרופות בנפרד) לבין הסיכון להפלה ספונטנית" מציינים ד"ר שרון דניאל ופרופ' עמליה לוי מהמחלקה לבריאות הציבור באוניברסיטת בן-גוריון בנגב והמרכז הרפואי סורוקה.

במחקר נבדק הקשר שבין חשיפה לתרופות מקבוצת NSAIDs לבין הפלות ספונטניות תוך נטרול גורמי סיכון נוספים להפלות ספונטניות כמו גיל אם מתקדם, השמנת יתר, עישון, סכרת, תת פעילות של בלוטת התריס, מחלות דלקתיות, מחלות קרישת-יתר, מבנה רחם לא תקין, הפריה חוץ גופית ותסמונת השחלה הפוליציסטית וכאמור חשיפה לתרופות לא נמצאה כגורם סיכון עצמאי להפלה ספונטנית.

"העובדה שהמחקר הנוכחי מבוסס על רוב אוכלוסיית הנשים ההרות במחוז הנגב, שנטרלנו את רוב המשתנים הידועים המהווים גורמי סיכון להפלה ספונטנית ושהשתמשנו בשיטות סטטיסטיות מתקדמות ומתאימות יותר, מחזקת את תוקף הממצאים ומאשרת את בטיחות השימוש של תרופות אלה בטרימסטר הראשון להריון" מציינת החוקרת הראשית, האפידמיולוגית פרופ' לוי.