ד"ר מרק ניבן, מנהל היחידה לאנדוקרינולוגיה וסוכרת והמרכז לסוכרת ע"ש בילדריג'י ב"לניאדו" מסביר לסוכרתיים כיצד ניתן לעבור את פסח בשלום.
ראשית, חשוב לדעת שכבר בשלב הניקיונות לפסח קיימת סכנה עבור הסובלים מסוכרת. במהלך הניקיונות אנו מקיימים פעילות גופנית מוגברת ובמקביל... כמות האוכל יורדת. בבתים רבים, לא מכינים אוכל מסודר במהלך ימי הניקיונות לפסח על מנת "לגמור עם החמץ" כמה שיותר מוקדם.
מצב של פעילות גופנית מוגברת שמתלווה אליו מחסור במזון מסודר מהווה סכנה לאיזון הסוכר בדמם של הסוכרתיים שמשתמשים באינסולין באופן קבוע. מניסיוני, לא מעט מטופלים סובלים בימי הניקיונות מרמות סוכר נמוכות עד כדי איבוד הכרה.
לעומת זאת, עבור סוכרתיים הסובלים מעודף משקל ומטופלים בתרופות שאינם אינסולין – הפעילות הגופנית חשובה ומועילה. אני ממליץ לתכנן היטב את שעות הפעילות הגופנית, את שעות הארוחות ואת התפריט שלהן על מנת שלא יתפתחו מצבי קיצון. בנוסף, מומלץ לבדוק בתדירות גבוהה מהרגיל את רמות הסוכר בדם כבר במהלך הניקיונות.
בליל הסדר עצמו אנו מצווים לשתות ארבע כוסות יין. רבים נוהגים לשתות יין מתוק או מיץ ענבים. המכנה המשותף לשני המשקאות הללו הוא כמויות גדולות של סוכר וכן לא מעט פחמימות. יין מתוק מכיל גם אלכוהול שפועל להורדת רמת הסוכר בדם בצורה דרסטית ואגרסיבית מדי. לכן – לסוכרתיים שמשתמשים במזרק או משאבת אינסולין אני ממליץ להתייעץ עם הרופא המטפל ועם רב פוסק הלכה על מנת לבחון שתייה של יין מופחת אלכוהול וסוכר (קיים מוצר כזה בשוק).
אופציה נוספת היא שתיית יין יבש עם ממתיק מלאכותי. וכמובן שהאופציה הטובה יותר היא שתיית יין יבש ולא יין מתוק או מיץ ענבים. לסוכרתיים שלא משתמשים באינסולין אלא נוטלים תרופות אני ממליץ לשתות יין יבש או מיץ ענבים ללא סוכר.
המצה מהווה חלק נכבד מתפריט ליל הסדר והיא פחמימה לכל דבר וענין. לכן, מומלץ לבדוק עם רב פוסק הלכה מהו השיעור המינימלי בו יוצאים ידי חובה ולא לאכול יותר מהשיעור הזה. סוכרתיים שמקבלים אינסולין צריכים לשנות את מינון האינסולין על מנת להתגבר על כמויות הפחמימות הגבוהה מהרגיל – כמובן בהתייעצות עם הרופא המטפל. המרור על סוגיו השונים לא מהווה בעיה וכן החרוסת בכמות מוגבלת. בסעודת ליל הסדר, אנשים נוטים להפריז באכילה מרובה – שימו לב לכך והימנעו מאכילה מופרזת.
בחול המועד, התפריט מבוסס על הרבה מאד תפוחי אדמה שהם פחמימה מעט מסוכנת לסוכרתיים. אני ממליץ לאכול תפוחי אדמה תוך שימת לב ולהכין מזון שכולל הרבה ירקות חיים ועוף. בנוסף, בחול המועד מומלץ לבצע פעילות גופנית מוגברת בהתאם לרמת הכושר שלכם ובכך לפצות את הגוף על עודף הקלוריות. והעיקר – לא לשכוח ליהנות בחג הזה, לצאת לטבע, לנשום אוויר ולהרגיש בני חורין !