ד"ר חנה קטן
ד"ר חנה קטןצילום: ניסים לב

בלידה של התאומות שלי בעלי לא נכח. הוא היה בשירות מילואים בדרום, וההודעה הגיעה אליו רק אחרי הלידה (לא היו אז פלאפונים...).

אחת התינוקות הייתה מאוד קטנה (לא היה אז אולטראסונד, כך שלא ידענו זאת מראש), ולחדר הלידה הובהלו כל רופאי הפגייה, ועטפו אותה בכובע גרב ארוך כדי לשמור על חום גופה. להפתעתי בבוקר שאחרי הלידה, כאשר שתי האוצרות בזרועותיי, הציץ אליי לחדרי במחלקת יולדות המוהל הירושלמי הבלתי-נשכח יוסל'ה ז"ל, ואמר לי: "ד"ר קטן, מזל טוב על הבן". תודה, אבל אתה לא מעודכן, אמרתי לו, נולדו לי שתי בנות. "זה בדיוק מה שאמרתי", הוא השיב, "מזל טוב על הב"ן שנולד לך – ב' נקבות".

ההבדל בין הבנות כמעט בכל עניין היה מדהים. הן היו שונות זו מזו במראה ובאופי ובדרך התגובה ואפילו בהרגלי השינה. עשינו ניסוי מדעי, והחלטנו לגדל אותן בתנאי שדה, קרי - שינה באור וברעש, כי אי אפשר היה לנהל בית של חמישה ילדים קטנים כבית סטרילי. והנה, למרות שגדלו יחד באותו רחם ובהמשך באותו חדר, האחת לא מתעוררת עד היום גם כשבולדוזר נוהם מעל לראשה, והשנייה קופצת מכל רחש ומכל זיק של אור.

אז אצלן, כאמור, למרות האיחולים של יוסל'ה ז"ל, לא התקיימה ברית מילה. לעומתן הבנים שעוברים את הברית סובלים מעט כמה ימים, עד שהפצע מתאחה. האם יש להם הפרעות בשינה לאחר ברית המילה? כמה רופאים ועמם דעת הקהל קבעו זה מכבר שהכאב לתינוק בזמן המילה הוא בלתי נסבל, גורם לטראומות לכל החיים ופוגע בנפש הילד. הפוסקים נחלקו עד כמה הכאב בברית המילה הוא חלק מן המצווה, או שאולי כדאי לאלחש את התינוק לפני ביצוע המילה (כשיש צורך בכך) כדי להמעיט בכאב שלו, ואולי גם של אמו...

מחקר אמריקאי חדש בדק ביסודיות האם התינוקות הנימולים שאינם מקבלים אילחוש סובלים מכאב יוצא דופן בימים שלאחר המילה. לצורך כך הם בדקו את קצב הנשימות בשינה של תינוקות שנימולו, לפני התהליך ובמהלכו, בהשוואה לתינוקות בנות. הם הניחו שרמת הורמון הדחק, הקורטיזון, אמורה לעלות אם התינוק חש בכאב, וזה יגביר את קצב הנשימה שלו. למעשה נמצא כי תינוקות שנימולו בלי הרדמה אינם סובלים מכאב משמעותי לאחר הפעולה, והם ישנים בעריסותיהם שנת ישרים.

חשיבותה של השינה

ואם בענייני שנת תינוקות עסקינן, חשוב לציין שסביבת השינה של התינוק היא חשובה. בצעירותי, בין תורנות לתורנות, זכיתי מדי פעם לישון במיטתי, ואז ההנקה הלילית התקיימה בשכיבה, עקב אפיסת כוחות טוטאלית. אך התינוק התורן נשאר להתכרבל איתי עד למנה הבאה - למי היה אז כוח לקום ולהחזירו לעריסה?

ואולם, במחקר גדול שבוצע בארצות הברית התברר כי תינוקות עד גיל שלושה חודשים שישנו במיטה ביחד עם מבוגר, או תינוקות גדולים יותר שישנו ליד חפצים כמו שמיכה או כרית, או כאלו ששכבו על הבטן, נמצאו בסיכון גבוה יותר למוות בעריסה. מזל שהמחקר הזה פורסם רק לאחרונה.

אך מסתבר שהנזק מתורנויות הלילה לא הסתיים בזה. לאחרונה נמצא שעבודה במשמרות לילה במשך תקופה ממושכת מעלה את הסיכון לחלות בסרטן השד. במחקרים שנעשו בבעלי חיים נמצא כי אם מדליקים בקביעות את האור בכלוב או במלונה במהלך הלילה, ומפריעים בזאת לשנתם של בעלי החיים, נגרמת אצלם עלייה בהופעת גידולים סרטניים. יש הטוענים כי המנגנון הוא ירידה בהורמון השינה, עקב שיבוש של תבנית השינה, שמעלה את הסיכון להפרעה בוויסות הגנים שאחראים על הופעת הגידולים, ומסיבה שעדיין לא ברורה זה מתבטא בבני אדם בעיקר בסרטן השד. בקבוצת מופרעי השינה באופן כרוני נכללות בעיקר אחיות, רופאות ודיילות אוויר.

הרמב"ם צדק

לא רק לזמני השינה ולאיכות השינה יש קשר הדוק לבריאות האישה, אלא גם לזמני הארוחות. מחקר ישראלי מצא כי תזמון הארוחות משפיע על רמת הפוריות של נשים, פרט לנושא השמירה על המשקל שהוא פרמטר חשוב בפני עצמו. החוקרים הוכיחו יתרון לצריכת כמות קלוריות גבוהה יותר בבוקר, והפחתת כמות הקלוריות בערב. כך שההמלצה לנשים עם אי סדירות הורמונלית היא להקפיד על התזמון הנ"ל, כדי לשפר את סיכויי הפריון. ובלשון אחרת: פת שחרית, כשיטתו של הרמב"ם.

גם לגבי תזונת הילדים יש חדש. ושוב, לא נדבר כאן על כמויות ועל ההשמנה כמגפת הדור, אלא על סוג המזון המוגש לילדינו. מחקר חדש מגלה שאצל ילדים שאוכלים בקביעות מזון מהיר, תעשייתי ולא ביתי, נצפתה ירידה בהישגים בלימודים. מזון מהסוג הזה מובחן בכך שהוא עשיר בשומן רווי ובסוכרים, מתכון המביא במקרים רבים להפרעות קשב וריכוז. נוסף על כך, במאכלים הללו אין כמות מספקת של ברזל, שהוא חיוני להתפתחות המוח. מחקרים הוכיחו שצריכת מזון מהיר במהלך כיתה ה' הביאה לרמות נמוכות יותר של הישגים כשהתלמידים הגיעו לכיתה ח'. אין ברירה, אי אפשר להסתמך בקביעות על מזון מוכן ותעשייתי. מה שטוב ומתאים לסתימת פנצ'רים חד פעמיים, פשוט לא מתאים כתוכנית תזונה שנתית.

ועוד מחקר בענייני תזונה, הפעם מחקר שנעשה על חולדות. ידוע כי חולדות בריאות, שניזונות בתזונה בריאה המותאמת להן והגיעו לשובע, תפסקנה להגיב ברעב למאכלים שאכלו לאחרונה, כי יש להן במוח מנגנון מולד המונע אכילת יתר .מנגד, חולדות שניזונות ממזון עתיר קלוריות מאבדות את המנגנון הטבעי שבולם את התיאבון, וממשיכות לרצות עוד ועוד. החוקרים סבורים כי הג'אנקפוד גורם לשינויים במעגל הפיצוי במוח החולדות, מעגל הקיים כנראה בכל היונקים.

כמה שזה נכון. לאחר אכילת פרוסת עוגה כקינוח לארוחה משביעה, סביר להניח שנרצה פרוסה נוספת, או שאולי רק ניישר את הפינות. על מנגנון זה אמרו חז"ל בעניין אחר, שליצר הרע ישנן שיטות מאוד מתוחכמות איך להביא את האדם לידי עבירה, ביניהן שיטת השלבים: היום תעשה כך (רק צעד קטן אחד לכיוון החטא) ומחר תעשה כך, ואחריתו - מי ישורנו. אז אולי באמת כדאי לעצור כבר בצעד הראשון?

לתגובות: drchana2@gmail.com