מהו ניתוח מעקפים? על כך שוחחנו עם ד"ר סליס תג'ר, מנהל מחלקת ניתוחי לב חזה בבית החולים שערי צדק שבירושלים
ד"ר תג'ר מציין כי במרוצת השנים השתנה אופיים של ניתוחי הלב לטובה וניתוח המעקפים מעניק פתרון עבור חולים שלא קיימת דרך אחרת לתת להם מענה רפואי בקרדיאולוגיה פולשנית, "אנחנו תמיד יכולים לבצע מעקף, וכמעט אין מצב שזה בלתי אפשרי".
על רמת המסוכנות של הניתוח אומר ד"ר תג'ר כי הדברים משתנים מחולה לחולה אך ניתן להעריך את רמת הסיכון באחוז אחד או שניים. הוא מזכיר בדבריו כי מדובר בגילאים מבוגרים יותר ולכן גם רגישים יותר, "אבל בכל מקרה הניתוחים משתכללים, אנחנו משתמשים יותר במעקפים עורקיים שיש להם תוצאות טובות יותר ותוחלת חיים ארוכה יותר".
על החדש בתחום זה בעידן הנוכחי מספר ד"ר תג'ר על שימוש בעורקים ופחות בשתלים אחרים, "בניתוחי מעקפים לא ניתן להשתמש בשתלים סינטטיים, חייב להיות עורק או כלי דם טבעי, עורק מבית החזה, מהיד או מהרגל, והאמנות היא להשתמש בשני עורקים מבית החזה ולבנות את כל המעקפים בעזרתם בלי כלי דם אחרים שהתוצאות שלהם לטווח ארוך פחות טובים".
עוד מספר תג'ר על קיומו של "סטנד חיצוני למעקף ורידי, שמשפר לטובה ושומר על המעקף וכך המעקף נשאר פתוח יותר". לדבריו השאיפה היא להשתמש אך ורק בחלקים מקוריים, מינוח מעולם הרכב הרלוונטי גם לתחום זה.
"טיפולי מסתמים שייכים לעולם הכירורגיה והכיוון הוא תיקון של המסתמים ופחות החלפה, משום שהחלפת מסתם זה חיבור לטיפול תרופתי של מדללי דם שיש להם השפעה לא טובה במיוחד לאורך השנים וגורמים לסיבוכים. לכן זו הדרך להימנע מכך. העולם עובר למסתמים ביולוגיים בגלל איכות החיים הטובה יותר ופחות מדללי דם, וכאשר מדובר בתיקון מסתם זה הטוב ביותר. משתילים טבעת או תומך ולא מעבר לכך".
עוד מוסיף ד"ר תג'ר ומציין כי החידושים הם שאת כל המהלכים הללו ניתן לבצע דרך חתכים קטנים יותר תוך שימוש במצלמות וידאו זעירות המוחדרות לגופו של החולה.
מה מביא אדם למצב בו הוא נזקק לניתוח מעקפים? ד"ר תג'ר מזכיר בהקשר זה בראש ובראשונה את ההיבט התורשתי ולאחריו סוכרת ורמת שומנים גבוהה בדם, יתר לחץ דם בעקבות עישון וכיוצא באלה.
וכדי להימנע ממצב שכזה "המלצות היום הן לשמור על חיים בריאים, אכילה נכונה, פעילות גופנית ללא עישון, טיפול תרופתי כשצריך ובאופן מדויק".
לבקשתנו נאות ד"ר תג'ר בנימה אישית לספר על הדרך אותה עשה מיגוסלביה בה גדל ועד היום. "אנחנו משפחה של ארבעה אנשים, אבא אמא אני ואחותי, כולנו רופאים, וכך גם אני הגעתי להיות רופא. מצאתי יום שבו הרגשתי שסלובניה קטנה מדיי עבורי והזהות שלי הביאה אותי לארץ. בארץ נתקלתי בפרופ' מוריס לוי שהציע לי להתמחות בניתוחי לב. כך גם עליתי ארצה וגם התחלתי התמחות בתחום".
האם זו שליחות? "יכול להיות", הוא משיב ומספר על עברו בבית החולים ביילינסון, מעבר לגרמניה, חזרה לארץ ועבודה בסורוקה וב'שיבא', ובהמשך חזר ליגוסלביה שם פתח מחלקת לב אותה ניהל במשך שמונה שנים ולאחר שהכשיר צוות לתפעולה של המחלקה שהקים שב לארץ ומכאן הוא גם מנהל את המחלקה בשערי צדק וגם שומר על קשר של פיקוח עם הצוות היגוסלבי.
לסיום נשאל ד"ר תג'ר באיזה מקום נמצאת ישראל בעולם הרפואה, והוא משיב: "במקום כמעט הכי גבוה אם לא הכי גבוה".