השתלת שיניים והרמת סינוס, כל מה שרציתם לדעת
כשהיינו ילדים והיו לנו את כל השיניים בפה, לא חשבנו על הצחצוח שלהן, לא חשבנו על לעיסה, ובטוח לא חשבנו שיקרה להן משהו. אבל חוסר תשומת הלב כמו שאתם יודעים יש לו מחיר, ואם עברתם את גיל עשרים או שלושים, יתכן שכבר חסרה לכם שן אחת או שניים ואתם זקוקים להשתלת שיניים.
בגיל 4-7 חודשים לערך, בוקעות השיניים הראשונות שלנו. זהו גם הגיל שבו הגוף שלנו מתחיל לדרוש מזון מוצק יותר, והוא כמובן גם מספק לנו שיניים שיוכלו ללעוס ולגרוס את המזון שנקבל. במהלך השנים, אנחנו גדלים ועמנו גם השיניים שלנו, כמו שכולנו יודעים, הקפדה על בריאות השיניים מביאה לפחות ביקורים אצל רופא השיניים ומאפשרת לנו ליהנות מהיכולת ללעוס כמו שצריך, היכולת לחייך, והיכולת לדבר ללא הפרעות.
אבל, המזון שאנו אוכלים כיום רווי בסוכרים, צבעי מאכל וחומרים נוספים שלא ממש מסייעים לבריאות הגוף בכלל, והשיניים בפרט. אמנם ניתן לשמור על השיניים על ידי צחצוח יומיומי, שימוש בחוט דנטלי, ובדיקה שגרתית אצל רופא השיניים, אך ישנם מקרים שבהם אין די בכך.
השתלת שיניים אינו טיפול ששמור רק לאנשים מבוגרים, רבים זקוקים להשתלה כתוצאה מסיבוכים שונים, מחלות חניכיים ואף תאונות. לכן, כדאי להכיר את האופציה ולדעת מה לעשות במקרים בהם יש צורך בהשתלת שיניים הדורשת השתלה של עצם לעיבוי הלסת.
מה קורה במהלך השתלת שיניים?
במהלך השתלת השיניים, מבריגים שתל דנטלי או מספר שתלים, אל עצם הלסת (העליונה או התחתונה). השתל מוברג על עצמות הלסת בשביל ליצור עוגן לכתר עתידי שיולבש על ההברגה, אותו העוגן מחליף ביחד עם השתל את השן או השיניים החסרות.
במקרים מסוימים, יש צורך לעבות את עצם הלסת בגלל שלא הייתה שם שן לאורך תקופה ארוכה או מפני שמחלות גרמו לפריכות, או צמצום חומר עצם באזור. כאשר עצם הלסת אינה עבה מספיק, ישנו צורך לבצע השתלת עצם באזור. השתלת עצם מתבצעת בדרך כלל בלסת העליונה מפני שהיא דקה יותר, ומפני שחוסר בעצם בלסת העליונה יכולה להוביל לשקיעה של חלל הסינוס.
לכן, שמו האחר של טיפול השתלת עצם הוא הרמת סינוס.
הלסת העליונה והרמת סינוס
מבנה הלסתות הוא באופן טבעי לא שווה. אצל רוב בני האדם ישנה כמות קטנה יותר של עצם בלסת העליונה, ואם לא די בכך, אז כמות העצם מוסיפה להצטמצם במהלך השנים מסיבות שונות. שתלים זקוקים לחומר עצם בשביל להיקלט כמו שצריך.
לכן רופאי שיניים יכולים להמליץ על ניתוח הרמת סינוס, ניתוח נפוץ שאין צורך לחשוש ממנו העוזר בקליטה של שתלים בלסתות שאין בהם הרבה עצם.
איך מתבצע ניתוח הרמת סינוס?
ניתוחים אשר כרוכים בהשתלה של עור, עצם שיער וכדומה מתבצעים בדרך כלל על ידי שימוש ברקמות שקיימות בגוף המטופל. גם ניתוח זה יכול להתבצע על ידי לקיחת רקמת עצם מהמטופל. ישנן גם שיטות נוספות להשתלה כמו פניה לבנק ההשתלות או שימוש בעצמות של בעלי חיים (במקרים אלה אין סיבה לחשוש מזיהומים, שכן העצמות שמיועדות להשתלה עוברות תהליך של סטריליזציה מוחלטת).
במקרים מסוימים, משתמשים בהשתלה בחומרים סינטטיים שמדמים את העצם המקורית, רופא השיניים הוא זה שמחליט במקור העצם, לפי שיקולים מקצועיים ורפואיים.
כאשר מדובר על נטילה של עצם מגוף המטופל היא תילקח בדרך כלל מאזור שסמוך לפה (אזור הסנטר, למשל). לעיתים יחליט הרופא לעשות שימוש בעצם מאזור המותן או אפילו הברך. לאחר ההשתלה, העצם נספגת והופכת לחלק מהלסת, ובכך מעגנת את השתל ביציבות.
צילומי רנטגן, סי טי והרמת סינוס בהרדמה מלאה
היות שמדובר על אזור רגיש, הרווי בעצבים רבים, על הרופא המנתח להיות מדויק מאוד. צילומי רנטגן באזור הסינוס והלסת הם הכרח ורק כך יכול הרופא לספק את הטיפול המתאים, לפני המבנה והצרכים של המטופל.
לאחר הצילומים, יבצע הרופא סריקת סי טי שתספק מידע על הרקמות השונות באזור. סריקה זו היא הדרך הטובה ביותר למניעה של פגיעה עצבית והיא מאפשרת לרופא השיניים לקבל נתונים מדויקים יותר כגון גובה העצם, רוחבה המדויק, מצבו של הסינוס ועוד פרטים שיסייעו לו במהלך הניתוח.
כמו בכל ניתוח, גם הרמת סינוס דורשת הרדמה חלקית או מלאה. מטופלים יכולים לבקש לעבור את הניתוח תחת סוג ההרדמה המועדף עליהם כמובן, אבל ההחלטה בסופו של דבר תושפע ממצבו הרפואי של המטופל, גילו, וגורמים נוספים. מטופלים אשר סובלים מרגישויות שונות או אי יציבות של רמת הסוכר בדם צריכים לאזן את עצמם רפואית, או לדאוג שרמת הסוכר יציבה לפני הטיפול, כשהסוכר מתייצב הם יוכלו לעבור את הניתוח תחת השגחתו של רופא השיניים.
האם כל אחד יכול לעבור השתלת שיניים המתחילה בהרמת סינוס?
כיום, אין כמעט מטופל שלא יכול לעבור טיפול השתלת שיניים או הרמת סינוס. מצד שני, כמו בכל ניתוח כירורגי יש לקחת בחשבון שלא כולנו נולדנו אותו הדבר, אז בטוח שלא כולנו יכולים לגשת להליך כירורגי באותה הצורה.
אמנם ניתן לבצע השתלת שיניים והרמת סינוס בכל גיל, וגם אנשים בני תשעים עוברים את הטיפולים הללו, אך במקרים מסוימים השתל הדנטלי יכול לא להיקלט, לדוגמה:
- עישון אינו בריא באופן כללי ופוגע במערכות שונות בגוף האדם. אחד האיברים שעשויים להינזק מעשן הסיגריות הוא הלוע, החניכיים והשיניים. לאחר השתלה לא מומלץ בכלל לעשן. העישון עשוי לגרום למחסור בחמצן לאזור ההשתלה ולכישלון שלה. כמו כן, עישון יכול לעקב החלמה מניתוח ואף לסכן את המטופל.
- חולי סוכרת הם בעלי סיכון גבוה לאי הצלחה של הטיפול, במהלך תקופת ההחלמה ולאחריה, יש לשמור על איזון רמת הסוכר בגוף. סוכר לא יציב יכול להוביל להתנפחות חניכיים, דמם, פתיחה של תפרים ואף התרופפות של שתלים.
- אוסטאופורוזיס הינה מחלה אשר פוגעת בעצמות ולא תמיד תאפשר הרמת סינוס, יש להתייעץ עם רופא השיניים שלכם בשביל להחליט על המשך טיפול.
- גם נטילה של תרופות שונות עשויות לפגוע בהחלמה, וחשוב להקשיב להוראות הרופא והיה ויש צורך, להחליף תרופות.
מה קורה שהשתלת שיניים נכשלת?
כמו בכל הליך כירורגי, גם בהשתלות שיניים ישנו סיכוי שההליך יכשל, שתל שלא הצליח להיקלט, מכל סיבה שהיא, הוא בדרך כלל אינדיקטור לבעיה יותר רחבה שיש לטפל בה בכדי שטיפולים עתידיים לא יכשלו ובכדי לשמור על הבריאות שלנו כמובן.
כיום ישנם המון חידושים בתחום השתלות השיניים המאפשרים לגשת להשתלת השיניים מכיוון שונה, שיאפשר לשתלים להיקלט בצורות נוספות. אפילו אם המטופלים מוגבלים מבחינה בריאותית, ישנם פתרונות המאפשרים להשתיל שתלים בצורה אפקטיבית כך שלא צריך לדאוג שלא יהיו לכם שיניים, רק תקשיבו להוראות רופא השיניים במהלך תקופת ההחלמה ושימרו על היגיינת פה והרגלים בריאים.
בשגרה, כמו גם בהחלמה מטיפולי השתלות שיניים וניתוחי הרמת סינוס, חשוב לשמור על היגיינה באמצעות צחצוח שיניים במשך שתי דקות, שטיפה במי פה, והעברת חוט דנטלי פעמיים ביום, זאת בנוסף להוראות שקיבלתם מרופא השיניים.
הפעולות הרוטיניות הללו ישמרו על הפה שלכם לאורך זמן, וידאגו שתהליך ההחלמה מכל טיפול שיניים יעבור בהצלחה.