מה היא פריצת דיסק וממה היא נגרמת?
נפרט קצת על מה שהסברנו בקצרה בפתיח הכתבה. עמוד השדרה מורכב מחוליות המגינות על צינור העצבים המרכזי.
החיבור ביניהן הוא חיבור גמיש שנועד לאפשר את תנועת הצוואר, הגב והגוף כולו – תנועה שמתווכת כולה בצינור העצבים המרכזי ובעמוד השדרה. הגמישות הזאת, תוך מניעה של שחיקה וזעזוע, מתאפשרת באמצעות סחוסים המפרידים בין חוליה לחוליה, המאורגנים בצורה של "דיסק" – צורה מעוגלת ושטוחה. אותו דיסק יכול, במצבי עומס, לפרוץ החוצה מעמוד השדרה, מצב שמתאחה יחסית במהירות במצב של מנוחה.
עם זאת, לעיתים ישנו עומס קבוע וגדול על עמוד השדרה, כתוצאה מנשיאת משקלים גדולים שיכולה להיות קשורה לעבודה, לעודף משקל או לשניהם יחד, כמו גם לחולשה של השרירים שמגנים על עמוד השדרה. במקרים כאלה עלולה להיווצר פריצה שתהפוך לקבועה וכלואה – זוהי בדיוק פריצת דיסק.
המצב יכול להיות א-סימפטומטי לחלוטין, וכאשר מופיעים סימפטומים - במרבית המקרים יהיו אלה כאבי גב מסוגים שונים, בהתאם לחוליה שבה המטופל חווה את הפריצה. סימפטומים מתקדמים יותר יכולים להיות חסרים נוירולוגיים שונים.
אז איך מתמודדים עם המצב הזה? מהם הטיפולים ודרכי ההתמודדויות?
כפי שהסברנו, פריצות דיסק הן מצבים שכיחים יחסית, ובהתאם לכך יש הרבה מאוד אפשרויות של טיפול ושל התמודדות איתן. מדובר במצב כרוני, והטיפול בו בהתאם צריך להיות קבוע ומתמשך, בשביל לשמר ככל הניתן את איכות החיים של המטופל ולהמעיט ככל הניתן בהחמרת המצב, בכאבים או בסימפטומים אחרים.
אפשרויות הטיפול המומלצות כוללות בין השאר:
- שמירה על פעילות – אחד הדברים החשובים ביותר עבור כל מי שסובל מצניחה של הדיסק הבין-חולייתי, הוא לשמור על שגרת חיים פעילה. "כניעה" לכאבי הגב ואורח חיים לא פעיל יגרמו במהרה להחמרה של המצב ושל הסימפטומים, וחשוב מאוד לשמור על תנועתיות באופן אקטיבי על ידי אימון גופני.
- יציבה – נמצא ששמירה על יציבה טובה של הגב, והקפדה על כך באופן אקטיבי, מונעת החמרה של פריצת הדיסק ומקלה באופן משמעותי על הסימפטומים לאורך זמן. גם כאן, מומלץ לאמץ תרגילים ספציפיים למטרה זו.
- הורדה במשקל – פריצות דיסק נגרמות כתוצאה מעומס גבוה על עמוד השדרה, ואם נפחית את העומס הזה באמצעות ירידה במשקל, בעיקר במצבים של עודף משקל גדול, נקל על הסימפטומים ועל ההתקדמות של הפריצה.
- ניתוח – ניתוחים לתיקון פריצות דיסק לא הוכחו כיעילים ולא מומלצים במצב רגיל. עם זאת, כאשר יש התקדמות של המצב וסימפטומים שמצביעים על החמרה, כגון אובדן תחושה בגפיים, חולשה קיצונית וממושכת, וכאבים משמעותיים שאינם מרפים לתקופה ארוכה – יש לפנות לנוירוכירורג למטרת ביצוע הניתוח.
ומה עם מנוחה?
זו הנקודה החשובה ביותר. למרות התפיסה הרווחת בציבור, מנוחה לא עוזרת במצב של פריצות דיסק, ואף יכולה להוביל להחמרה בסימפטומים. במצב רגיל, כאבי גב בהחלט יכולים להיות מוקלים במנוחה – אבל אם כבר אובחנה אצלכם פריצת דיסק, הדבר החשוב ביותר שעליכם לעשות הוא לשמור על שגרה של תנועה ושל פעילות.
למרות שמדובר באתגר – אפשר לשמור על איכות החיים, וכל מה שצריך הוא ידע כיצד לעשות זאת, ואת הליווי והתמיכה הנכונים.