פרופ' רונן לקר: כך נזהה שבץ מוחי

היום, מציינים ברחבי העולם את יום המודעות הבינלאומי לשבץ מוחי.

מדי שנה מאובחנים בישראל כ -18,000 מקרים חדשים של שבץ מוחי. שבץ מוחי יכול להיגרם מהפרעה פתאומית באספקת הדם לרקמת המוח כתוצאה מחסימה, או מהיצרות בכלי דם בצוואר או במוח עצמו (90% מהמקרים) או מדימום במוח (כ10% מהמקרים).

שבץ גורם לנזק נוירולוגי פתאומי ומתבטא באופן שונה בין בני אדם, מאחר ומקום הפגיעה במוח משתנה וקובע את אופי התסמינים ואת גודל הפגיעה.

ישנם גורמים שונים הגורמים לשבץ, כמו - הפרעה בקצב הלב או במבנה הלב הגורמים לתסחיף, היצרות של העורקים הגדולים בשל טרשת עורקים, מחלה של כלי הדם הקטנים במוח בגלל יתר לחץ דם וסוכרת,
הפרעות בקרישת הדם ועוד סיבות שונות, ובשל כך גם הטיפול בכל מטופל הוא שונה.

יחידת השבץ המוחי אצלנו בהדסה היא בין הוותיקות בארץ ובעלת ניסיון עשיר ורב שנים בטיפול.
אנו עושים שימוש בטכנולוגיות החדישות ביותר לאבחון שבץ, ביניהן מערכת הדמיה מתקדמת ביותר המשתמשת בבינה מלאכותית, ומדווחת בזמן אמת לרופאי השבץ על קיומו של מטופל שעובר אירוע וזקוק לטיפול מהיר, זאת כמובן בשיתוף עם מומחי הרדיולוגיה- וכך משפרת באופן משמעותי את סיכויי ההחלמה והשיקום שלו.

ולמה זה חשוב? כי שבץ מתחיל כמעט תמיד באופן פתאומי וחד, המתבטא בתסמינים נוירולוגים מוקדיים כמו: חולשה או שיתוק של פלג גוף אחד, התעקמות של חצי פנים, הפרעת שפה כמו החלפת אותיות או אי יכולת למצוא מילים מתאימות, עד כדי אילמות, הפרעת דיבור כמו דיבור לא רהוט, הפרעות שיווי משקל וראיה לא ברורה.

כאשר מטופל מגיע עם אחד מהתסמינים הללו אלינו לבית החולים, עלינו לפעול במהירות מרבית מאחר וזיהוי האירוע המוחי ומתן הטיפול הנכון בזמן הקצר ביותר הוא משמעותי!

מקרי השבץ מאוד שונים זה מזה, לכן לכל אחד מהם ינתן הטיפול האקוטי השונה - חלק מהמטופלים יקבלו טיפול תרופתי דרך הוריד להמסת הקריש, חלק מהמטופלים יעבור צנתור מוחי, וחלק מהמטופלים לא יתאימו לאף טיפול מסיבות שונות, כאשר הסיבה העיקרית לכך היא לצערנו הגעה מאוחרת לחדר מיון.

בשלב הבא לאחר הטיפול, אנו מבררים מה הסיבה לאירוע ואז מרכזים את מירב המשאבים שלנו במניעת האירוע הבא. לכן גם הטיפול המניעתי שונה ומותאם לסיבה ממנה נגרם השבץ.

שימו לב, עשרה אחוז ממקרי השבץ הם תוצאה של אירוע מוחי חולף - כך שכלי הדם החסום נפתח מהר לפני שיש נזק בלתי הפיך. למרות זאת, במרבית המקרים נדרשת התערבות רפואית על מנת למנוע אירוע קשה יותר שעלול להתרחש בימים שלאחר האירוע החולף.

לכן, אל תטעו! כל אדם המפתח סימנים לשבץ כמו שתואר מעלה, חייב להגיע לבית החולים מיד.

צוות יחידת השבץ בהדסה מוביל מחקרים בינלאומיים וישראלים לקידום המדע ופיתוח הטיפול בחולי שבץ. אנו גם שמים דגש נכבד על חינוך רפואי ומסמיכים עמיתים מבתי חולים בארץ ובחו"ל בתחום השבץ ומאוד גאים בכך".

פרופ' רונן לקר, מנהל היחידה לשבץ מוחי במרכז הרפואי הדסה וראש הצוות לכתיבת ההנחיות לשנת 2021 לטיפול בשבץ מוחי בישראל, מטעם האיגוד הנוירולוגי והחברה הישראלית לשבץ מוחי.