ביטוח בריאות. אילוסטרציה
ביטוח בריאות. אילוסטרציהצילום: ISTOCK

כיום מוצעים בישראל מגוון של ביטוחים פרטיים מסוגים שונים כאשר הם מהווים השלמה לכל כיסוי ביטוחי שמוענק לכל אזרח במסגרת חוק הבריאות הממלכתי.

יש את הביטוח הבסיסי שאנחנו מבוטחים בו ועליו אנחנו משלמים לביטוח הלאומי במסגרת מס בריאות שמנוכה מהשכר החודשי שלנו. במסגרת הביטוח הזה אנחנו יכולים לבקר רופאים שונים וגם לרכוש תרופות מסובסדות שהן כלולות בסל הבריאות.

אך מעבר לביטוח הבסיסי המאפשר לנו להירשם בכל קופת חולים שנבחר, יש גם את הביטוחים המשלימים המוצעים בקופת החולים ואלו מכונים 'משלים שב''ן' על שירותים אלו גובים קופות החולים תעריפים מיוחדים כאשר הביטוח תלוי בגיל של המבוטח, בסוג הביטוח הרצוי וכן הלאה.

חשוב להבין כי גם אם בקופות החולים מבטיחים הרבה מאוד לכל מי שרק יצטרף לביטוח המשלים, עדיין לא מדובר בכיסוי מלא ואפילו לא חלקי לכל הצרכים שעשויים להיות בהמשך.

כך למשל יש תרופות שלא נכללות בסל גם של אלו המבוטחים בביטוחי השב"ן. שלא לדבר על ניתוחים בחו"ל, על השתלות איברים ועוד. כל אלו לא מקבלים באמת את המענה המושלם במסגרת ביטוחי הבריאות השונים בקופות החולים.

ביטוח בריאות פרטי – לביטוח מקיף הרבה יותר

בגלל שהביטוח מטעם קופות החולים אינו מושלם וחסר בו הרבה מאוד במיוחד במקרים חמורים, יש הרבה אנשים המעדיפים לוותר על הביטוחים המשלימים השונים כאשר הם פונים אל חברות פרטיות שם הם מקבלים ביטוח הרבה יותר כוללני ומשתלם.

ביטוח הבריאות הפרטי מעניק כיסוי במקרה ויש צורך בתרופות יקרות מצילות חיים אשר אלו אינם כלולים בסל הבריאות. יש מקרים רבים אשר בהם אנשים חולים מוצאים את עצמם נאלצים לשבור תוכניות חיסכון רק כדי לממן לעצמם תרופות יקרות הנחוצות להם להצלת חיים או לשיפור איכות החיים.

יש כאלה שאף נאלצים למשכן את הנכסים שלהם רק כדי לממן טיפולים רפואיים מורכבים ויקרים, ניתוחים בחו"ל וכן הלאה. בעזרת הביטוח הרפואי הפרטי אפשר לקבל למעשה כיסוי מקיף שיכלול הרבה יותר מכל ביטוח אחר במסגרת שירותי שב"ן בקופות החולים.

טיפולים במסגרת הפוליסה

בעזרת הכיסוי של הביטוח הרפואי הפרטי יכול המבוטח ליהנות מביצוע מהיר של ניתוחים והשתלות איברים בלי המתנות ארוכות כאשר זה כולל אף כאלה הנערכים בחו"ל. ברבים מהמקרים הביטוח אף יכלול ליווי של בן משפחה כאשר החולה לא יצטרך להיות מוטרד מכל הנושא הכספי כאשר הוא צריך להשקיע את כל המשאבים למען בריאותו.

אבחון מהיר

בעזרת ביטוח בריאות פרטי נהנה המבוטח גם מאבחונים מהירים, מאפשרות לקבל חוות דעת נוספת מרופא מקצועי כאשר הוא יקבל את התמונה המקצועית הטובה ביותר בכל מקרה לגופו.

ברור שיש גם תנאים שונים לכל פוליסה ולפני שממהרים לרכוש פוליסת בריאות פרטית כזו או אחרת, חשוב לבדוק מה נכלל בביטוח ומה הוא מציע למבוטח.

שימו לב לכפל ביטוחים

חשוב לשים לב כי במקרים רבים אנחנו כבר מבוטחים בביטוחי בריאות במסגרות שונות. כמו למשל במסגרת העבודה או אולי בעקבות משכנתא שלקחנו. אם אתם רוצים לרכוש פוליסה בחברה פרטית, חשוב שתבדקו קודם אם אתם לא משלמים כבר על ביטוח אחר. אין כל צורך שתשלמו כפול על אותו הביטוח. הבעיה היא שלרוב אף אחד לא ידאג ליידע אתכם בכך שאתם כבר איכשהו מבוטחים וחבל לכם לשלם על ביטוח נוסף.

אז לפני שאתם מחליטים ללכת על ביטוח כזה או אחר בררו על מה אתם כבר משלמים ובטלו את הפחות מוצלחים. כי בביטוח בריאות חשוב ללכת על הטוב ביותר!