כהורים, אתם בטח לא ממש אוהבים לשמוע את צמד המילים "הרדמה מלאה" בהקשר של הילדים שלכם אבל האמת היא, שלמרות מה שנהוג לחשוב "הרדמה מלאה" בעיקר כשהיא משמשת לצורך טיפולי שיניים אצל ילדים, כבר מזמן הפכה להיות דבר שבשגרה שאין מה לחשוש ממנו.
כיום, רופאי שיניים רבים יעדיפו לבצע טיפול שיניים בהרדמה מלאה לילדים, בעיקר במצבים בהם הטיפול שעל הילד לעבור הוא מורכב יחסית, כואב וארוך. אבל תופתעו לדעת שכיום לא רק רופאי השיניים מעדיפים הרדמה מלאה - יותר ויותר הורים שמגיעים אל רופא השיניים מבקשים ממנו שיבצע את טיפול שיניים לילדים שלהם תחת הרדמה מלאה באופן יזום.
למה? ישנם הרבה סיבות לכך מצד הרופא המטפל, מצד ההורים המודאגים ואפילו מצד הילדים עצמם. נראה, שכשמדובר בילדים, טיפול שיניים בהרדמה מלאה הוא פשוט הפתרון המוצלח והטוב ביותר לכל הצדדים.
טיפול שיניים תחת הרדמה מלאה לילדים – היתרונות
עד היום ילדים בגילאים שונים וההורים שלהם נאלצו לעבור טיפולי שיניים כשהם מלווים בחרדות, פחדים וחששות רבים. אולם כיום, תחום רפואת השיניים התפתח מאוד והוא מאפשר לבצע מגוון רחב של טיפולי שיניים לילדים, פשוטים ומורכבים, כשהם נינוחים, שלווים ורגועים במיוחד.
היתרונות לטיפול שיניים לילדים תחת הרדמה מלאה הם רבים. ראשית כל, טיפול שיניים לילדים שנעשה תחת הרדמה מלאה, מאפשר לרופא השיניים המטפל להגיע לתוצאות האופטימליות בטיפול. המטופל (הילד) נמצא תחת הרדמה מלאה ולכן אינו מפריע, זז, צווח או נכנס ללחץ או חרדות במהלך הטיפול, מה שמאפשר לרופא השיניים להתרכז ולבצע את מה שהוא צריך לעשות על הצד הטוב ביותר.
שנית, טיפול שיניים לילדים תחת הרדמה מלאה נעשה באופן חלק כאשר הילד רגוע, נינוח ושליו – וזה חדשות מצוינות לילד עצמו אבל גם להורים המודאגים שלו. אין דבר טוב יותר מזה, למעשה, עבור הורים וילדים רבים, פתרון זה מהווה בברכה של ממש, בעיקר אם הילד או הילדה חוו בעבר טראומה מביקורים אצל רופאי שיניים. ילדים שעוברים טיפול שיניים תחת הרדמה מלאה לא מרגישים דבר במהלך הטיפול. הם לא שומעים את רעש המקדחה, לא חשים בכאב, לא חווים את הלחץ שלפני הטיפול ובמהלכו ולכן לא מפתחים חרדות למיניהן כתוצאה ממנו.
דבר נוסף, טיפול שיניים בהרדמה מלאה לילדים הוא פתרון מעולה שמאפשר לרופא השיניים לבצע טיפולים שאמורים להיות ארוכים במכה אחת. הרבה מאוד ילדים מגיעים לרופא השיניים כשהשיניים שלהם במצב לא טוב שדורש טיפולים ארוכים ומורכבים או כמה טיפולים אחד אחרי השני. כאשר הילד נמצא בהרדמה מלאה והוא אינו מרגיש דבר, הרופא המטפל יכול להפעיל שיקול דעת ולנסות ולבצע בפיו של הילד ובשיניו, מספר טיפולים בביקור אחד, ובכך לחסוך ממנו ומההורים שלו ביקורים נוספים אצל רופא השיניים.
סוגים שונים של טיפולי הרגעה לילדים
היתרונות לטיפולי שיניים בהרדמה מלאה לילדים הם ברורים ולכן לא קשה להבין מדוע למה יותר ויותר הורים בוחרים לקחת את הנתיב הזה. טיפול שנעשה בהרדמה מלאה מאפשר להורים להימנע ממלחמות עם ילדיהם ולא פחות חשוב, להימנע מההשלכות של חוויית הכאב והלחץ שהילד יכול לעבור – חוויות שלעיתים קרובות יכולות לגרום לו טראומה של ממש. למרות שהעדפה היא טיפול תחת הרדמה מלאה, ישנם מספר אפשרויות נוספות העומדות בפניכם כדי להרגיע את הילד. תוכלו לדבר עם רופא השיניים שלכם ישירות ולהבין ממנו יותר על ההבדלים ביניהם, אבל הנה בגדול מה שהשוק מציע:
תחמוצת חנקן (גז צחוק): סוג ההרגעה הזה הוא אולי אחד הפתרונות המוכרים ביותר להתמודדות עם טיפולי שיניים אצל ילדים הפוחדים וחרדים מביקור אצל רופא השיניים. מדובר בפתרון קל שאיננו פולשני, בו הילדים נושמים את תחמוצת החנקן עם כמות קטנה של חמצן. ההרדמה הזו הופכת את התחושה שלהם לקלילה ואפילו יכולה לגרום להם להתנהג בצורה מעט מטופשת.
הרגעה קלה: סוג זה של טיפול הרגעתי משלב תרופות המאפשרות לילדים להישאר ערים במהלך ההליך הטיפולי כשהם רגועים לחלוטין וללא שירגישו כאב. הרגה זו בדרך כלל ניתנת לילדים כשהם מעט גדולים יותר ויכול להיות שבסיומו של הטיפול הילדים ישכחו שההליך בכלל התרחש, אז אל תיבהלו במידה וזה יקרה.
הרגעה בינונית: מדובר בהרגעה המתונה שתחתיה הילד יהיה מנומנם מאוד אבל עדיין יוכל להגיב לרופא השיניים ולשתף איתו פעולה. אין להשתמש בסוג זה של טיפול הרגעתי על ילדים צעירים במיוחד או כאלה שמפחדים מאוד או שכבר פיתחו חרדה דנטאלית ממפגש עם רופא שיניים בעבר.
הרגעה עמוקה: סוג זה של טיפול הרגעתי כרוך במתן תרופות אל תוך הוריד (IV) שיבטיחו שהילד ישן לחלוטין בזמן ההליך הטיפולי. בטיפול זה נדרשת נוכחות של איש מקצוע רפואי המוסמך במתן הטיפול שיפקח על הנשימה הסדירה של הילד, קצב הלב ולחץ הדם.
הרדמה כללית: טיפול שיניים בהרדמה מלאה לילדים מאפשר לילדים לעבור את טיפול השיניים, פולשני, מורכב וארוך ככל שיהיה כשהם ישנים לחלוטין. כתוצאה מההרדמה הילדים לא ירגישו כאב כלל בכל שלב. גם כאן, נדרשת נוכחות של רופא מוסמך שיפקח על הסימנים החיוניים של הילד, על קצב הלב, לחץ הדם ועל הנשימה. רק לאחר שהילד נרדם לחלוטין רופא השיניים יתחיל בביצוע הטיפול.
האם כל רופא הוא מוסמך לתת טיפול בהרדמה מלאה?
חשוב לדעת שלא כל רופא שיניים מוסמך לבצע טיפולים בהרדמה מלאה בעיקר כשמדוברים בטיפול בהרדמה מלאה לילדים. טיפול בהרדמה מלאה הוא הליך שדורש מרופא השיניים מיומנות, הכשרה מיוחדת ושנות ניסיון רבות. רופאים שיכולים לבצע טיפולי שיניים בהרדמה מלאה לילדים הם אך ורק אלה שעברו הסמכה מיוחדת לכך המתמחים ברפואת שיניים לילדים. לפני שאתם מתחייבים לטיפול בהרדמה מלאה לילדים שלכם בדקו טוב טוב האם לרופא השיניים שלכם יש את ההסמכה לביצוע הטיפול הזה, את הניסיון הנדרש ואת המיומנות.
עד כמה טיפול שיניים בהרדמה מלאה לילדים בטוח
בזכות מגוון טכנולוגיות חדשניות ומשוכללת, הקיימות כיום בתחום רפואת השיניים בפרט וברפואה הכללית בכלל, ניתן לבצע טיפולי שיניים לילדים בהרדמה מלאה ללא חשש.
לפני שלוש שנים בלבד, במהלך שנת 2019, האקדמיה האמריקאית לרפואת שיניים לילדים (AAPD) והאקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים (AAP) עדכנו את ההנחיות לגבי מתן טיפולים בהרגעה עמוקה או בהרדמה כללית לילדים.
ההנחיות החדשות מחייבות שבזמן הטיפול יהיו לפחות שני אנשים בחדר שהוכשרו לספק אמצעים מתקדמים לתמיכה במקרה הצורך ובמקרה הלא מאוד סביר שיצוצו בעיות כלשהן. על אחד מהאנשים הללו להיות רופא השיניים או המנתח עצמו המבצע את ההליך והשני חייב להיות רופא מרדים, אחות מוסכמת, מנתח נוסף או רופא שיניים מרדים.
כמו כן לרוב, בטיפולי הרגעה או הרדמה מלאה לילדים, רופא השיניים יבקש מאחד ההורים או משניהם היות נוכחים בחדר בזמן שהשפעת ההרדמה חולפת והילד מתעורר, על מנת שהילד לא ירגיש מבולבל או יתעורר כשהוא חרד.
רוצים לדעת יותר על טיפול שיניים לילדים בהרדמה מלאה ממומחה? ד"ר נעם בירמן - מומחה ברפואת שיניים לילדים, בוגר בית הספר לרפואת שיניים של האוניברסיטה העברית והמרכז הרפואי הדסה בירושלים, מרצה סטודנטים לרפואת שיניים לילדים באוניברסיטה העברית והדסה בירושלים, מזכיר האיגוד הישראלי לרפואת שיניים לילדים וחבר ב-IAPD האיגוד הבין לאומי לרפואת שיניים לילדים. נשוי לנורית ואבא לשי ושקד.