בית חולים
בית חוליםiStock

ההתמודדות עם תופעת האלימות במערכת הבריאות מובילה להשבתות מחאה. על האופן בו משולבת בלימודי הכשרת האחיות גם היערכות לאירועים אלימים שוחחנו עם ד"ר איליה קגן, ראש החוג לסיעוד במכללה האקדמית אשקלון.

ד"ר קגן מספר כי כבר מהשנה הראשונה ללימודי סיעוד ואחיות מוקדש זמן להתמודדות עם תופעת האלימות על סוגיה כחלק מההכשרה לעמידה במצבי לחץ תוך כדי העבודה המאומצת הצפויה לאנשי הצוות הרפואי. הלימוד, הוא מספר, כולל למידת הדרך לזהות ולאתר מוקדם פוטנציאל לאלימות וסוגיה מצד מטופלים, מלווים ומבקרים, לימוד דרכי מניעת אלימות על ידי יחס אמפטי למטופל תוך ניהול נכון של אירועים ועוד.

"האחות במאה הנוכחית ובמאה הקודמת חיה במסגרת לחוצה עם מגבלות משמעותיות של צפיפות, עומס וריבוי מטלות ומשימות, מה שמוביל לקונפליקטים עם מטופלים ומשפחה של מטופלים. האינטראקציה עם המטופל קריטית בנושא הזה גם כדי להכיל וגם כדי מנוע".

על מנת להכשיר את האחריות נעשים גם תרגולי סימולציה של מצבי התפרצות אלימה בסדנאות הכשרה ייחודיות. "כל סטודנט עובר התנסות בתנאי מעבדה. אנחנו מדמים מצבי התפרצות ומצבים מתוחים שיכולים להוביל להביא לאלימות ומנסים לתת כלים להתמודדות. אנחנו מכשירים את האחיות לשמר תהליך אנושי בגובה העיניים, לכבד את המטפל וצרכיו, לזהות פוטנציאל להתפרצות בזמן כדי להזמין אנשי ביטחון בזמן לפני שאירוע מתפתח, לגייס אנשי צוות להתמודדות משותפת".

ההתמודדות עם התופעה מצריכה התגייסות של גורמי האכיפה והענישה, אומר ד"ר קגן. "הציבור מרגיש שהעסק פרוץ, ומי שאלים בדרך כלל פועל כך גם מול מערכת הבריאות". קגן מספר כי מעטות התלונות שמוגשות ומעטות מהתלונות שמוגשות מבשילות עד לכדי כתב אישום וכאשר כבר יש כתב אישום הענישה עליה מחליט בית המשפט היא חסרת שיניים ומשמעות הרתעתית. "יש אלפי אירועי אלימות בשנה. כמה מהאלימים מטופלים? בודדים".

על הבחירה של צוותי רפואה להימנע מלכתחילה מהגשת תלונה במשטרה, מסביר ד"ר קגן: "כשבאים להעניק טיפול טוב לחולה ועוברים אירוע אלים, חווים משבר אמון מול המטופל, והציפייה היא שתוגש תלונה במשטרה שזה נושא רגיש בפני עצמו. אבל אם מגיעה משפחה אלימה שמאיימת ומבטיחה לסגור חשבון מחוץ לבית החולים, להגיש תלונה זה עימות חזיתי נוסף עם אותם עבריינים ולא כל איש מקצוע מוכן להתמודד עם זה".

המציאות הלחוצה והמאיימת, אומר ד"ר קגן, מובילה בין השאר גם לנטישת המקצוע. "יש בהחלט קשר בין חשיפה לאלימות והטרדות לנטייה לעזוב את המקצוע. הביטחון בעבודה הוא מרכיב קריטי כדי להבטיח איכות ופוריות בעבודה".

על התמורות שחלו בשנים האחרונות בנושא זה, מוסיף ד"ר קגן ואומר כי "בשנים האחרונות משקיעים בזה יותר מאמץ כי האירועים האלימים הולכים ומתגברים. המחקר האחרון שעשינו לפני שנה מגלה ש-98 אחוזים מהרופאים והאחיות נחשפו לאלימות. אלה מספרים שצריכים להעלות זעקה של כולם".

לשאלתנו אם ניתן לאפיין את הגורמים האלימים כשייכים למגזר כזה או אחר, הוא משיב כי "אין נתונים מדויקים. המחקר המקיף האחרון נעשה לפני כ-10-15 שנים וחיפש את מאפייני האדם האלים ולא היו הבדלים בין מגזרים. התוקף הוא יליד ישראל, צעיר עד גיל 44 ללא שיוך מגזרי מסוים".