משפחות רבות המתמודדות עם טיפול בבן משפחה סיעודי נאלצות להתמודד עם מגוון אתגרים פיזיים ורפואיים ועד לחברתיים ורגשיים.
בנוסף לאתגרים אלו קיימת גם השלכה כלכלית כבדה על המשפחה הנובעת מהוצאות עבור שירותים סיעודיים, ציוד רפואי נדרש ואובדן הכנסה עקב הטיפול הסיעודי, כאשר במקרים מסוימים עלות הטיפול בחולה סיעודי יכולה להגיע ל-20,000 ש”ח בחודש.
אזרחים רבים המבוטחים בפוליסות ביטוח סיעוד עשויים להיות זכאים לקבלת קצבת סיעוד בגובה אלפי שקלים בכל חודש בעת מקרה רפואי או מחלה בעקבות קושי בביצוע פעולות היום יום. קצבת הסיעוד נועדה לסייע למבוטחים לשמור על שגרת חייהם בכבוד ולהנות מטיפול ראוי.
אומנם, ברכישת פוליסת ביטוח סיעוד התחושה הרווחת אצל כולנו היא כי בעת מקרה רפואי המבטח יפעל במלוא מרצו על מנת לשפות את המבוטח אך לצערנו, לא כך המצב.
במקרים רבים בעת הגשת תביעת סיעוד לחברות הביטוח נעשית בדיקה מעמיקה בכדי לשלול את הזכאות למבוטח וכדי להגן על האינטרסים הכלכליים של החברה המבטחת.
עפ”י נתוני משרד האוצר כ 40% מתביעות ביטוח סיעודי המוגשות לחברות הביטוח נדחות על ידן מסיבות שונות. ישנם סיבות רבות לדחיית תביעות סיעוד על ידי חברות הביטוח וביניהן החרגות, הגדרת מצב סיעוד, הפרת חובת גילוי ועוד.
בשל כך, קיימות מספר סיבות משמעותיות למה כדאי לכם להגיש תביעת סיעוד בעזרת חברת שקמה סיוע המתמחה בתביעות סיעוד אשר תלווה אתכם במקצועיות ויסודיות ותסייע לכם להתמודד מול חברות הביטוח ומחסומי הבירוקרטיה בהצלחה ובמהירות.
אחת הסיבות העיקריות היא כי הגשת תביעת סיעוד לחברות הביטוח עשויה להיות תהליך ארוך ומורכב מרובה שלבים המצריך הכנה מקצועית בזמן שבני המשפחה חווים קושי טיפולי וכלכלי הנובע מהטיפול המורכב בבן המשפחה, כאשר חברה המתמחה בתחום יכולה להוביל את כל שלבי ההליך החל מהכנת תיק רפואי ממוקצע בהתאם לדרישות המבטחים ועד להתנהלות עם המבטחת בנושא התביעה ובכך לפנות את זמן בני המשפחה לחשוב ביותר – הטיפול הסיעודי ביקירכם.
עוד סיבה משמעותית הינה הצורך בהבנה רחבה ומעמיקה של החוקים וההוראות של הפוליסות השונות ודרישות המבטחים בהתאם למצב הרפואי של המבוטח יחד עם המצאת המסמכים והאישורים הנדרשים מתוקף הפוליסה מתוך היכרות והבנה שנצברה בטיפול בתביעות סיעוד רבות לעומת הגשת תביעת סיעוד באופן עצמאי ללא ידע בתחום.
סיבה נוספת נובעת מהסיבה שחברות הביטוח לא ששות לשלם למבוטחים את הקצבה ומערימות קשיים רבים. ליווי ההליך עם חברה מקצועית המתמחה בתביעות סיעוד עם ניסיון רב אשר נצבר במרוץ השנים הנובע מטיפול בתביעות רבות תחסוך מכם את ההתמודדות מול קשיים אלו בזמנים לא פשוטים ותגדיל את הסיכוי לקבלת הקצבה באופן מיטבי ומהיר.
כדאי להעריך את המקרה הספציפי של המבוטח והידע בהתנהלות מול חברות הביטוח. במידה וברשותכם הידע המקצועי בתחום המשפטי והסיעוד יתכן ותוכלו להגיש את התביעה לבד. אם לא, כדאי לשקול להשתמש במומחה כדי לממש את מלוא הזכויות שלכם.
אל תתנו לחברות הביטוח לייאש אתכם!
ניתן להפחית את העומס הזה כאשר נעזרים באיש מקצוע שמתמחה בטיפול בתביעות סיעוד. היכולת לקבל סיוע בהגשת הטפסים, השיחות וגם, תמיכה נפשית יכולה לעזור מאוד בתקופה הזו. איש מקצוע בתחום יסייע לכם בהגשת תביעת סיעוד ויגדיל את סיכויי ההצלחה ובכך תקבלו את מלוא הכספים המגיעים לכם במהירות.
אנחנו, חברת שקמה סיוע מכירים את הנושא מקרוב ויודעים כיצד להתמודד במקצועיות ובהצלחה מול מחסומי הבירוקרטיה ומבטיחים להעניק לכם ייצוג הולם במימוש זכויות רפואיות ובביטוח הסיעודי בפרט.
בפגישת ייעוץ ללא עלות תקבלו את כל המידע ונתחיל יחד את התהליך.