על כן, בחלק לא קטן מהמקרים אנחנו לא באמת יודעים מה הגורם המרכזי שמוביל לתופעת ההפלות החוזרות, אך בעת בה הגורם ידוע, הרי שניתן לבצע טיפול בבעיה ולמנוע מצב של הפלה נוספת בעתיד.
רגע, מה זה הפלה?
כל סיום הריון עד לשבועהעשרים, גם אם מדובר על סיום הריון טבעי ובין אם מדובר על בחירה יזומה של האם, מוגדר כהפלה. זאת בעוד כי הרוב המוחלט של ההפעלות הספונטניות מתרחש בשליש הראשון של תקופת ההריון, עד לשבועהעשירי של ההריון, בעוד כי שכיחות התופעה יורדת בצורה ניכרת יחד עם התקדמות ההריון.
מה השכיחות להפלה
הפלות יכולות להתרחש במהלך השלבים במסגרת תהליך ההריון, אך ניתן לציין כי רובן הגדול מתרחש עוד טרם לאבחנה הקלינית של ההריון. זאת בעוד כי גובה האובדן של הריונות אשר מאובחנים קלינית עומד על כעשר אחוזים בלבד. כמו כן, לאחר השבוע השמיני להריון יורד גובה ההפלות ל-2% אחוזים בלבד, כאשר הוא עומד על 1% כאשר מדובר על השבוע השישה עשר להריון.
הגורמים השונים להפלות
גיל האב, גיל האם וכן גם מספר הלידות של האם משפיעים יחדיו על שיעור ההפלות. זאת בעוד כי הסיבה הנפוצה ביותר להפלות ספונטניות היא הפרעה כרומוזומלית במטען הגנטי של ההריון. למעשה, הסיכון להפלה בקרב אישה שלא ילדה מעולם עומד על 6%, כאשר השיעור עולה ל-25% עד 30% בעת בה מדובר על נשים שחוו 3 הפלות ספונטניות או יותר.
רגע, אז מה ההגדרה של הפלה חוזרת?
מחקרים רבים מעלים כי קיימים ויכוח בספרות הרפואית בכל הסובב סביב מתי יש לקבוע כי בני זוג אכן סובלים מתופעת הפלות חוזרות . על כן, על פי האיגוד למיילדות וגניקולוגיה באמריקה, כל זוג שעבר שתיים או לחילופין שלוש הפלות באופן רצוף נחשב לסובל מתופעת הפלות חוזרות. מנגד, ראוי לציין כי גורמים רפואיים שונים טוענים כי הרף עומד על שלוש הפלות רצופות. כאשר מדובר על האיגוד הישראלי בתחום, הרי שמדובר על כשלושה אובדני הריון רצופים עד לשבוע העשירי של ההריון, או לחילופין 2 אובדני הריון מעל לשבוע העשירי.
יחד עם האמור, חשוב לזכור כי השאלה של מתי כדאי להתחיל בבירור הגורם להפלות קשורה במספר פרמטרים שונים, בין אם מדובר על גיל האם, היסטוריית ההריונות שלה, בצורך של בני הזוג לבצע טיפולי פוריות וכן הלאה. במרבית המקרים, בעת בה מדובר על נשים מעל לגיל 35 וכן גם בזוגות אשר עוברים טיפולי פוריות או לחילופין בקרב זוגות ללא ילדים, בירור הגורם יתחיל כבר לאחר שתי הפלות. על כן, יש לציין כי השכיחות של הפלות חוזרות נעה בין אחוז בודד לבין 5%.