סרטן שלפוחית השתן הוא סוג הגידול הממאיר הרביעי בשכיחותו אצל גברים, והאחד-עשר אצל נשים, כאשר הסיכויים לחלות בו עולים עם הגיל. באירופה מאובחנים כ66,000- מקרים חדשים של המחלה בשנה. כמו כל סוגי הסרטן, אבחון מוקדם של סרטן שלפוחית השתן משפר את סיכוייו של החולה להבריא, ומחקר רב מושקע בפיתוח דרכי אבחון חדשות ובשיפור הדרכים הקיימות.

NMP22 היא ערכה לאבחון סרטן שלפוחית השתן, המעניקה תוך חצי שעה תוצאות שרמת האמינות שלהן גבוהות מאלה של בדיקות השתן הציטולוגיות המקובלות כיום במערכת הבריאות. הערכה, המזכירה בצורתה ובאופן השימוש בה ערכה לבדיקת הריון, פועלת על ידי זיהוי חלבון המצוי באופן טבעי בגרעין תאי הדופן של שלפוחית השתן. כמות ההורמון בשתן עולה באופן דרסטי במקרים של סרטן שלפוחית השתן.

NMP22 אושרה על ידי מנהל המזון והתרופות האמריקני (FDA) לאיבחון סרטן שלפוחית השתן בשלביו המוקדמים והמאוחרים, ולמעקב תקופתי אצל חולים שהחלימו מהמחלה. ערכת NMP22 מומלצת גם כבדיקת סקר שנתית לאוכלוסיה בסיכון גבוה, ולאוכלוסיה הבריאה.

מתי רצוי להשתמש ב-NMP22?
עד כה, מטופל שהתלונן על דם בשתן, הופנה בדרך כלל על ידי אורולוג לבדיקת שתן ציטולוגית, למטרת איבחון או שלילת סרטן שלפוחית השתן. לבדיקה הציטולוגית המקובלת כיום למטרה זו רגישות נמוכה יחסית, ונדרשות שלוש בדיקות כאלה בממוצע להליך איבחוני אחד. התוצאות מתקבלות תוך עשרה ימים, עם כל המתח הכרוך בכך, ובמקביל הופנה המטופל לבדיקה ציסטוסקופית חודרנית (בעלת 90% אמינות). שתי בדיקות אלה אמורות לאפשר לרופא לשלול או לאבחן את המחלה.

כתבנו פינחס קופר מציין כי החלפתן של שלוש בדיקות השתן הציטולוגיות המקובלות בבדיקת NMP22 אחת, מעלה את רגישות האבחנה באופן משמעותי – כולל במקרים שאינם מאובחנים באמצעות ציסטוסקופיה. השילוב של NMP22 וציסטוסקופיה, מבטיח אמינות הקרובה ל- 100%. כאשר הבדיקה אמינה יותר מבדיקת השתן הציטולוגית המקובלת, מהירה – קבלת תוצאות תוך חצי שעה בלבד, במקום תוך 10 ימים, בלתי חודרנית - בדיקת שתן פשוטה, ללא כל כאב או אי נוחות, מאושרת ע"י ה-FDA האמריקני, ידידותית, קלה ונוחה לשימוש.

ערכת NMP22 הנה פרי פיתוח של חברת Matritech, המתמחה בפיתוח כלי איבחון מהירים.
מספר רופאים אורו-אונקולוגים בארץ כבר בדקו את הערכה ומשתמשים בה - בהם פרופ' עמוס שפירא וד"ר עופר גופרית מבית החולים הדסה עין כרם, וד"ר רונן רוב מבית החולים הילל יפה.

(פ.ק.)