היפרדות בטנית - הינה תופעה המתרחשת בהריון. זהו, מצב בו שריר הבטן הישר בטני הימני והישר בטני השמאלי מתרחקים זה מזה והלינאה אלבה (הקו הלבן, שאגב הופך לחום בהריון ומופיע על פני העור כפס חום) ,רקמת החיבור, המחברת בניהם, נמתחת. במצבים חמורים הלינאה אלבה נמתחת עד כדי קרע.
התרחקות שרירי הישר בטני זה מזה ומתיחת הלינאה אלבה מתרחשת בעקבות הרחם ההולכת וגדלה.
שכיחות התופעה
תופעה זו מאוד שכיחה ועומדת על 60-80% מכלל ההריונות.
50% מהן תחוונה שיקום ספונטני של המתיחה כשישה שבועות לאחר הלידה.
עם זאת, 50% אחוז הנותרות תשארנה עם מרווח לא תקין בין שרירי הישר בטני, שלושה חודשים לאחר לידה.
ואף, חצי שנה לאחר הלידה, שכיחות התופעה תעמוד על 37%.
איך מזהים היפרדות בטנית?
- נפיחות בטן תחתונה ועודפי עור משמעותיים.
- בליטה- בלג'ינג – בזמן עליית לחץ תוך בטני ותנועות - מסוימות (כמו, קימה ממיטה, תרגיל בטן)
- שקע (בור ) בבטן
- חולשת שרירי בטן
בדיקה עצמית של הפרדות בטנית
שכבי על הגב בנוחות, כפות רגליים מונחות על המזרן, מקבילות אחת לשנייה ברוחב האגן.
ברכיים כפופות. טיילי עם האצבעות לאורך פס האמצע של הבטן- מקצה עצם החזה כלפי מטה.
האם חשת בשקע? נסי להעריך בעדינות, כמה לעומק האצבע נכנסת פנימה וכן מה רוחב השקע? רוחב השקע נמדד בכמה אצבעות השקע יכול להכיל? הפרדות ממוצעת לאחר לידה תהייה סביב שתיים וחצי שלוש אצבעות.
חזרי שוב על אותה פעולה בדיוק, הפעם כשאת מתרוממת עם פלג גוף עליון, עד קו ניתוק השכמות, בהוצאת האוויר.
בדקי מה קורה בזמן ההתרוממות- האם השקע הוחמר? האם נסגר? האם הופיע בליטה/ פרמידה (באלג'ינג)?
בבדיקה אצל הפיזיותרפיסטית, היא תוכל להעריך מה קורה עם שריריי רצפת האגן ,בזמן ההתרוממות, והאם שרירי רצפת האגן והבטן עובדים בסנכרון טוב העוזר לסגירת ההפרדות.
אימון גופני נוכח היפרדות בטנית
בשלב ראשון, מהלידה ועד 6 שבועות לאחר הלידה, יש להתחיל בתרגול שרירי קרקעית האגן, בתנוחות שונות, כגון שכיבה על הגב, שכיבה על הצד, עמידת שש וישיבה.
בשלב שני, משישה שבועות ועד חודשיים לאחר לידה, נוסיף תרגול הרחב בטני- בנשיפה ממושכת, ללא מאמץ, עם התארכות של הגו.
בשלב שלישי, חודשיים עד ארבעה חודשים לאחר לידה, נתרגל את שרירי קרקעית האגן והרחב בטני, בזמן תרגיל (מאמץ) כגון, הנפת רגל בשכיבה על הצד, הנפת רגל בעמידת שש, הרמת אגן. ניתן להתחיל לשלב הליכות.
בשלב רביעי, ארבעה חודשים עד חצי שנה לאחר לידה, נרצה להתחיל לחזק גם את הישר בטני! אין מניעה לחזק את הישר בטני, כפי שחשבו בעבר. להיפך, בכדי לעזור להפרדות להסגר, אני מעוניינת לחזק אותו, אבל, וזה אבל גדול- כיוון שבזמן תרגול הישר בטני, נרצה לראות סגירה של ההפרדות ומתח טוב של הלינאה אלבה, תרגול שלו, חייב להיות מלווה עם עבודת שרירי קרקעית האגן והרחב בטני.
לכן, לא רצוי, מיד בתום המשכב לידה, להתחיל לבצע כפיפות בטן ולחזור לפעילות גופנית שהיית מורגלת אליה טרם ההריון. כאמור, יש להתחיל, קודם, מחיזוק שרירי קרקעית האגן והרחב בטני.
בשלב, חמישי, מחצי שנה אחרי לידה , נרצה לשלב פעילות אירובית עצימה יותר, כגון, ריצה.
** ככלל, אין לבצע תרגילים הגורמים לבליטה/קונוס/באלג'ינג להופיע – במקרה כזה יש להחליף את התרגיל.