בס"ד

מתוך אתר נוער מד"א י-ם

מאגר מגה קודים 2012

1) הוזעקת לאדם כבן 70 שחש ברע.אינו משתף פעולה ומתנהג בעצבנות. מפיו נודף ריח חריף של אצטון. עורו אדום חם ויבש.למה תחשוד?

א. התייבשות

ב. היפרגליקמיה

ג. סתם שיכור, בוא נחתים סירוב...

ד. פוסט אפילפסיה

2) תהליך השאיפה הוא אקטיבי/פסיבי ?

3) הגעת לאדם בן 73, נמצא שוכב מבולבל בביתו ידוע כחולה קרדיאלי, מתלונן על כאב בחזה, מקיא מזיע ונראה רע. איזה מהמשפטים הבאים נכון?

א. נחשוד לAP, הטיפול: מנוחה, הרגעה, הושבה ב45°, חמצן,חבירה עם הנט"ן.

ב. נחשוד ל MI, הטיפול: הרגעה, מנוחה, מתן כדור 500MG קורדיל מתחת ללשון, פינוי לבי"ח.

ג. נחשוד לMI, הטיפול: הרגעה מנוחה, הושבה ב45°, חמצן,חבירה עם הנט"ן.

ד. נחשוד לMI, הטיפול: הרגעה מנוחה, הושבה והרמת רגליים, חמצן, חבירה עם הנט"ן.

4) איזה מצב חרום מאופיין בצפצופים בנשימה?

א. דלקת ריאות

ב. COPD

ג. אסטמה

ד. בצקת ריאות

5) מהם הגורם לבצקת ריאות?

א. שתיה בשכיבה

ב. אי ספיקת לב שמאלית.

ג. עישון

ד. אי ספיקת לב ימנית.

6) הגעת לאדם בן 46, נמצא בקניון חבול ומספר שחבורת צעירים תקפה אותו. ידוע כחולה קרדיאלי, מלונן על כאבים עזים בצלעות ויודע להצביע על מיקום מדויק- במקום נפוח ואדום. פינתם אותו בנסיעה דחופה לבי"ח ובדרך שאלתם את הנהג מה הקוד הרפואי- הנהג עונה בתשובה הכי מעצבנת שיש... " מה דעתך?". מה תענה?

א. בעיות לבביות אחרות

ב. פגיעת חזה

ג. בעיות רפואיות אחרות

ד. כאבים בחזה

7) התקף אסטמה הוא..

א. החמרה במחלה קבועה

ב. תפעול של מע' החיסון בצורה מוגזמת בתגובה לאלרגן

ג. הפרשה מוגברת של מוקוס והצרות דרכי הנשימה.

ד. קושי בהוצאת אוויר

8) נתקלת במהלך טיול ברמת הגולן בנער מחוסר הכרה. בבדיקה עור חיוור מאוד, קר ולח, דופק 130,נשימה 30שטחית. ניתן לראות בזרוע ימין המטומה נרחבת מאוד וממנה פסים אדומים לכיוון הכתף.מה סביר שקרה לו?

א. מכת חום

ב. הלם היפוולמי

ג. הכשת נחש

ד. חבלת ראש
 

9) הגעתם לילד בן 6שלטענת ההורים נפל בגן שעשועים מהמגלשה, בגובה של מטר בערך, לפני כשעתיים. הילד לא זוכר מה קרה, וממלמל שמסתובב לו הראש. ההורים מספרים שהוא הקיא פעמיים מאז הנפילה.בבדיקה גופנית – ללא סימני פגיעה חיצוניים, מדדים תקינים. מה סביר שיש לו, ומה הטיפול?

א. פגיעת ראש חודרת.להזמין נט"ן, לקבע ללוח גב וצוארון, ולפנות בנסיעה דחופה.

ב. חשד לפגיעת בטן. עירוי ופינוי דחוף.

ג. חשד לזעזוע מוח, לפנות לבית חולים, באמבולנס רגיל.

ד. חשד לדלקת קרום המוח.לפנות לחדר בידוד בבית החולים הקרוב ביותר

ה. התייבשות. עירוי וכדור אקמול.
 

10)נקראת לאירוע קטטה בו נדקר גבר כבן 25עם דקירות סכין בבטנו. הנפגע שוכב על הכביש, נראה חיוור ומתנועע באי שקט. כתמי דם נראים על חולצתו. בבדיקתו מצאת בבטן עליונה בצד שמאל פצע דקירה, דופק 110,ול"ד 100/60. אילו ממצאים נוספים תצפה למצוא אצל נפגע זה?

א. שיתוקים בצד אחד של הגוף.

ב. נשימה איטית ולא סדירה.

ג. כאבי ראש מתגברים והקאות.

ד. צמרמורות ויובש בריריות
 

11)במהלך טיול במדבר יהודה, פגשת קבוצת תלמידים שהלכו לאיבוד. הם מבקשים ממך לבדוק את אחד הילדים שמתלונן על כאב ראש חזק. פתאום הוא מתמוטט ומתחיל לרעוד בחוזקה. חבריו מספרים לכם שהוא דיבר "שטויות" ואיבד את כובעו בתחילת היום. בבדיקה דופק – 110,עור אדום וחם מאוד. ממה החולה סובל?

א. התייבשות

ב. מכת חום

ג. הכשת נחש

ד. זעזוע מוח

ה. דימום תוך מוחי
 

12)ההבדל בין CVA ל TIAהוא:

א. דופק סדיר ב TIA ודופק לא סדיר בCVA.

ב. TIA נגרם מפיצוץ כל"ד במוח וCVA נגרם מאיסכמיה (חסימה) בכל"ד במוח.

ג. TIA חולף אחר זמן, CVA הוא קבוע.

ד. TIA- החולה עוד בהכרה, CVA – החולה כבר מחוסר הכרה עם דופק ובלי נשימה.

13) גבר כבן 55 קפץ מחלון ביתו אשר עולה באש. מכנסיו וחולצתו עולים באש. בבדיקת האיש נראות כוויות על רגלו הימנית, רגלו השמאלית, חזהו, בטנו, וידו השמאלית. מהו שטח הפגיעה?

א. 36%

ב. 50%

ג. 46%

ד. 72%

ה. 63%

14)יושב לפניכם אדם שמשתעל בכבדות, שרירי צווארו מוגדלים, ניכר כי הוא מתקשה לנשום- הוא רוכן קדימה ומשתמש בשריר עזר. הפיליפינית שלא מדברת הרבה אנגלית אומרת שהוא בן 65ושהוא מעשן כבד. היא לא יודעת יותר כי היא חדשה. הוא מונשם עם בלון חמצן גדול.הנהג מבקש להחליף לחמצן שלנו ומטיס לביה"ח. למה תחשוד:

א. התקף אסטמה

ב. קוצר נשימה על רקע עישון

ג. COPD- החמרה במצב.

ד. בצקת ריאות על רקע אי ספיקת לב

15)בצקת ריאות היא...

א. הצטברות של נוזלים בנאדיות

ב. זיהום בריאה שגורם ליציאת מוגלה והצטברותה בריאות

ג. קוצנ"ש על רקע שהייה ממושכת בסאונה

ד. קוצנ"ש עם בעבועים

16) סימן הזיהוי הקלאסי של COPDסטים הוא...

א. חרחורים בנשימה

ב. קשיים בתזוזה,חולשה

ג. חיבור לחמצן ביתי

ד. גודש בוורידי צוואר

17) דלקת ריאות אופיינית בעיקר אצל ילדים, זקנים וחולי איידס נכון/ לא נכון

18) טראומה היא:

א. מצב נפשי רעוע

ב. מחלה תורשתית

ג. נזק לרקמות הגוף כתוצאה מכוח קינטי כלשהו

ד. הגדרה לפגיעה מתאונת דרכים המשאירה נכויות לטווח ארוך

19) בהתנגשות מסוג מסלול חזיתי עילי נצפה לראות:

א. שברים באגן, בירכיים וכלוב הצלעות

ב. פגיעת ראש קשה, פגיעה צווארית, פגיעה באיברי הבטן.

ג. פגיעת ראש, פגיעות בברכים ובקרסוליים.

ד. פגיעות הדף, קריעת איברים ממקום עיגונם.

20) לאחר תאונת דרכים יושב ילד מכווץ בן 16ומחזיק את הבטן, הוא יושב בשלולית דם ובקושי רב הוא מספר לכם שהוא ישב במושב הקדמי וקילף תפוז בעזרת סכין, עובר אורח מספר לכם שראה את הסכין בבטנו של הנ"ל, שלף אותו והניח על הכביש. אתם רואים את הסכין גאולה בדם מונחת ליד הבחור. למה מהבאים תחשדו?

א. זיהום

ב. פגיעת חזה

ג. פגיעת בטן

ד. הלם היפוולמי

ה. חזה אוויר/דם

ו. כל התשובות נכונות חוץ מא'

ז. כל התשובות נכונות

21)הסקשן שואב כל סוג הפרשה נכון/ לא נכון

22)אחר הצהרים אתה אוכל רוגלך וקורא עיתון במרפסת ביתך כשלפתע הינך שומע צעקות לעזרה מהשכנים. אתה רץ למקום ומזהה בחור צעיר מפרכס על הרצפה, קצף רב יוצא מפיו וראשו מוטח בעצמה ברצפה. המשפחה מספרת שהוא חולה אפילפסיה אך מזה כשבוע הוא מסרב לקחת את התרופות. הטיפול הראשוני יכלול:

א. הזעקת נט"ן מיידית,ריפוד הראש והרצפה ע"י כריות ומגבות, הרחקת חפצים מסוכנים ומריחת דבש מתחת ללשונו.

ב. הזעקת נט"ן מיידית, והנשמות מיידיות עקב חמצון לקוי תוך ריפוד הראש.

ג. הזעקת נט"ן מיידית, החדרת W.A המתאים לגודלו לאחר שסילקנו את הקצף מפיו.

ד. הזעקת נט"ן מיידית, ריפוד הראש והרצפה, שמירה כמה שאפשר על נתיב אויר תקין, הרחקת חפצים מסוכנים

23) טפיחות על גבו של תינוק הם חלק מהטיפול בסילוק הפרשות בסיסי נכון/ לא נכון.

24) מבין ההתקפים הבאים מהו ההתקף החמור ביותר?

א. grand mall

ב. status epilepticus

ג. petit mal

ד. כולם פחות או יותר באותה מידה
 

25) למה תגרום אי ספיקת לב ימנית?

א. קוצנ"ש

ב. הפרעות קצב

ג. בצקת ריאות

ד. בצקות בגפיים

26) הגעת לחולה חביב כבן 85אשר חש מעט לא בטוב ומתלונן על חולשה בידיים ורגליים, החולה בהכרה מלאה. בבדיקה:דופק 76סדיר, נשימה 16,ל"ד 130/80. בדרך לבית החולים מאבד החולה את יכולת הדיבור, פניו מתעוותות ודיבורו מבולבל, כשאתה מנסה לתמוך בו אתה מזהה שפלג גופו השמאלי מעט רפוי. הערכתך וטיפולך:

א. החולה סובל מMI יש להעשיר בחמצן בריכוז גבוה ולחבור לנטן בהקדם.

ב. החולה סובל מנפילת ל"ד. יש לנתר את המדדים ולהרים את רגליו.

ג. החולה סובל מCVA- יש להעשיר את החולה בחמצן בריכוז גבוהה , שמירה על W.A ופינוי דחוף.

27) מה מהבאים אינו נכון לגבי AW?

א. מונע סגירת הפה בעת הנשמה.

ב. קיימים 6גדלים שונים לW.A.

ג. ברגע שהW.A נפלט יותר מפעמיים נוציא אותו ולא נחזיר.

ד. AWמונע צניחת בסיס לשון.

ה. AW יוכנס ישר בתינוקות.

28)איזה מבין הטיפולים הבאים אינו נכלל בטיפול באדם שהתעלף?

א. הרמת רגליים

ב. מתן חמצן

ג. שמירה על נתיב האויר

ד. הרטבת איזור הפנים

29) מה הסכנה המיידית בהיפוגליקמיה?

א. התייבשות

ב. אבדן הכרה

ג. CVA

ד. פרכוסים

30)הגעת לבת 67עם שפתיים אדומות מאוד. מבין הפגיעות הבאות על מה סימן זה יכול להעיד?

א. פגיעת ראש

ב. התחשמלות

ג. שאיפת עשן

ד. סתם מפגרת שהפריזה באיפור...

31)מה לא עושים בעת טיפול בחולה מתכווץ?

א. הרמת רגליים

ב. הרחקת חפצים מסכנים

ג. שמירה על AW

ד. לתת חמצן פריפרי

32) לאחר שינה בחניון עין גדי אתה מבחין באדם קץ משנתו ולפתע נופל ללא סיפור של חבלה. אתה רץ אליו ובבדיקה: מחוסר הכרה עם דופק ונשימה- אחיו שנמצא לידו מספר שהנ"ל בריא בד"כ, לא נוטל תרופות ולא ידוע על רגישות כלשהי. פעולותיך:

א. הזעקת עזרה, 30עיסויים, פתיחת נתיב אוויר ו2 הנשמות

ב. הזעקת עזרה, ריפוד הראש והרצפה, הרחקת חפצים מסכנים

ג. הזעקת עזרה, 4-5הנשמות בדקה

ד. הזעקת עזרה, שמירה על נתיב אויר פתוח והרמת רגליים

33) סימני היפרגליקמיה בשלביה הראשונים כוללים:

א. עור אח"י, אבדן הכרה מהיר, השתנה מרובה, פרכוסים.

ב. עור חל"ק, ריח אצטון מהפה

ג. עור אח"י, ריח אצטון מהפה, אבדן הכרה איטי, השתנה מרובה.

ד. עור חל"ק, אבדן הכרה מהיר, פרכוסים.

34)הסכנה הראשונית העיקרית בחולה מחוסר הכרה היא:

א. צב"ל (צניחת בסיס לשון)

ב. אספירציה (חנק מהפרשה)

ג. חנק מגוף זר

ד. בליעת הלסת עקב דחיקה לא מקצועית

35)בטיול שנתי שכח נער את משאף הוונטולין שלו בביתו ופיתח התקף אסטמה בשטח, כחלק מהטיפול בהתקף אני:

א. לוקח משאף מחברו לכיתה ומעביר לו ע"מ שלא יתמוטט.

ב. נותן לו לנוח ואח"כ ממשיך איתו את הטיול.

ג. מרגיע את הנער עד כמה שניתן, מפסיק את פעילותו ודואג לפינוי מהשטח בהקדם.

ד. ממליץ לו לנשום מהר ועמוק ע"מ להכניס אויר בכח לריאותיו.

36)מבין המשפטים הבאים,איזה מהמשפטים הוא הוראת בטיחות לשימוש בחמצן?

א. אסור לתת חמצן לחולה הסובל מCOPD

ב. אסור לקרב את החמצן לאש או לשמן

ג. אסור לתת חמצן לנפגע משאיפת עשן

ד. אסור לתת חמצן במינון גבוה יותר או נמוך יותר מ10LPM

37)הגעת לילד בן 12שהתהפך עם האופניים שלו. יש לו שפשוף המחשיד לשבר ברגל ימין. כאשר אתם באים לקבע את הגפה אתם מגלים שהיא לא בזווית נוחה לקיבוע. מה תעשו?

א. נזיז מעט את היד ע"מ לקבע אותה בצורה נוחה ויעילה

ב. לא נקבע- נכניס ברצועה של הקרש גב.

ג. נקבע לגוף בזווית בה הוא נמצא בעזרת 2משולשים

ד. אין צורך לקבע,בביה"ח כבר יטפלו בצורה מתאימה

38)במהלך החייאה 2בלוני החמצן הקטנים נגמרו. מה תעשה?

א. אביא את החמצן הגדול מהאמבולנס

ב. אעבור לביצוע עיסויים בלבד עד להגעת בלון נוסף

ג. במידה ואין בלון נוסף אנתק את שקית ההעשרה ואמשיך בהחייאה

ד. אתקשר למוקד ואבקש שישלחו אמבולנס קרוב.

39)את החיבור לליף-פאק נבצע...

א. הכי מהר שאפשר

ב. לאחר שתי דקות של החייאה רצופה/ 5סטים של עיסויים והנשמות

ג. בין שלב A ל B

ד. בזמן שמטפל א' מבצע הנשמה כל 5שניות

40)הגעת לחולה מחרחר,שפתיו וקצות אצבעותיו כחולות ומפיו יוצא מעט קצף, הוא שרוי בקוצר נשימה קשה-לשאלתך מאילו מחלות הוא סובל הוא לא מצליח לענות. אשתו מספרת שלפני כחודש עבר צנתור טיפולי ומעבר לזה הוא בריא. בבדיקה- דופק 120 לא סדיר, נשימה 24, עור חיוור מאוד ונוטף זיעה. ניכר שהכרתו מתחילה להתדרדר. למה תחשוד וכיצד תטפל?

א. מדובר בבצקת ריאות קשה, הטיפול יכלול הושבת החולה והרגעתו, סיוע נשימתי באמצעות אמבו, ופינוי דחוף ע"מ לחבור בנט"ן.

ב. אוטם בשריר הלב, יש להעשיר את החולה בחמצן ולפנות בזריזות עם 10LPM.

ג. החולה סובל מהתקף אסטמה קשה , יש להושיבו ולהרגיעו, להעשיר בחמצן ולפנות לכיוון הנט"ן

ד. מדובר בבצקת ריאות קשה, הטיפול יכלול הושבת החולה והרגעתו, העשרה ב10LPM חמצן ופינו דחוף לכיוון הנט"ן.

41)מה מבין המדדים הבאים אינו תקין?

א. בן 7חודשים עם דופק 130נשימה 30

ב. בן 45, דופק 60,נשימות 16ל"ד 120/80

ג. בן 70,דופק 72,נשימות 18,ל"ד 130/80

ד. בן 4,דופק 140,נשימות 20

ה. ג+ד

42)הפלאורות הם....

א. דרכי הנשימה העליונות

ב. תאים של מערכת העצבים במוח הגדול.

ג. הנשאים של נוזל הלימפה

ד. השרירים שבין צלעות 4,5ו5,6

ה. קרומי הריאה

43)המחזור הגדולמתאר את:

א. הדרך שעושה כדורית דם רוויה בחמצן לתאי הגוף ומשם חזרה ללב עם 2CO

ב. הדרך שעושה כדורית דם רוויה ב2COלתאי הגוף ומשם חזרה ללב עם חמצן

ג. הדרך שעושה כדורית דם רוויה ב2COלריאה ומשם חזרה ללב עם חמצן

ד. הדרך שעושה כדורית דם רוויה בחמצן לריאה ומשם חזרה ללב עם 2CO

44) למה חשוב לברר את גורם תאונת הדרכים(קינמטיקה)?

45)נקראתם לבת 19שהרגע נודע לה על מות אחיה בתאונת דרכים קשה, בבדיקה דופק 130,נשימה מהירה מאוד, ל"ד 100/70. ברקע הבחורה סובלת מאנמיה ומאסטמה. מה החשד הסביר שעולה לגביה- ומה הטיפול?

א. התקף אסטמה- נפנה לכיוון הנט"ן תוך הרגעה ומתן חמצן.

ב. היפר וונטילציה- נרגיע את הבחורה ונגלה אמפתיה רבה על מות אחיה.

ג. היא נכנסה לטראומה נפשית קשה- נפנה אותה בנסיעה דחופה לחדר הלם.

ד. סתם מסכנה נעמיס אותה על המיטה ונפנה אותה, אולי זה לפחות יעשה לה הרגשה טובה.

46) הגעת לת.ד בה יושבת משפחה בתוך האוטו,האישה מספרת כי הבעל חולה סכרתי שלא אכל ולא שתה מאתמול בבוקר,ובמהלך הנסיעה נראה חלש ולפתע התעלף, בעקבות כך המכונית סטתה מהכביש והתנגשה חזיתית בעמוד. פרט לבעל כל המשפחה בסדר.על הזכוכית הקדמית אתה רואה סימני "קורי עכביש" ובקימוט קל של ההגה.בבדיקה: דופק 140, ל"ד סיסטולי100, סוכר 41. הפצוע נראה חיוור מאוד וניכר כי הוא מזיע מאוד. מה מבין המשפטים הבאים הוא הנכון?

א. האדון עבר אירוע לבבי-נפנה אותו בנסיעה דחופה לכיוון הנט"ן תוך מתן חמצן

ב. סתם גברת לחוצה שמבלבלת דברים, האדון עשה תאונה, נלחץ ולכן נראה כך- נפנה ברגיל לביה"ח

ג. האדון עבר התקף היפוגליקמיה- נחבור לנט"ן תוך מתן גלוקוג'ל וחמצן.

ד. האדון בהיפר וונטילציה-ננסה להרגיעו ונפנה לביה"ח הקרוב

47) נתקלתם בת.ד בה התנגש רכב פרטי בנהג אופנוע,בהגיעך הנך מבחין כי רוכב האופנוע שרוע על הכביש מחוסר הכרה. שבר פתוח מדמם מידו של הפצוע, נשימותיו מחרחרות, דופק רדיאלי חלש. מהי הפעולה הראשונה שתבצע?

א. פתיחת נתיב אויר

ב. עצירת הדימום בידו של הנפגע וקיבוע לקרש גב

ג. עצירת הדימום מידו של הנפגע ומתן חמצן

ד. פתיחת נתיב אויר תוך שמירה על עמ"ש עמש"צ.

48)באיזו פגיעה (עיקרית)תחשוד בפצוע ת.ד- הולך רגל. חיוור מאוד, מזיע, מבולבל, דופק 120חוטי, נשימות 32,ללא דימום חיצוני?

א. פגיעת ראש/ דימום תוך גולגולתי

ב. זעזוע מוח

ג. פגיעת עמ"ש באזור הגב העליון

ד. פגיעת בטן מדממת(פנימית)

49)הגעת לילדה בת 3בהכרה שלטענת אמה פרכסה לפני מס' דקות, הילדה חמה למגע אדומה. אמה מספרת שהשבוע לא היתה בגן מכיוון שחלתה בשפעת והיה לה חום גבוה. מה החשד שעולה?

א. הילדה כנראה פיתחה איזו רגישות ופרכסה

ב. הילדה פרכסה פרכוסי חום

ג. יכול להיות שהילדה קבלה איזה מכה שגרמה לה לפרכס

ד. האמא סתם מדמיינת,הילדה שלה בריאה ושלמה- שפעת זה לא סיבה להזמין אמבולנס

50)הוזעקתם לאדם בן 45הסובל מכאבים בבטן עליונה. האיש נבוך וכועס על אשתו שהזמינה אמבולנס. הוא חיוור מזיע וסובל מבחילות אותן הוא מסביר כקלקול קיבה. דופק 110לא סדיר.

א. הוא באמת סובל מקלקול קיבה- החולה הוא מקור התשאול האמין ביותר!

ב. האדם ככל הנראה עובר MI, נעשיר אותו בחמצן ונחבור בנט"ן

ג. מסכן, אדם קשה יום-בטח כל היום רב עם אשתו. נפנה אותו בשביל התחושה הטובה, מעבר לזה הוא לא צריך אותנו

ד. האדון סובל מCVA נפנה תוך מתן חמצן במינון גבוה

51)הגעת לצעירה בת 17במופע רוק, הנערה מעריצה גדולה של הלהקה. חברתה מספרת שהיא חיכתה זמן רב בקוצר רוח למופע. כרגע סובלת מקשיי נשימה, מגיבה לגירוי פיזי בלבד, דופק 130,35נשימות מצפצפות. מה החשד הסביר?

א. הבחורה סובלת מהתקף אסטמה

ב. הבחורה עוברת MI, נפנה אותה לכיוון הנט"ן תוך מתן חמצן

ג. הבחורה התעלפה מהתרגשות,נרים את רגליה עד שתתעורר ונחתים סירוב

52)קשישה שנמצאת בביתה מתלוננת על בלבול, סחרחורות בחילות, הקאות, כאבים במקומות שונים בגוף (האשה מבולבלת מכדי לדייק בתיאור). עבר רפואי לא ברור. בבדיקות נמצאו 16נשימות, דופק 60,ל"ד 120/60. איזו מהמחלות נוכל לשלול?

א. CVA

ב. תעוקת לב

ג. אוטם בשריר הלב

ד. התקף אסטמה

קובץ תשובות:

20120824085449.png

גם לאיחוד הצלה וגם למד"א.

אני יודע פשוט שבאיחוד הצלה מצוי יותר קורסים נפרדים.

ולפי מה שידוע לי מד"א מכבדים את הקורס של איחוד הצלה.

(ואם אתה מתכוון להתנדב, אז התשלום סמלי..)

כי נוער לא מתעסקים בזה..
מקסייימום מלמדים בדיקת סוכר שזה עם מחט לא ניראית