PHTLS- pre hospital trauma life support

עקרונות הסכימה:
1. שעת הזהב
2. בדיקה לפני טיפול
3. מה שיהרוג קודם- יטופל קודם.

SAFETY
התמגנות הצוות, הרחקה וניטרול גורמים מסכנים, הזמנת כוחות נוספים (כיבוי, חילוץ, איכוה"ס), סקירת זירה- התרשמות ממס' פצועים, מצבם, קינמטיקה.
עצירת שט"דים מסכני חיים

בדיקת הכרה

AIRWAY
פתיחת נתיב אויר (קיבוע ראש/ JAW THRUST)
סילוק הפרשות, החדרת A.W.

BREATHING
חשיפת ביח"ז, התרשמות מנשימה (קולות, צפצופים, חרחורים), חמצן, אשרמן, הנשמה מסייעת.

CIRCULATION
התרשמות מדופק, עצירת שט"דים, התרשמות ממצב הלם: בטן, מילוי קפילרי,עור (טמפ',צבע,לחות)

DISABILITY
בדיקת הכרה חוזרת- AVPU
בדיקת התמצאות ב: זמן, מרחב, מקום
תזוזת גפיים, בדיקת אישונים

EXPOSURE
הפשטה מלאה וחיפוש פגיעות תוך שמירה על צנעת הפרט וכיסוי למניעת היפותרמיה.

T&T טפל או טוס
שיקולים לפינוי: מרחק מבי"ח, זמן (שעת הזהב!), פגיעה ב- ABCD

סבב שניוני:

AIRWAY
טיפול בפגיעות באיזור נתיב אויר ואבטחתו.

BREATHING
מדידת נשימה, חמצן/ הנשמות, אשרמן (אם עדיין לא הונח)

CIRCULATION
מדידת דופק ול"ד, עירוי

DRESING
חבישות וקיבועים

EVACUATION
קיבוע מלא ללוח גב, פינוי.

אני מקווה שלא שכחתי כלום, במידה ואני אזכר במשהו אני אוסיף.
אם יש טעויות- בבקשה לתקן!
בהצלחה בלימוד ...

אווו כל הכבוד..תודה עזרת לי לעשות סדר בבלאגן! יש לציין שאת שולטת בחומר... אבל .. משהו שלא קשור לפה כתבת באחד השירשורים שעשיתי את הקורס בעופרה, איך את יודעת?

בס"ד

ממש חשבתי לבקש את זה עכשיו.
אני עדי'ין לא מסתדרת עם הסכמה הזאת.
עכשיו אני אקרא.
תודה לך!

בס"ד

הסבב השניוני זה בעצם סכמת החי'יאה רגילה? נכון?


וגם,
בפגיעות טראומה, כשהנפגע חסר הכרה-
מקבעים אותו ללוח גב לפני ההחי'יאה? או שעושים החי'יאה איך- שהוא?

הסבב השניוני הוא לא סכימת החייאה! מבצעים אותו גם בחולה בהכרה. הסבב השניוני הוא המקום לסיים דברים שלא היו מספיק חשובים כדי להיכנס לסבב הראשוני.
מחוסר הכרה בטראומה- נלך ע"פ הסכימה.
A- נפתח נתיב אויר בשיטת JAW THRUST
B- במידה ואין נשימה: שתי הנשמות
C- במידה ואין דופק נתחיל החייאה. עיסויים נבצע רק אם אנחנו יודעים בודאות שסיבת איבוד ההכרה היא לא דימום. לדוג'- ביצע תאונת דרכים תוך כדי MI - נבצע עיסויים (סיפור אמיתי).

מקווה שעניתי (ונכון).

בס"ד

באמת, לא הגיוני מה ששאלתי =/..
תודה על התשובה.

[מה שפירטת זה הסכמה הרגילה, נכון?]

ושאלתי שם, עוד-
בפגיעות טראומה, כשהנפגע חסר הכרה-
מקבעים אותו ללוח גב לפני ההחי'יאה? או שעושים החי'יאה איך- שהוא?

זו הסכימה הרגילה שכולם לומדים.
בקשר לשאלה- אני חחושבת שמתחילים החייאה בלי לקבע וזאת ע"פ הסכימה- החייאה זה ABC של סבב ראשוני ואילו קיבוע זה E בסבב השניוני.

בס"ד

אבל אז אין חש שבגלל שזאת פגיעת טראומה- יש משהו שבור[בגב] שזה יפגע בו?

אבל חשוב להבין שפגיעות עמ"ש/צ אמיתיות מהוות אחוז קטן מאוד מכלל מקרי הטראומה.
מעבר לזה, בואי נחשוב בהיגיון- במקרה של מחוסר בלי דופק ונשימה (במילים אחרות מת) עדיף שיחיה עם גוף משותק או שלא יחיה בכלל?

תמיד כשיש לנו ספק- נלך ע"פ הסכימה, בגלל זה היא קיימת ולכן, שוב, נדאג ל ABC לפני E שניוני.

בס"ד

המון תודה!
[קצת ריענון לקראת שיעור אחרי שבועי'ים הפסקה בקורס..]

עדיף לא לבזבז זמן יקר של החייאה על מניעה של עמ"ש

ברמת העיקרון קרש גב לא משמעותי בזמן החייאה, מכיון שהפצוע ממילא אמור לשכב על מצע קשה, ולא מטלטלים אותו לשום מקום. מה שכדאי לבצע במידה שלא פוגע בהחייאה זה קיבוע ידני של הראש על מנת למנוע תזוזת הראש לצדדים ולהמנע (שוב- במידה ולא פוגע בהנשמות) מהטיית ראש לאחור, ובמקום זה להשתשמש בטכניקת דחיקת לסת.

בס"ד

תודה לכם. החכמתי.

ב. בעיקרון אני מעדיף לעשות דרך מד"א...

כי נוער לא מתעסקים בזה..
מקסייימום מלמדים בדיקת סוכר שזה עם מחט לא ניראית 

אסור לך לעלות על אטן/נטן בלי הכשרה
בתכלס יש נהגים/צוותים שמאפשרים לעלות גם בלי הכשרה אבל זה דיי נדיר וקורה בעיקר אם יש מחסור באנשי צוות