בס"ד

כאבים. אחד -ה-סימנים








צריך לדעת את זה למבחן שיש לי בסופ"ש?!
[60]

אתה מתכוון ל acute myocardial infarction. ?
אם כן אז יכלתי כבר לומר MI ככה כולם מכירים את זה.

MI:חסימה מלאה בכלי הדם הכלילים(שעוטפים את הלב) עקב פגיעה ברובד הטרשתי שגורם לכריש דם לחסום את כלי הדם לגמרי.
סימנים:כאבים חזקים בחזה, טעם של ברזל בפה,נשימה ודופק מהירים,ל"ד גבוה,חיוורון והזעה,בחילות והקאות.

**מקווה שעזרתי

אני לא מכיר את התסמין של טעם של ברזל. מה עומד מאחורי זה ? תמיד טוב ללמוד.
דבר שני,דופק ולח"ד אינם מדד לאבחן אוטם.

בדיוק אתמול לימדי את זה.
בנושא של פרכוסים..

לטעם של ברזל בפה אין הסבר מטכח אבל אמרו חכמים ממני שזה בד"כ מה שהחולה מרגיש. יומצויין...

אשמח לשמוע הסבר, אז תבררי ממי שאמר לך.

היא אמרה שזה מה שרוב האנשים שלוקים בMI מרגישים בפה...

אם היא אומרת היא בטח אמורה לדעת

אבל כשאתה מגיע לחולה שלא מדבר עברית או זקן עם פיליפינית
ודוחפים לך ליד מכתב שחרור או הפנית רופא וכתוב AMI שתדע במה מדובר

(אתה יודע כמובן אבל יש פה הרבה שלא ואליהם זה מכוון)

קודם כל יפה שאתם מכירים את הנושא (לפחות חלקית)

AMI זה אכן ACUTE כלומר אוטם חריף, או תסמונת כלילית חריפה

מדובר בחסימה מלאה של אחד (לפחות) מכלי הדם הכליליים של הלב.

ל"ד ודופק הם לא סימנים מרכזיים ל AMI דוקא אבל הם כן סימנים למצב מצוקה (או דחק).

ל"ד במקרה של AMI יהיה גבוה/נמוך מהרגיל והדופק יהיה לרוב מהיר ולא סדיר.

סימנים עיקריים:

1. כאבים בחזה - כאבים לא ממוקדים (א"א לשים את האצבע) אלא מופשטים יותר (כמו לחץ או פיל שיושב על החזה) או הרגשת "שריפה"
2. כאבים קורנים: כתף,לסת,גב,שכמות,בטן עליונה,ידיים כו'
3. חיוור
4. מזיע
5. "מבט המוות" - רואים שהאדם מפוחד על מוות - חרדה
6. קוצר נשימה
7. לא משתנה ברגיעה או בלקיחת ניטרטים
8. בחילות
9. הקאות
10. דופק לא סדיר ולא תקין (מהיר/איטי, לרוב מהיר).
11. ל"ד לרוב נמוך יותר (הלב לא עובד בתפוקה רגילה)

יתכנו עוד סימנים משניים כמו התעלפות (כתוצאה מחוסר חמצן) או רעד כו'

הסימנים העיקריים המחשידים הם:

כאבים בחזה (מפושטים/קורנים)
דופק לא סדיר
שינוי בדפוסי נשימה
חיוור ומזיע (קר)

ב. בעיקרון אני מעדיף לעשות דרך מד"א...

כי נוער לא מתעסקים בזה..
מקסייימום מלמדים בדיקת סוכר שזה עם מחט לא ניראית 

אסור לך לעלות על אטן/נטן בלי הכשרה
בתכלס יש נהגים/צוותים שמאפשרים לעלות גם בלי הכשרה אבל זה דיי נדיר וקורה בעיקר אם יש מחסור באנשי צוות