שאלות ממקרה-ermt

 

בס"ד

 

מגיעים למרכז רפואי לילד כבן 12 שלפני שעה נפל מאופניים בעת רכיבה

הרופא איבחן 2 שברים באזור שורש כף היד וגיבס

 

אנו מבחינים בסימנים של דם קרוש על האף ועל האוזן (קיים גם מעט מאוד של נוזל צהבהב באיזור האוזן csf?)

איזור העניים נראה נפוח מעט והאישונים מורחבים

הילד מתלונן על כאבים באוזן וביד בלבד

מבולבל מאוד, נראה בלחץ אבל מודע למה שקורה מסביבו הולך בכוחות עצמו

 

בבדיקת זיכרון הילד אינו זוכר איזה יום היום ואינו בטוח אם הלך ללימודים אך זוכר דברים אחרים (מספר טלפון, כתובת וכו')

 

סימנים חיוניים דופק 90 ל"ד 120/80 נשימות 17

 

במהלך הנסיעה הילד חוזר על  שאלות ששאל מספר פעמים ולא מודע לכך שכבר שאל אותם

 

 

עד כמה לדעתכם הפגיעת ראש חמורה? האם יש צורך באטן? האם יש לבקש חדר טראומה?

הייתם מקבעים לקרש גב צווראון?

 

 

 

 

איזה סוג של נפילה?בן של מלך
ב"ה
חבר שלי נפל מהאופניים כתוצאה של ניסיון לקפוץ מעל רמפה, איבד שליטה באוויר ונפל.
או שיכול להיות שהוא נפל קצת.
מהסיפור מקרה שלך אני מניח שזה היה קצת יותר רציני מנפילה סתם.
אחד הכללים שלמדתי זה - אם יש ספק, אין ספק!
נפילה רצינית מהאופניים פרושה שיכול מאוד להיות שהוא נפל על הראש/צוואר. בתאונת דרכים אנחנו נסים לו צווארון זה אותו הדבר, אגב אופנים הוא לבש קסדה או לא? אם לא החשד לפגיעה משמעותית עולה דרסטית.
הממדים שלו יחסית גבוהים שאני מניח שזה מנגנון פיצוי.
אדם שחוזר על עצמו מספר פעמים יכול להעיד על מספר דברים, או שהוא שיכור-נפסל
או שיש לו פגיעת ראש והוא לא זוכר!
או שהוא בלחץ, והדרך שלו להתמודד היא בלשאול שוב ושוב, מה שיחזיר אותי להנחה הקודמת של פגיעת ראש.
ובשורה התחתונה אנח יעדיף שיקראו לי חובש צעיר ולחוץ מאשר חובש מזלזל ושחוק.
נ"ב מה שלום הילד?
ומה אתה עשית?
לדעתי פשוט חדר טראומה...יש דופק??


סוג נפילה-ermt

בס"ד

 

לא ממש היה ברור איזה סוג של נפילה היות ולקחנו אותו ממרכז רפואי ומשפחה לא הייתה במקום שזה קרה

אני מניח שהנפילה הייתה לא מגובה מאוד גבוה ועל הצד היות והיד והאוזן שנפגעו היו באותו הצד ולא היו פגיעות מופשטות נוספות באזור הראש אך מסתבר שבנפילה הוא גם חטף מכה באף...

אני גם התרשמתי שהנפילה הייתה רצינית.

 

אגב מה שמאוד הדאיג אותי זה הנוזל הצהבהב שהיה לו באוזן והנפיחות מסביב לעיניים היה לי חשש שיש לו eicp אולי זעזוע מוח רציני...

 

כתבת שהמדדים שלו יחסית גבוהים למה? 90 דופק לבחור שעבר אירוע כזה ונמצא באמבולנס בדחוף נראה לי דווקא לא כזה חריג (באופן יחסי) וגם ערכי הל"ד נראים לי בסדר... 

 

לגבי השאלות שהוא חזר עליהם, זה היה ממש מלחיץ/מוזר הוא היה כמו תקליט שבור שאל את אותה שאלה פחות מדקה אחרי שהוא קיבל עליה תשובה (ככה כל הנסיעה) וששאלנו אותו אם הוא יודע כמה פעמים הוא שאל את השאלה הוא ענה שהוא חושב שפעמיים... נראה לי קצת קיצוני לשייך את זה ללחץ, לא?

 

 

תשובותבן של מלך
ב"ה
בקשר לממדים כשאמרתי יחסית גבוהים התכוונתי מהנורמה, ברור שאדם בטראומה המדדים האלו הם המדדים ה'סבירים/טובים'.
והשאלות שחזרו על עצמם - אמרתי את כל האפשרויות, ברור שהסבירות היא יותר לטראומה לראש מאשר ללחץ נפשי, אבל חלק מהמנגנון הנפשי שלנו הוא התמודדות עם מצבי לחץ,כל אחד יכול לקחת לחץ למקומות שונים יש פחד משתק ויש פחד שמחדד את החושים אל תשכח שמדובר בילד בן 12 בלי הורים איתו (נכון? זה מה שאמרת? ) שמחזיקים לו את היד ומעודדים אותו. אז לשאלתך כן ילד שבלחץ נפשי (שנובע כתוצאה מטראומה כזו או אחרת) זה הגיוני שדרך ההתמודדות שלו תהיה בלשאול את אותן השאלות שוב ושוב ושוב בלי לזכור ששאל אותן או שענית לו. ושוב הכל תלוי בסיפור מקרה אני גם הייתי בעיקר חושד לטראומה לראש כתוצאה מהחבלה.
לילה טוב! וחלומות פז! וכמובן המון בריאות לכולנו!
טוב את זה אפילו אני יודעתאפרת25אחרונה

קודם כל ברור שתשים צווארון וקרש גב  ........  אתה רוצה לקחת סיכון שהילד עם פגיעת עמשץ?!!?!?!  אתה יודע כמה כסף יתבעו ממך אם לא תקבע והילד יהיה בסוף משותק?! !?   תעשה גוגל , יש מקרים שאפילו יגיע ל2 מיליון שקל, וכל זה כי התעצלת לשים צווארון!

 

אבחנה:

יש לו קרוב לוודאי זעזוע מוח (אבדן זיכרון) + שבר בבסיס הגלגולת  (CSF( +הלם נוירוגני מפוצה במדדים.  צריך לפנות באמבולנס רגיל בנסיעה דחופה עם קרש צווארון קיבוע מלא, להרגיע ולספק חמצן ב10LPM רצוי לבית חולים עם חדר טראומה לנפגעי ראש

 

 

 

תגידו רגעעלמת חן

דוד שלי נפל ואיבד הכרה ועכשיו הוא התעורר ומדבר חלש

השאלה שלי מה יכולה להיות הסיבה ששמו אותו בטיפול נמרץ?

לכאורה הוא בעצם רק התעלף

לא יודע כמה פעיל פה...ניב שטרן
אבל מישהו יודע על קורס חובשים לביינישים בבין הזמנים?
בדקת עם איחוד הצלה?פתית שלג
א. איפה בודקים?ניב שטרן
ב. בעיקרון אני מעדיף לעשות דרך מד"א...
תתקשר אליהםפתית שלג

גם לאיחוד הצלה וגם למד"א.

אני יודע פשוט שבאיחוד הצלה מצוי יותר קורסים נפרדים.

ולפי מה שידוע לי מד"א מכבדים את הקורס של איחוד הצלה.

(ואם אתה מתכוון להתנדב, אז התשלום סמלי..)

מה המספרים?ניב שטרן
מדא *8101 איחוד 025436540פתית שלגאחרונה
ואולי תעדכן פה בפורוםפתית שלג
קורס חובשים מבחן אג''ם עזרה דחוף בבקשהcatt

שלום, יש לי מועד ג' של מבחן אג''ם (נהלים עברתי ברוך השם)
אני לא מצליח להתכונן, כל החומר לא ברור, מפוזר ומאוד ארוך, זה לא כמו עם שאר החומר והמבחן המסכם אותו עברתי בקלות.
למישהו בבקשה יש את המבחנים עם תשובות? אני חייב ממש ממש דחוף, אני לא רוצה ליפול בקורס חובשים שהשקעתי בו אלפי שקלים ומעל חצי שנה בגלל המבחן השטותי הזה
תודה רבה לעונים!!

קורס חובשת או מ"ער לנשים בלבד ?אין
יש דבר כזה?
אולי באיחוד הצלה,לא לנוערישראלית2❤🇮🇱אחרונה
שאלה על קורס 60ישראלית2❤🇮🇱
אהלןן
מישהו יודע במקרה אם בקורס 60 יש דברים עם אינפוזיות/ורידים/מחטים? אני ממש מפחדת מזה אבל ממש רוצה לעבור את הקורס..בעייתי?😅
בגדול לא אמור להיותהריון ראשון13

כי נוער לא מתעסקים בזה..
מקסייימום מלמדים בדיקת סוכר שזה עם מחט לא ניראית 

ואי פצצהה(; תודה(:ישראלית2❤🇮🇱אחרונה
התנדבות בנטןמנ1
אם אין בתחנה שאני מתנדב אמבולנס לבן אני יכול להשתבש לנטן?
או שאני לא יכול להתנדב אז?

תודה רבה מראש!!!
רשמיתמשקפת
אסור לך לעלות על אטן/נטן בלי הכשרה
בתכלס יש נהגים/צוותים שמאפשרים לעלות גם בלי הכשרה אבל זה דיי נדיר וקורה בעיקר אם יש מחסור באנשי צוות
אז תיאורטית אפשר להרשם למשמרת בנטן או שא"א?מנ1אחרונה
יצירת קשר עם מדא לעניין התנדבותשיבול

אני מעוניין בהתנדבות ולעשות קורס במד"א אך יש לי שאלות אליהם קודם.

למשל שלחתי טופס מקוון אבל אני לא בטוח שמילאתי כמו שצריך ושזה עבר, אני מתלבט איזה קורס איפה ומתי, ובאופן כללי אני לא מבין מתי יחזורו אלי אם בכלל

הבעיה שלא עונים בטלפון שבאתר (03-9101101) כנראה שהם עמוסים מאד תמיד. איך אפשר ליצור קשר עם אדם רלוונטי לעניין התנדבות וקורסים?

תודה

תנסה להתקשר ל8101*תגל הארץאחרונה
עריכהשושנושי


אולי יעניין אותך