מה הרעיון להמשיך מיד בעיסויים לאחר השוק החשמלי?ermt

 

 

ואם לאחר שוק הלב יחזור לפעילות ? למה יש עדיין הוראה להמשיך 2 דקות עיסויים?

לא עדיף לבדוק דופק לפני?

 

 

תשובה.מחכה לגאולה
לאחר שוק הלב עדיין חלש.ולכן יש צורך לעשות עיסויים ע"מ שלחץ הדם יעלה ואחרי 2 דקוצ הלב התחזק ויוכל לפעול בצורה טובה.
....אנונימי (פותח)

הבעיה היא שאם חזר דופק לאחר שוק, העיסויים מייד לאחר השוק יכולים לגרום לvf חוזר, לכן מאוד חשוב לא לעשות עיסויים יותר מ100 בדקה, בכללי יש רופא שנחשב במד"א שטוען שהaed גורם ליותר נזק מאשר תועלת, הוא ממליץ לעשות עיסויים יעילים ולחכות לנט"ן שיגיע אם קורפולס, שאם חזר דופק הפראמדיק יכול לראות סימני דופק במוניטור.

זה הרופא מקרית גת לא?ermt


עם‏ ‏כל‏ ‏הכבודהדרכה
בדבריך‏ ‏כמה‏ ‏וכמה‏ ‏שגיאות.
דפיברילציה‏ ‏מוקדמת‏ ‏ושימוש‏ ‏ב‏ ‏aed‏ ‏הוכחו‏ ‏בכל‏ ‏המחקרים‏ ‏בלי‏ ‏צל‏ ‏של‏ ‏ספק‏ ‏כטיפול‏ ‏החשוב‏ ‏ביותר‏ ‏בפרפור‏ ‏חדרים‏ ‏יחד‏ ‏עם‏ ‏עיסויים‏ ‏יעילים‏ ‏(class 1).
המלצות‏ ‏ארגון‏ ‏רופאי‏ ‏הלב‏ ‏האמריקני‏ ‏כמו‏ ‏גם‏ ‏האירופי‏ ‏חד‏ ‏משמעית‏ ‏תומכות‏ ‏בשימוש‏ ‏בדפיברילטור‏ ‏חצי‏ ‏אוטומטי‏ ‏בהקדם‏ ‏האפשרי.
המלצות‏ ‏אלה‏ ‏גם‏ ‏התקבלו‏ ‏והפכו‏ ‏להנחיות‏ ‏במד"א‏ ‏כבר‏ ‏יותר‏ ‏מעשור‏ ‏(לידיעת‏ ‏הרופא‏ ‏המוזכר).
עיסויים‏ ‏יש‏ ‏לבצע‏ ‏בקצב‏ ‏של‏ ‏לפחות‏ ‏מאה‏ ‏בדקה‏ ‏על‏ ‏מנת‏ ‏שיהיו‏ ‏אפקטיביים‏ ‏ביצירת‏ ‏ל"ד‏ ‏ופרפוזיה‏ ‏מוחית‏ ‏ריאתית‏ ‏וקורונרית.
וכמו‏ ‏שנאמר‏ ‏כאן‏ ‏לאחר‏ ‏דפיברילציה‏ ‏מוצלחת‏ ‏הלב‏ פעמים‏ ‏רבות‏ ‏‏עדיין‏ ‏אינו‏ ‏מצליח‏ ‏לייצר‏ ‏ל"ד‏ ‏אפקטיבי‏ ‏ולכן‏ ‏יש‏ ‏לבצע‏ ‏עוד‏ ‏שתי‏ ‏דקות‏ ‏עיסויים‏ ‏לאחר‏ ‏דפיברילציה.
נא‏ ‏לא‏ ‏לכתוב‏ ‏דברים‏ ‏מצוצים‏ ‏מהאצבע‏ ‏כיון‏ ‏שמדובר‏ ‏בדיני‏ ‏נפשות‏!‏
התשובה היא כזאת:אפרת25

דפיברילטור נותן שוק אך ורק בפרפור מסוג VF. 

 

אחרי השוק, המצב הרצוי הוא שהשוק גרם לזה שהלב יפסיק לפרפר ויכנס לאסיסטולה. 

 

אחרי שוק אף פעם לא חוזר דופק . נקודה.

 

מה שמחזיר את הדופק זה העיסויים.  על מנת שהעיסויים יהיו יעילים , יש "לאפס" את הלב קודם כל על ידי השוק, להביא אותו לאסיסטולה -  ומשם אפשר להתחיל לעסות ולהכניס אותו "לקצב". 

 

 

אני סגורה על זה כי בדקתי את הנושא פעם 

לא‏ ‏מדויקהדרכה
נכון‏ ‏שמטרת‏ ‏הדפיברילציה‏ ‏היא‏ ‏לבטל‏ ‏את‏ ‏כל‏ ‏הפעילות‏ ‏החשמלית‏ ‏בלב.
המטרה‏ ‏היא‏ ‏לבטל‏ ‏את‏ ‏כל‏ ‏המוקדים‏ ‏האקטופיים‏ ‏בחדרים‏ ‏שמייצרים‏ ‏פרפור‏ ‏בתקוה‏ ‏שקוצב‏ ‏ראשי‏ ‏יצליח‏ ‏ליצור‏ ‏קצב‏ ‏אפקטיבי.
בניגוד‏ ‏למה‏ ‏שכתבת‏ ‏פעמים‏ ‏רבות‏ ‏זה‏ ‏מצליח‏ ‏להחזיר‏ ‏קצב‏ ‏חשמלי‏ ‏ואפילו‏ ‏מכני,‏ ‏תלוי‏ ‏בזמן‏ ‏שעבר‏ ‏מתחילת‏ ‏הפרפור,‏ ‏אופי‏ ‏והיקף‏ ‏האוטם‏ ‏או‏ ‏הנזק‏ ‏לשריר‏ ‏הלב,‏ ‏וכן‏ ‏גם‏ ‏האם‏ ‏בוצעו‏ ‏עיסויים‏ ‏אפקטיביים‏ ‏ששמרו‏ ‏על‏ ‏פרפוזיה‏ ‏קורונרית‏ ‏והפחיתו‏ ‏את‏ ‏האיסכמיה‏ ‏בשריר.
אם‏ ‏עוד‏ ‏לא‏ ‏יצא‏ ‏לך‏ ‏לראות‏ ‏מה‏ ‏שנקרא‏ ‏witnessed vf‏ ‏שבו‏ ‏החולה‏ ‏מקבל‏ ‏שוק‏ ‏מיידי‏ ‏וחוזר‏ ‏להכרה‏ ‏(!) אז‏ ‏זה‏ ‏אחד‏ ‏המקרים‏ ‏המרשימים‏ ‏שאת‏ ‏עלולה‏ ‏להווכח‏ ‏בהם.
המקרה האחרון שתארתאפרת25

המקרה האחרון שתארת הוא לא קשור לשוק החשמלי 

יש הסבר אחר למה האדם חוזר להכרה בעקבות השוק , אין לזה קשר לחשמל 

הסבירו לי על זה פעם אבל שכחתי כבר - אני רק זוכרת שזה לא קשור אחד לשני 

לאט‏ ‏לך...הדרכה
מכל‏ ‏מלמדי‏ ‏השכלתי.‏ ‏ואני‏ ‏מאד‏ ‏משתדל‏ ‏להיות‏ ‏ישר‏ לומר‏ ‏את‏ ‏מה‏ ‏שאני‏ ‏יודע‏ ‏‏ולהודות‏ ‏על‏ ‏דבר‏ ‏שאיני‏ ‏יודע.‏ ‏ולקבל‏ ‏ממי‏ ‏שיודע‏ ‏ללא‏ ‏קשר‏ ‏לתארים‏ ‏דרגות‏ ‏ותק‏ ‏וכדומה.‏ ‏"קבל‏ ‏את‏ ‏האמת‏ ‏ממי‏ ‏שאמרה"!
אם‏ ‏גם‏ ‏את‏ ‏תעשי‏ ‏כן‏ ‏תרויחי‏ ‏לעצמך‏ ‏בראש‏ ‏ובראשונה‏ ‏וגם‏ ‏כולנו‏ ‏נרויח‏ ‏שהפורום‏ ‏יימלא‏ ‏בידע‏ ‏מבוסס‏ ‏בעובדות‏ ‏ועל‏ ‏רמה‏ ‏גבוהה.
רק הערה קטנה -יחי מלך המשיח

"יש לבצע עיסויים בקצב של לפחות מאה בדקה" הוא תרגום לא מדויק של המלצות ארגון רופאי הלב באמריקה, ואותו רופא שהוזכר יצא נגד התרגום הזה ולא נגד הaed. בגלל שאם נתתי שוק שאיפס את הפעילות החשמלית של הלב ואח"כ עשיתי עיסויים בקצב של 150 לדקה, הגיוני מאוד שהחולה יכנס לvf ולכן כדאי שהעיסויים יהיו מקסימום באזור ה110 לדקה

כמה ציטוטים של אותו הרופא לגבי aedermt

 

קצת ארוך אבל מעניין-

 


...אין לי שום ספק, ש ב- 5 שנים הקרובות
בתחום הזה לא ישתנה כלום
אני מתכוון ש- AED לא ישפר אחוזי הישרדות
בלי קשר אם יפזרו אותם בכמויות גדולות 
למקומות ציבוריים או לא
כמות מכשירי AED במקומות ציבוריים תעלה והרבה...

 נעבור על כל מחקר ומחקר 
אם צריך, ונגיע יחד למסקנה שמתן שוק AED אכן מציל חיים
אבל אך ורק בתנאים
1. שוק ניתן לא מאוחר יותר מ- דקה שלישית, מקסימום רביעית
וגם בתנאי הזה, מיצוי סיכויים רחוק ממקסימאלי
2. תנאי השני, גם הוא הכרחי - בן אדם שמפעיל מכשיר
חייב להיות מוכשר עד רמה מקצועית מאוד גבוהה
גם בהפעלת AED וגם בביצוע עיסויים חזה רצופים 
במהירות עיסויים 100 לדקה
לפי מחקרים אחרונים (ולא אחרונים) 
אם להקפיד על שני תנאים אלה
אכן יכול להיות שפיזור מכשירי AED יכול להיות מוצדק
בכל נסיבות אחרות (שטח ביה"ח, בית של חולה, ילדים
מכוני דיאליזה, טביעות, וגם במקרים שמכשיר מביא 
צוות רפואי - לא הוכח שמכשיר AED משפר פרוגנוזה 
ובחלק מנסיבות האלה - אף הוכח ש AED מעלה תמותה

אם שמת לב, כתבתי עיסויים חזה 100 לדקה, ולא "לפחות 100", 
כמו שכתוב בהמלצות AHA. נקודה זאת הרבה יותר חשובה 
ממה ש- חושבים. אבל היא לא היחידה , שאנשי AHA , 
סליחה על ביטוי ומה לעשות, .. טעו
אגב, קרדיולוגים בישראל אוהבים לעבוד לפי גיידליינים 
אירופאים ולא - לפי AHA. 

על אחוזי הצלחה של דפי ידני בהחייאת VF , 
וזה בזמני הגעה ממוצע 7-10 דקות - יש מספיק ספרות
בשנים אחרונות יש כבר כמה מרכזים בעולם 
שהגיעו ל- 50% שרידות בהחייאת VF נצפה ע"י עוברי אורח 
ומאוד ברור - ללא AED. 
כאשר הפעלת AED אחרי 5-7 דקות, מביאה לתמותה - 99%
אבל את התוצאה זאת שהיא אמתית לא נמצא בספרות
ולא כל תוצאה אחרת על הפעלת AED אחרי 5-7 דקות מהתמוטטות
לא מפרסמים דברים כאלה
מסתפקים בהודעה (נגיד בעדינות - בטעות) , 
ש- היה מדובר על קצב לב התחלתי Asystole, ונגמר הסיפור
כמו במקרה 00.03.2013 שהצגתי...

ובכןהדרכה

הבנתי שהרופא הנ"ל:

מדבר על חסרונות של דפיברילציה מאוחרת באמצעות AED - ראוי למחקר אך לא סותר ואף מחזק את חשיבות הדפיברילציה המוקדמת.

לגבי סעיף 2 - מפעיל מכשיר צריך להיות מיומן ברמה גבוהה - במה בדיוק? מכשירי AED פשוטים מאד לשימוש ואינטואיטיביים

אם השוק יינתן לפני התחלת העיסוייםיחי מלך המשיחאחרונה

או אחרי הפסקת העיסויים למשך 5 -10 שניות השוק לא יהיה יעיל ולכן המפעיל צריך להיות מיומן.

תגידו רגעעלמת חן

דוד שלי נפל ואיבד הכרה ועכשיו הוא התעורר ומדבר חלש

השאלה שלי מה יכולה להיות הסיבה ששמו אותו בטיפול נמרץ?

לכאורה הוא בעצם רק התעלף

לא יודע כמה פעיל פה...ניב שטרן
אבל מישהו יודע על קורס חובשים לביינישים בבין הזמנים?
בדקת עם איחוד הצלה?פתית שלג
א. איפה בודקים?ניב שטרן
ב. בעיקרון אני מעדיף לעשות דרך מד"א...
תתקשר אליהםפתית שלג

גם לאיחוד הצלה וגם למד"א.

אני יודע פשוט שבאיחוד הצלה מצוי יותר קורסים נפרדים.

ולפי מה שידוע לי מד"א מכבדים את הקורס של איחוד הצלה.

(ואם אתה מתכוון להתנדב, אז התשלום סמלי..)

מה המספרים?ניב שטרן
מדא *8101 איחוד 025436540פתית שלגאחרונה
ואולי תעדכן פה בפורוםפתית שלג
קורס חובשים מבחן אג''ם עזרה דחוף בבקשהcatt

שלום, יש לי מועד ג' של מבחן אג''ם (נהלים עברתי ברוך השם)
אני לא מצליח להתכונן, כל החומר לא ברור, מפוזר ומאוד ארוך, זה לא כמו עם שאר החומר והמבחן המסכם אותו עברתי בקלות.
למישהו בבקשה יש את המבחנים עם תשובות? אני חייב ממש ממש דחוף, אני לא רוצה ליפול בקורס חובשים שהשקעתי בו אלפי שקלים ומעל חצי שנה בגלל המבחן השטותי הזה
תודה רבה לעונים!!

קורס חובשת או מ"ער לנשים בלבד ?אין
יש דבר כזה?
אולי באיחוד הצלה,לא לנוערישראלית2❤🇮🇱אחרונה
שאלה על קורס 60ישראלית2❤🇮🇱
אהלןן
מישהו יודע במקרה אם בקורס 60 יש דברים עם אינפוזיות/ורידים/מחטים? אני ממש מפחדת מזה אבל ממש רוצה לעבור את הקורס..בעייתי?😅
בגדול לא אמור להיותהריון ראשון13

כי נוער לא מתעסקים בזה..
מקסייימום מלמדים בדיקת סוכר שזה עם מחט לא ניראית 

ואי פצצהה(; תודה(:ישראלית2❤🇮🇱אחרונה
התנדבות בנטןמנ1
אם אין בתחנה שאני מתנדב אמבולנס לבן אני יכול להשתבש לנטן?
או שאני לא יכול להתנדב אז?

תודה רבה מראש!!!
רשמיתמשקפת
אסור לך לעלות על אטן/נטן בלי הכשרה
בתכלס יש נהגים/צוותים שמאפשרים לעלות גם בלי הכשרה אבל זה דיי נדיר וקורה בעיקר אם יש מחסור באנשי צוות
אז תיאורטית אפשר להרשם למשמרת בנטן או שא"א?מנ1אחרונה
יצירת קשר עם מדא לעניין התנדבותשיבול

אני מעוניין בהתנדבות ולעשות קורס במד"א אך יש לי שאלות אליהם קודם.

למשל שלחתי טופס מקוון אבל אני לא בטוח שמילאתי כמו שצריך ושזה עבר, אני מתלבט איזה קורס איפה ומתי, ובאופן כללי אני לא מבין מתי יחזורו אלי אם בכלל

הבעיה שלא עונים בטלפון שבאתר (03-9101101) כנראה שהם עמוסים מאד תמיד. איך אפשר ליצור קשר עם אדם רלוונטי לעניין התנדבות וקורסים?

תודה

תנסה להתקשר ל8101*תגל הארץאחרונה
עריכהשושנושי


אולי יעניין אותך