עבר עריכה על ידי בנדא מצוי!! בתאריך כ"ו בשבט תשע"ד 07:38
וגם כדי טיפה יותר להתמקצע..
זה הולך ככה- ("חופרים במקרה")
תספרו על מקרה שהיה לכם אבל לא ממש בפירוט
ואנחנו נצטרך לגלות ע"י שאולת (אנמנזה)..
זורם???
פורום רפואת חרום (מד"א)
בהנהלת:
מכתב פתיחה
1. משו חדש! גם כדי להכניס עוד טיפה חיות לפורוםנ"י
אני אתחילב.ש.
בן 60 שקיבל בשירותים בביתו סחרחורת מלווה בתחושת הקאה. מתהלך כאחד האדם לחלוטין וגם התחושות פחות או יותר נעלמו
...קדימה
שאלות:אפרת25
מחלות רקע תרופות רגישויות?
מה כואב כרגע?
מתי התחיל ?
?הקיא , איבוד הכרה רגעי ה?
חולשה בגפיים ? עושה בדיקות ל סי וי איי אישונים כח גס תנועה חיוך
(שוללת מצוקה נשימתית באופן כללי - להפחית חשד מהיפרוונטלציה..
, גלוקומטר,שוללת סוכרת
מדדים ? סדיר ?
אכל שתה? אולי משהו מקולקל?
אולי בגלל המאמץ של הישיבה בשירותים?
יציאות תקינות? היתה עצירות ,דימום ?
מכה בבטן בימים האחרונים ? מכה בראש? (חזרה לחשד TIA
)או לדימום פנימי מחבלה בראש
מחלה בימים האחרונים ? חום?
כמה כואב כרגע? משהו עדיין מציק?
, החשודים המיידיים יהיו כאמור
( ובהנחה שהתשובות לשאלות /מדדים תקינות בגדול)
מאמץ בשירותים שגרם לחולשה אולי בנוסף לקימה מהירה
- במיוחד אם יש משהו שדומה לקושינגTIA
או מחלת חום וכאלה
אבל תכלס יש סיכוי גדול שלא באמת נדע
יש גם סיכוי קלוש לאחד הוריאציות המוקטנות של אפילפסיה
אה,אפרת25
אפשר גם לברר בכיוון של התייבשות ,אולי שילשל בשירותים
וכדומה
שאלת כברב.ש.
אכל ושתה והיציאות תקינות.
נראה לי כדאי להגביל עד שלוש שאלות לאדם
ב.ש.
מחלות(סכרת לא מאוזנת, לחץ דם) רקע(צינטור) תרופות(עבור סוכר ומדללי דם) רגישויות(פול)?
מה כואב כרגע? (לא כואב)
מתי התחיל ? חצי שעה
?הקיא ,
איבוד הכרה רגעי
חולשה בגפיים ?ה בדיקות ל סי וי איי אישונים כח גס תנועה חיוך(ללא ממצאים חריגים)
(שוללת מצוקה נשימתית באופן כללי(ללא)פחית חשד מהיפרוונטלציה..(ללא)
, גלוקומטר,שוללת סוכרת (יציב)
מדדים ? (ופק 90 ל.ד. 145/90נשימה 16)
אכל שתה? 
משהו מקולקל? (מה שאוכל בכל יום)
אולי בגלל המאמץ של הישיבה בשירותים? (לא נעשה שום מאמץ)
יציאות תקינות? עצירות ,דימום ?(ללא)
מכה בבטן בימים האחרונים ? (ללא) ראש? (ללא) (חזרה לחשד TIA
)או לדימום פנימי מחבלה בראש
מחלה בימים האחרונים ?(ללא) חום?(ללא)
כמה כואב כרגע? (בכלל לא כואב) משהו עדיין מציק?(מודאג ממה שהיה)
טובאפרת25
אם לא אירוע מוחי קל וחולף , אז אני כבר לא מודאגת כל כך
נטן בטוח לא צריך
קשר לרגישות לפול נראה רופף גם אם חסר
G6PD
אולי כיוון של סיילנט אמ איי, הל"ד טיפה קצת גבוה אם כי הוא לא ממש מדד
,אמרת סוכרת סוג1 + צינתור ולכן אני נוטה יותר לכיון הזה, אם יש חיוורון קל וזעה מבצבצת נימלולים הייתי כבר מוציאה נטן , אבל מתלבטת קצת לפני כי זה לא חד משמעי ,
אולי עישון ברקע + היסטוריה משפחתי ת כשזה מצטרף לגיל המתקדם היה מעודד אותי לנט"ן כאן על סיילנט
קיים גם חשד שהסיפור פסיכוסומטי
צריך להכניס קצת אינטואיציה לכאן ולהרגיש את הסיטואציה
אם מדברים על סיילנט הבחילה הגיונית , והסחרחורת פחות ברורה לי, אבל באחד הספרים ראיתי סימפטום של סחרחורת באמ איי, על אף שהוא פחות שכיח, וברוב הגירסאות של החומר הכתוב לא מוזכר סחרחורת . עם זאת הכל יכול להיות ואולי הוא מסוחרר כתוצאה מהיפוקסיה קלה בגלל התחלה של אמ איי .
במחשבה שניה אתה אומר שהאדם הזה מסתובב על הרגליים ומרגיש טוב כרגע, אז יכול להיות שהסיילנט אמ איי הוא בעצם תעוקת חזה לא יציבה + סיילנט , שלמעשה עברה לו ללא התערבות חיצונית, מבלי שבכלל הרגיש
נו אתה רואהאפרת25
נו,עכשיו אתה מבין למה הייתי רוצה שפראמדיק יבוא אלי ולא חובשת-נהגת
?!
פראמדיק מקצוען היה עולה על זה טיקטק.
ואני מסתבכת!
אולי אוליאפרת25
יש סיכוי קטן שהגז בבית שלו דולף והשירותים קרובים לכיריים ? אבל באחוז נמוך ?
הרעלה קלה ?
ובכן, התשובה היא:ב.ש.
סיילנט אם איי.
כל הכבוד אפרת!
אל תזלזלי בעצמך בכלל...
טיפ: תמיד כדאי לשאול בשאלה הראשונה מהו גיל הנפגע. זה תמיד רלוונטי (בלי קשר למקרה הזה ספציפית..).
גיל נפגעאפרת25
תודה,
פעם הייתי לוקחת בכובד ראש גיל נפגע
אבל אחרי שהיו לי 2-3 צעירים עם אוטם (אחד בן 33 ) התחלתי לקחת את המשתנה הזה בעירבון מאד מוגבל
ואני מעדיפה להחמיר ולא לבטל חשד לכיוונים קשים בגלל גיל צעיר
מבחינתי כל מי שמעל גיל 18 הוא מועמד ראוי לקבל שבץ , התקף לב וכו'
מעל 18 מועמד לאוטם...הדרכה
אבל רק מעל 21 מועמד לעסוק ברפואת חירום?? 
באוטם שקט אין כאב אפייני בחזההדרכה
אבל יש סימנים אחרים של אוטם.
במקרה שהצגת אין כמעט ולו סימן מחשיד אחד לאוטם מלבד זה שמדובר בחולה סכרתי קרדיאלי...
על סמך האנמנזה שהוצגה פה כנראה הייתי מפנה באמב' רגיל ובנסיעה לא דחופה.
זה מקרה אמיתי או מומצא?
ניהול סיכוניםאפרת25אחרונה
ברור שבשטח במצב כזה רוב הסיכויים שניקח אותו בנסיעה דחופה או רגילה בלי נטן
אבל ברמת העיקרון , אנחנו צריכים לחשוב על הריזיקה הקיצונית.
אם יש לך גיל מבוגר + רקע סוכרתי + כמה גורמי סיכון , עישון ,צינתור, גנטיקה, ובנוסף בחילה פתאומית ואולי גם חיוורון
משהו כאן צריך להדליק נורה אדומה
אני מכירה צוות אצלנו שפיספס MI בגלל שאננות במקרה דומה .. הם חשבו שהחולה סתם היסטרית ועושה להם דרמות
ובסוף הם
הגיעו
לבית חולים בנסיעה רגילה
עם אותו מקרה
שדומה לזה שתואר כאן ,
ו החולה עשתה VF בכניסה לאיכילוב (לתדהמתם )
מציעה,
שכל נהג ופרמדיק יעשה את החשבונות שלו איזה סיכונים הוא רוצה ליטול . אני משתדלת להיות חשדנית מאד ולכסתח את עצמי , גם כשנדמה לי שזה מקרה חרטא
תגידו רגעעלמת חן
דוד שלי נפל ואיבד הכרה ועכשיו הוא התעורר ומדבר חלש
השאלה שלי מה יכולה להיות הסיבה ששמו אותו בטיפול נמרץ?
לכאורה הוא בעצם רק התעלף
לא יודע כמה פעיל פה...ניב שטרן
אבל מישהו יודע על קורס חובשים לביינישים בבין הזמנים?
בדקת עם איחוד הצלה?פתית שלג
א. איפה בודקים?ניב שטרן
ב. בעיקרון אני מעדיף לעשות דרך מד"א...
תתקשר אליהםפתית שלג
גם לאיחוד הצלה וגם למד"א.
אני יודע פשוט שבאיחוד הצלה מצוי יותר קורסים נפרדים.
ולפי מה שידוע לי מד"א מכבדים את הקורס של איחוד הצלה.
(ואם אתה מתכוון להתנדב, אז התשלום סמלי..)
מה המספרים?ניב שטרן
מדא *8101 איחוד 025436540פתית שלגאחרונה
ואולי תעדכן פה בפורוםפתית שלג
קורס חובשים מבחן אג''ם עזרה דחוף בבקשהcatt
שלום, יש לי מועד ג' של מבחן אג''ם (נהלים עברתי ברוך השם)
אני לא מצליח להתכונן, כל החומר לא ברור, מפוזר ומאוד ארוך, זה לא כמו עם שאר החומר והמבחן המסכם אותו עברתי בקלות.
למישהו בבקשה יש את המבחנים עם תשובות? אני חייב ממש ממש דחוף, אני לא רוצה ליפול בקורס חובשים שהשקעתי בו אלפי שקלים ומעל חצי שנה בגלל המבחן השטותי הזה
תודה רבה לעונים!!
קורס חובשת או מ"ער לנשים בלבד ?אין
יש דבר כזה?
אולי באיחוד הצלה,לא לנוערישראלית2❤🇮🇱אחרונה
שאלה על קורס 60ישראלית2❤🇮🇱
אהלןן
מישהו יודע במקרה אם בקורס 60 יש דברים עם אינפוזיות/ורידים/מחטים? אני ממש מפחדת מזה אבל ממש רוצה לעבור את הקורס..בעייתי?😅
מישהו יודע במקרה אם בקורס 60 יש דברים עם אינפוזיות/ורידים/מחטים? אני ממש מפחדת מזה אבל ממש רוצה לעבור את הקורס..בעייתי?😅
בגדול לא אמור להיותהריון ראשון13
כי נוער לא מתעסקים בזה..
מקסייימום מלמדים בדיקת סוכר שזה עם מחט לא ניראית
ואי פצצהה(; תודה(:ישראלית2❤🇮🇱אחרונה
התנדבות בנטןמנ1
אם אין בתחנה שאני מתנדב אמבולנס לבן אני יכול להשתבש לנטן?
או שאני לא יכול להתנדב אז?
תודה רבה מראש!!!
או שאני לא יכול להתנדב אז?
תודה רבה מראש!!!
רשמיתמשקפת
אסור לך לעלות על אטן/נטן בלי הכשרה
בתכלס יש נהגים/צוותים שמאפשרים לעלות גם בלי הכשרה אבל זה דיי נדיר וקורה בעיקר אם יש מחסור באנשי צוות
בתכלס יש נהגים/צוותים שמאפשרים לעלות גם בלי הכשרה אבל זה דיי נדיר וקורה בעיקר אם יש מחסור באנשי צוות
אז תיאורטית אפשר להרשם למשמרת בנטן או שא"א?מנ1אחרונה
יצירת קשר עם מדא לעניין התנדבותשיבול
אני מעוניין בהתנדבות ולעשות קורס במד"א אך יש לי שאלות אליהם קודם.
למשל שלחתי טופס מקוון אבל אני לא בטוח שמילאתי כמו שצריך ושזה עבר, אני מתלבט איזה קורס איפה ומתי, ובאופן כללי אני לא מבין מתי יחזורו אלי אם בכלל
הבעיה שלא עונים בטלפון שבאתר (03-9101101) כנראה שהם עמוסים מאד תמיד. איך אפשר ליצור קשר עם אדם רלוונטי לעניין התנדבות וקורסים?
תודה