נכון שזה נשמע אבסורדי כי בד''כ הבעיה בHY היא היפרוונטילציה שמורידה את רמות הפחמן הדו חמצני החומציות ולא את רמת החמצן אבל יש בזה גם הגיון משתי סיבות:

א. לא תמיד המטפל בשטח מזהה נכון את הבעיה ואם לא מדובר בHY אלא בבעיית נשימה שמורידה את רמת החמצן זה עלול להיות מסוכן.

ב. בססת יכולה לגרום לפעולה הפוכה (וגם עילפון) מכמה סיבות, בין השאר התעייפות של שרירי בית החזה, ולכן לחסרון בחמצן.

(יש להדגיש שחמצן גם אם לא מועיל אינו מזיק, אפילו במקרה של היפרוונטילציה)

למרות זאת, כך נאמר לנו שלא ע''פ הפרוטוקול, אם בטוחים שאכן מדובר בHY בלבד אפשר לשים מסכת חמץ ו'לשכוח' לחבר אותה אבל בשום אופן לא שקית (יכולה לגרום לחנק).

הכי חשוב זה להרחיק מסקרנים והמולה להקרין סמכות ולתת תחושת בטחון ע''מ להרגיע.

ממה שידוע לי (וטרחתי לברר שוב בקבוצת דיונים עם מספר רופאים אחים ופראמדיקים) אין נזק בנתינת חמצן והסכנה שפספסת קושי נשימתי שלא נובע מהHY מצדיק נתינת חמצן בשטח (כאמור לעייל, אם אני בטוח ב100% אולי אקח על עצמי את האחריות ולא אחבר את החמצן למסכה או אתן ברמה נמוכה אבל לא זו ההנחיה ולא סתם).

לאחר מעשה אפשר לומר שהיה כאן HY ולא היה צורך בחמצן, אבל בזמן המקרה עצמו אין דרך לדעת ברמת הBLS. 

ההתוויות למתן חמצן (כחובה, לא לשיקול דעת הצוות המטפל) ברמת הBLS הן טכיפניאה, ברדיפניאה, ודיספניאה. בכל מקרה של היפרונטילציה יש טכיפניאה (הרבה פעמים גם סימני מצוקה כמו תנוחת טריפוד ושימוש בשרירי עזר), ולכן בלי קשר לרקע יש לתת חמצן. ברגע שיגיע נט"ן הוא יוריד את המסיכה ברוב המקרים, ואם תשאל את הפראמדיק הוא יגיד שטוב עשית שנתת חמצן. דיספניאה אגב, זו מצוקה נשימתית לתחושת המטופל בלבד, גם אם הוא נראה ניחוח ורגוע.

זה נכון שבשנים האחרונות הבינו שהיפראוקסמיה יכולה לגרום לנזקים ולכן הגבילו את השימוש בחמצן, אבל הנזקים של רדיקלים חופשיים הם כלום ביחס למצוקה נשימתית לא מטופלת.

אני אישית לא מצליח להבין את לוקחי האחריות בניגוד לנהלים. לא מדובר כאן על כסת"ח של בקשת אישור להעלאת כסא גלגלים פרטי לאמבולנס מאחראי משק (כן, זה קיים). מדובר על פרוטוקול רפואי שנבדק והוכח כמציל חיים. כל סטייה מהפרוטוקולים הוא פגיעה באמון המטופל בכך שתתן לו את הטיפול הטוב ביותר. ב"ה ברוב הפעמים זה נגמר בלא כלום, אבל כבר יצא לי לשמוע על כמה וכמה מקרים שבהם היו נפגעים מ"לקיחת אחריות" מעבר לסמכות שהיתה.

אוסיף, שגם כשמדובר בHY והבעיה היא אוורור יתר, מסכת חמצן היא סגורה ורמת הפד"ח שהוא נושם גבוהה יותר מאשר באוויר חדר (יציאת האוויר דרך השסתומים אינה מלאה). 

גם לאיחוד הצלה וגם למד"א.

אני יודע פשוט שבאיחוד הצלה מצוי יותר קורסים נפרדים.

ולפי מה שידוע לי מד"א מכבדים את הקורס של איחוד הצלה.

(ואם אתה מתכוון להתנדב, אז התשלום סמלי..)

כי נוער לא מתעסקים בזה..
מקסייימום מלמדים בדיקת סוכר שזה עם מחט לא ניראית