נשים הרות רבות מעלות חששות רבים לקראת צום יום הכיפורים הקרב ובא. האם חובה עליי לצום? האם אני מסכנת את העובר? מה עליי לעשות כשאני לא מרגישה טוב? להלן מספר הדרכות ועצות שיקלו עליכן. נדגיש כי על כול אישה החוששת מהצום להיוועץ עם רופאה האישי ועם רב.
לשאלה האם מותר לאשה בהריון לצום אין תשובה חד משמעית - ישנם שני חששות עיקריים:
האחד הוא מפני צירים מוקדמים והשני הוא חשש מפני הצטברות גופי קטון, שנוצרים במצב של צום ממושך, שיכולים לעבור לעובר ולגרום לו לנזק נוירולוגי. מדובר רק ברמות גבוהות ואין הוכחה לנזק כאשר מדובר בצום של יממה אחת.
לאור זאת , ובהתחשב בהבנה של חשיבות הצום, ניתן לומר כי לנשים הרות ובריאות עם הריון תקין, יום צום יחיד לא יזיק.
אשה בתחילת הריון, יכולה להתחיל לצום כל עוד היא מרגישה טוב. במידה ומופיעות הקאות, סחרחורת או עלפון- יש להתחיל לשתות (שתיה לשיעורין). כדאי לשתות לא רק מים אלא נוזל עם קלוריות.
למי מומלץ להמנע מצום?
לנשים עם היסטוריה של לידה מוקדמת בעבר או עם צירים מוקדמים בהריון נוכחי.
גם לנשים עם הריון בסיכון גבוה בשל סיבות שונות כמו סכרת הריון, יתר לחץ דם, צירים מוקדמים, דימום, הריון מרובה עוברים מומלץ להמנע מצום.
האם נשים בחודש תשיעי צריכות לצום?
נראה כי מעבר לשבוע 37 היות ואיננו חוששים יותר מלידת פג, אין בעיה להתחיל לצום. במידה ומתחילים סימני לידה, דהיינו צירים, דימום או ירידת מים יש להתחיל לשתות מים לשיעורין. חשוב דוקא לא לאכול היות וייתכנו סיבוכים בלידה המצריכים הרדמה כללית ואז כדאי שהקיבה תהיה ריקה.
מה כדאי לעשות לפני הצום?
כדאי לשתות הרבה ביום- יומיים שלפני הצום.
להמנע ממשקאות המכילים קפאין.
לאכול מספר ארוחות קטנות ביום שלפני הצום, ולא לחכות לסעודה המפסקת. ארוחה גדולה מדי תגרום לתחושת כבדות. להמנע מקטניות שיכולות לגרום לגזים ואי נוחות.
בסעודה המפסקת כדאי לאכול פחמימות מורכבות כגון- לחם מחיטה מלאה, אורז, בורגול. ולשלב חלבונים מדג או עוף.
להשתדל ביום הצום להמנע ממאמץ - אם ביכ"נ רחוק ומזג האויר חם, עדיף להישאר בבית במזגן ולהתפלל ביחידות.
כל אלו הן רק המלצות כלליות, וכדאי לכל אשה להתייעץ עם הרופא המטפל שלה היות וישנם גורמים נוספים ספציפיים לכל אשה שיש לקחת בחשבון.
לגבי שתיה בשיעורין ואכילה בשיעורין יש לשאול רב המצוי בנושא.
שאלות מתוך אתר ישיבה על יום הכיפורים והריון: (התשובות מאת הרב יעקב אריאל)
שאלה:
אני בהריון בשבוע 20 , כאשר לעובר שלי יש עורק אחד בטבור במקום שניים, מה שמתבטא בהאטה בגדילת העובר. הרופאה אמרה לי שאסור לי לצום ולפחות לשתות מים. אני מרגישה שאני יכולה לנסות לפחות לצום. מה לעשות? בנוסף אשמח לקבל הסבר לגבי שתייה לשיעורין.
תשובה:
תשתי גם ביום הכיפורים. השאלה היא מהי הכמות הנחוצה. אם אפשר להסתפק במלוא לוגמיך כל 9 דקות, עשי כן. אם יש צורך בכמות גדולה יותר, שתי בכפית זו אחר זו את כל הכמות הנחוצה. אם יש צורך, מותר לשתות משקה מזין, כגון, מיץ ענבים.
שאלה:
גיסתי ילדה ב- ג’ אב תש"ע. כאשר היא מניקה את הילד היא נעשית צמאה מאוד, ועוד אם היא לא שותה החלב נעשה פחות נוזלי וקשה להוציא אותו. השאלה היא מה דינה ביום כיפור?
תשובה:
אם התינוק ניזון בעיקר מחלב והצום לא יאפשר לו לינוק, מותר לה באופן מיוחד לשתות בשיעורין.
אם הפסקה של 9 דקות בין לגימה לחברתה אינה פותרת את הבעיה, מותר לה לשתות בכפית בזו אחר זו אך לא לגמוע ישר מהכוס
שאלה:
אני בת 40. בתחילת חודש שישי, הריון תאומים. יש לי סכרת הריונית ומתחילת ההריון אני מזריקה אינסולין. הרופא אמר לי שאסור לי בכלל לצום אלא להמשיך ולאכול כרגיל. כרגע אני אוכלת 3 ארוחות ולאחריהן אני לא אוכלת במשך שעתיים אלא רק שותה. מה עלי לעשות?
תשובה:
לחלק כל ארוחה למנות קטנות ולאכול כ40 גרם בהפסקות של 9 דקות בין מנה למנה. לשתות משקה מזין בכמות של כ 40 מ"ג בהפסקות של כ5 דקות. אין צורך לחכות בין אוכל מוצק לנוזל.
שאלה:
ילדתי לפני 4 חודשים ומאז הלידה כל מספר ימים אני ממש לא מרגישה טוב וזה קורה במיוחד אם לא שתיתי מספיק. בנוסף לכך, התינוק ניזון מהנקה בלבד ואם אני לא שותה החלב מתמעט. דיברתי עם הרופאה שלי והיא אמרה שלא כדאי לי לצום ושזה לא בשבילי כרגע. מה עלי לעשות?
תשובה:
שתי הרבה בערב הצום ואל תאכלי דברים מלוחים. בצום עצמו הישארי בבית במקום ממוזג.
במקרה שתרגישי שההנקה אינה מספקת את התינוק, כגון: שהוא יונק אחת ל4 שעות ואחרי שעתיים הוא כבר דורש עוד, וכשאת מניקה אותו הוא לא שבע - עליך לשתות לשיעורין (ראי תשובות אחרות באתר זה). אם פסק הזמן ארוך מדי את יכולה לשתות בהפסקות של 2 דקות. וכמו"כ, אם את עצמך תרגישי חולשה יתרה
שאלה:
אשתי נמצאת בשבוע ה-25 להריונה (תחילת השליש השלישי). בתחילת ההריון היא סבלה רבות מבחילות והקאות אבל ב"ה עכשיו זה עבר לה. מאידך, היא סובלת מסחרחורות ולעיתים גם מחולשה וייתכן שיש לה סכרת הריון (תשובה סופית נקבל ערב החג).
הרופאה אמרה לה, שכמו לכולן, היא ממליצה לה גם לא לצום. אני מיד ביטלתי את דבריה היות והם היו גורפים ולא ענו באופן מיוחד על המקרה שלה.
האם בכל זאת, בשלב הקריטי הזה של תחילת השליש האחרון להריון ניתן להקל עליה מעט במקרה הצורך, הואיל וקיים סיכוי שיתחילו צירים בגלל הצום.
תשובה:
הרופאים ממליצים באופן גורף לכל אשה בהריון שלא לצום.
הסיבה העיקרית היא משפטית, הם רוצים להיות מכוסים מפני כל תביעה אפשרית. אולם גניקולוג בכיר אמר לי, שאישה בריאה יכולה לצום גם בהריון בתנאי שתשתה הרבה לפני הצום ותימנע מאיבוד נוזלים בצום עצמו, שתנוח הרבה ותתפלל את רוב התפילות בבית.
אך אם יש לאישה בהריון בעיה מיוחדת, יש מקום להתיר לה שתיה ואכילה בשעורים לפי הצורך. לכן, יש לשאול את הרופא האם המלצתו היא רוטינית או שהיא אישית בגלל הנסיבות המיוחדות.
המתינו אפוא לתוצאות הבדיקה ותתייעצו עם הרופא. בכל מקרה, אם היא תרגיש מאוד לא טוב בצום שתשתה כ-40 מ"ג מיץ ענבים טבעי מהול במים בכל 9 דקות. ואם יש צורך אפשר לצמצם את ההפסקות ל-7 דקות ואף ל-5 דקות.