פורום רפואת חרום (מד"א) (עמוד 16)

ב"ה
בני/בנות שרות - קיים במדא, תפקידים משרדיים, לוגיסטיקה, איוש ניידות בבקרים.
נהג אמבולנס הוא חובש, ולכן כדי להיות נהג צריך לעשות קורס חובשים.
עניתי מה שידעתי.
אבל אני ממליץ להתקשר גם למחלקת הדרכה ולשאול אותם

ב"ה

ירושלים - 02-6523133 שלוחה 1

 

מחלקת הדרכה ארצית בטלפונים 073-2630000 / 1-700-500-430

 

 

2. זה ממש ממש ממש לא לדתיות.

ממליץ לדבר עם המדריך שלך מהקורס הוא יכול להמליץ עליך בחום וזה יתרום לקבלה שלך.
בירושלים יש עודף מתנדבים כדאי לך לנסות להתקבל להתנדבות בלוד.
לגבי משמרות נפרדות. אין משמרת נפרדת אבל אפשר להגיע למשמרת עם צוות בנים מתואם מראש

חובשים מלא

חובש במד"א מלבד תחום הטראומה צריך לדעת על עוד שלל מצבי חירום קרדיאלים/נשימתיים/ נוירולוגים וכו' שחובש קרבי לא למד עליהם.

ב"ה
אבל אתה עדיין יכול לקבל '' שבוע מדא '' בתור חובש קרבי.

יש את הקורסים לבייני"שים שמיועדים לחובשים צבאיים או מע"רים ואז מדלגים קצת בהתחלה....

סתם פוזה, חסר ערך ב90% מהמקרים וכשצריך אותו- יש אותו בנט"ן.
בנוסף- רוב מי שמסתובב עם אחד כזה לא יודע להשתמש בו, לא מכיר את השיטות היעילות ואת ההפרעות.
מה ההכשרה שלך?
מה השימוש שלך במכשיר הזה?
אם אין לך דרכי פתיחת אוויר מתקדמות(נידל, טראכ וחבריהם) או אפשרויות תרופתיות,
איך עזר לך לדעת שיש לו סטורציה 78%? 
תאמיני לי שאם יש לך בן אדם עם 20% את תזהי לבד(ואם לא...)

לא אישי כלפייך, אני לא מכיר ולא יודע,
פשוט תופעה במד"א...

ואם את באמת יכולה להשתמש במכשיר, תפני במסר, אני אעזור לך.

פחות בקטע של פוזה. יותר בעניין של קבלת החלטות לא נכונה עם מד סטורציה וחוסר יעילות.

אם זה לא יעיל ומוביל לקבלת החלטות לא נכונה, למה אנשים מתגאים בזה שהם מסתובבים איתו?
אני קורא לזה פוזה...

 

מד סטורציה הוא כלי יעיל באבחון והערכת חולה, אם לומדים ויודעים ומשתמשים בו נכונה.
חשיבותו עולה באם את נמצאת ופועלת באזורים מרוחקים עם זמינות als נמוכה וזמני פינוי ארוכים.
הבעיה שהזולים לא אמינים בלשון המעטה, והאיכותיים יקררררים... אני הייתי ממליץ על מד איכותי שנותן קריאה מדויקת ומהירה גם בילדים ותינוקות ועם אחריות ושירות יצרן, ככל שהתקציב שלך לעניין מאפשר...

המדים הטובים (והיקרים) בעולם:
http://www.nonin.com/Finger-Pulse-Oximeter

הייתי שמח לשמוע מה היתרונות שאתה מוצא בלהשתמש במד סטורציה בתור חובש/כונן ואפילו נהג אמבולנס לבן?
באיזה מקרים הוא יעזור לך יותר?
דעתי האישית- אם אתה רואה חולה שקלינית לא נראה טוב/בקוצר נשימה אז תן לו חמצן.
אם החולה לא עונה על ההתוויות לחמצן והחלטת לשים לו בכל זאת מד סטורציה וגילית סטורציה של 85 רוב הסיכויים שהנחת במקום לא טוב את הפאלס ( פריפריה קרה/ לק וכו') או שהמכשיר נותן קריאה דפוקה.
למי שכן מחליט לקנות ולהשתמש במד סטורציה אני ממליץ להשתמש בו בתבונה ולדעת איך משתמשים בו (למשל דרך לוודא קריאת סטורציה אמינה- למדוד דופק ולראות אם היא מתאימה למדידה שהפאלס נותן) ולדעת את כל המכשולים שמפריעים לקריאה אמינה של סטורציה.
בסופו של דבר תזכרו שיש לנו שכל ותשתמשו בו. המכשור רק נועד לסייע לנו לטפל בחולים יותר טוב, אבל אין צורך לטפל במכשירים ;) .
אם בכל זאת החלטתם לקנות- מצרף להמלצתו/דרישתו של "הדרכה" לקנות מד סטורציה יקר ולא אחד ב30 שקל מסין.

ברור שהשימוש צריך להיות מושכל כמו שכתבת וכך ציינתי. מדוע אתה סבור שהמד בהכרח בא במקום ולא בנוסף להתרשמות הקלינית? הערכת מצב חמצון אמינה של מטופל היא חיונית גם ברמת bls. להיפך איני רואה שום חסרון בהעזרות בפאלס ורק יתרון במיוחד למשל במתארים מבודדים ו / או מרוחקים.

אני בהחלט גרה במקום מרוחק מבתי חולים ככה שבהחלט יכול לעזור לי. וכן, ב"ה יש לנו שכל אז נשתמש בו- ובכלים שיש לנו.. תודה על ההמלצות

שלח מייל ל- Hovshim101@gmail.com ותברר מולם. בכל מקרה-הקורס מיועד למתנדבים פעילים/חובשים קרביים .

ב"ה
התחלת להתנדב בפועל?
באיזה תחנה אתה?

ב"ה

לא התחלת להתנדב עדין?

יש לך גישה לאתר של ירושלים?  https://mda101.org

ניסית להתקשר למשרד מתנדבים? בטלפון: 02-6523133 שלוחה 4

 

ב"ה

 

איזה דואל?

זה אולי?

Slavih2@mda.org.il

או משהו אחר?

וניסית להתקשר שוב ולשאול?

מי שדיברתי אתו אמר שלדעתו אי אפשר אבל שאנסה לשלוח דוא"ל...

להתקשר שוב? התשובה תשאר מן הסתם אותה תשובה ומן הסתם הוא לא יתן לי דוא"ל אחר...

ב"ה

תשלח שוב, את מה שכתבת בפעם שעברה למייל שאני הבאתי לך.

עם מי דיברת?

 

ב"ה
יש שם שני בני שרות.
לא יודע עם מי דיברת.

(זה לא היה לאחרונה, דיברתי אתו לפני כחודשים +-)

פרמדיק רחוק מלהיות רופא, הוא סוג של טכנאי רפואת חירום בכיר. עובד לפי פרוטוקולים רפואיים (שכותבים הרופאים) ומבצע מספר מוגבל של פעולות ספציפיות.

ואז למה מד"א לא מעסיק רופאים על הניידות טיפול נמרץ?

ומד"א הפסיק להעסיק רופאים בניידות כי זה יקר בהרבה.
כיום יש במקומם מוקד רפואי ארצי עם רופאים תורנים שמייעץ ומנחה את הצוותים בשטח ומאשר להם פרוצדורות מסויימות.

אם כן באתר של ירושלים מופיע שם הפלא

ואם אתה תופס קורס למתנדבים(קרי כאלו שמתחייבים להתנדב לפחות שנתיים מסיום הקורס)

קראתי שצריך 16 שעות חודשיות, צריך לעשות אותם רצוף? או שזה התחייבות להתנדב 48 פעמים מתי שאני יחליט?

קרי- שתי משמרות ( 8 שעות כל אחת)
בחודש, למשך שנתיים.

בס"ד

אבל לפי הידוע לי ברוב המרחבים אף אחד לא יתחיל לרדוף אחריך שתעשה.

בעיקרון - מקבלים תעודת סיום קורס רק בסיום השנתיים, אבל בפועל מקבלים כרטיס מתנדב גם לפני ככה שזה לא כ"כ משנה...

יכול להיות שקיבלת מכה בצלעות או באזור שלהם שמשפיע על הכאבים ויכול להיות גם כל דבר אחר...
אף אחד לא יוכל לאבחן דבר כזה בלי לראות ולשמוע את הסיפור שמאחורי הכאבים...
כך שהכי טוב ללכת לרופא!

משער שאם תתנדב גם בצוות היישובי במקום לימודך זה ישפר את סיכוייך. בדרך כלל קורסים כאלו הם מפגש בשבוע בין השעות 17/18-22 .

זה נוגדן נגד קבוצת דם מסויימת שנקראת לואיס שיש לחלק מהאוכלוסיה. אין לזה משמעות למעט במקרה של תרומת דם או עירוי דם (למשל אם יתנו מנת דם שלך לאדם עם אנטיגן לואיס A הוא עלול לפתח תגובה חמורה של הרס הדם ואנמיה) לכן את לא יכולה לתרום דם

(ובנוסף אם יהיה לך בעתיד צורך לקבל דם יהיה צורך לבדוק שמנות הדם לא מכילות אנטיגן כזה. לכן טוב שעכשיו את מודעת לכך שבמקרה של עירוי דם ניתוח וכד' תיידעי את הצוות הרפואי שיש לך נוגדן זה)

שבוע שעבר סיימנו חובשים בכירים ובמרץ מתחיל הקורס עצמו.

ממש אשמח לדעת פרטים אני לא מצליח להבין כלום.

איך מגשים מועמדות, מה המסלול אומר...

האחראי בתחנה לא מכיר את המסלול בכלל =(

א.הרשמה בקישור
 

http://goo.gl/5AhhlD

 

לפרטים: רמי-0525845965

קבוע שחייב להיות אז אין מצב שיבטלו אותו...
וחוץ מזה בתחנה שלנו אין נהגים מתנדבים בבוקר אלא רק בערב ואני חובשת אז אני יכולה להשתבץ רק לבוקר כי ערב זה לנוער...

זה דיי משעשע שאתם מדברים על אותה תחנה ושניכם מתנדבים באותו מקום...
זה אכן מתסכל שנהגים יורדים לאבטחות/ להעברות חוץ.
נהגים מתנדבים זה פיתרון נחמד וטוב

אבל הוא לא רלוונטי בשבילי.. לפחות עד שאני לא יהיה נהגת מתנדבת..
בכל מקרה שלחתי להם משוב מהמייל ששלחו ואני מקווה שזה יטופל ולא יקרה עוד פעם..

ודרך אגב,
מישהו יודע למה האבטחה של צעדת הל"ה היא ביום ולא בלילה?
או שהטעות היא בשעה שכתובה?

לנוח כמה שיותר ולשים לב שלא ניהיה יותר גרוע..
רפואה שלמה!

השימוש במקרה אנאפילקסיס בלבד. (לשאלת הפות"ש המינון ואופן המתן אינם מתאימים למקרה של החייאה)

מצ"ב הוראות אגף רפואה בנושא.

 

במינון של 0.3 מ"ג אדרנלין(שזו כמות קטנה)
במצב של ירידה בל''ד הגוף "סוגר" מערכות ומכווץ כל"ד פריפרים ,
לכן, בהחייאה הזרקה תוך שרירית במינון נמוך של אדרנלין במקום פריפרי לא תהיה יעילה.

באנאפילקסיס כשלחץ הדם יורד זה דוקא בגלל התרחבות סיסטמטית של כלי הדם הפריפריים. (ולא כל אנאפילקסיס מערב ירידת ל"ד)
ובהחייאה לחץ הדם שואף לאפס ולכן המתן חייב להיות תוך ורידי במינון גבוה בהתאם.