https://vaccines.org.il/images/f/f4/Epidem-measles.jpg

כ-2800 חולים, יותר מ-10% הגיעו לאשפוז. 2 מתו. 

לפחות באחד המקרים של דלקת במח, מדובר בילד בן 10 מעמנואל שכבר לא יתאושש מזה. (אולי הוא ישרוד, אבל חיים, לא יהיו לו. הוא סובל מנזק מוחי קשה). 

כמו כן, למרות שאנשים שלא מחסנים הם מיעוט קטן בקרב האוכלוסיה, רוב מוחלט של חולים לא היו מחוסנים: 
Ori Palevitch

(בגילאים מבוגרים, לפי הגרף, ניתן לראות שיש הרבה שלא ידוע אם חוסנו או לא).

זה מהשנה האחרונה. 

כ"כ  מיותר. 

נתונים שמדברים רק על החודשיים האחרונים, לא מצאתי, אבל סביר להניח שהתחלואה הירידה כיוון שחלק גדול ממוקדי ההדבקה היו בקהילות חרדיות - ושם כל הרבנים (כולל העדה החרדית ואפילו נטורי קרתא) יצאו בקריאה לחסן (והגדירו את מי שלא מחסן כ"שופך דמים") וכתוצאה מכך עשרות אלפי בני אדם מהציבור החרדי התחסנו. 

מספר מקרי חצבת לפי ישובים בארץ, משרד הבריאות

איתמר, יצהר ואלון מורה בהחלט מככבים ביחס לגודל האוכלוסיה. 

ויש לך כאן נתונים לפי חודשים: 

https://www.health.gov.il/NewsAndEvents/SpokemanMesseges/Pages/06112018_2.aspx

באוקטובר היה השיא. (באופן מפתיע, בספטמבר ואוקטובר הרבנים החרדים יצאו בפסיקות הלכה שמחייבות את הציבור להתחסן וכמעט 30,000 אנשים התחסנו במוקדי ההתפרצות). 

יש כאלה שטוענים שהחיסון לא הפחית את ממדי התחלואה בכלל... 

דוחות אפידמיולוגיים שבועיים ותקופתיים, משרד הבריאות

אני לא מצליחה כרגע להיכנס, אבל יודעת שבאופן מפתיע, מקרה הפטירה של התינוקת - לכאורה מחצבת - לא דווח בדוח האפידמיולוגי הרלוונטי.

כמובן שזה נתון רשמי של משרד הבריאות. 

https://vaccines.org.il/images/f/f4/Epidem-measles.jpg

מכתב רשמי של האגף לאפדימולוגיה שמציין ששני אנשים מפטרו מחצבת. אחת מהן, היא אותה תינוקת. 

כך זה בהגדרה של הדו"ח. אין רשימה של מי מת ומאיזו מחלה. 

אני מניח שהיית יודעת את זה אם היית טורחת לפתוח את אחד הדו"חות שמופיעים באתר. 

מי יודע? אולי הם מתו כתוצאה מכך שנוצרו להם תולעי מעיים מעצמן והרגו אותם... 

מתי כבר תלמדי, שאם את שמה קישור, אני אכנס אליו ואקרא מה הוא מכיל ולא אאמין למה שאת אומרת שהוא מכיל? 

לפני שאתה מעלה קישורים, פשוט, קחי את הזמן לעבור על מה שמופיע בהם קודם, טוב? 

ככה נוכל להימנע ממצבים כאלה. 

זה מכתב רשמי של האגף לאפדימיולוגיה עם מספר סימוכין.

אם את חושדת בזיוף, תגישי תלונה במשטרה ותעדכני אותנו... אנחנו במתח...  

מקרה הפטירה הנוסף לכאורה מחצבת היה של אישה בת 82.

אישה שבמהלך שנותיה היתה יכולה להידבק בחצבת באופן תיאורטי 27 פעמים, וכל בני גילה מחוסנים טבעית למחלה, 

עד כדי כך שאין לגביהם המלצה להתחסן. 

משרד הבריאות אישר שהתינוקת נפטרה מחצבת. 

בצורה רשמית לחלוטין. 

הדו"ח האפדימיולוגי לא מציין ממה נפטר כל אחד. גם דו"חות שמתארים את תקינות כלי הרכב הצה"ליים לא מציינים את זה... הם לא אמורים לציין את זה בהגדרה. 

זה פשוט לא מידע שאמור להופיע בדו"ח אפדימיולוגי תקופתי. 

אבל, מכתב רישמי של האגף לאפדימיולוגיה מאשר שהיא נפטרה מחצבת. אותו אגף שמוציא את הדו"חות המדוברים. 

את מוזמנת לפנות אליהם בעצמך. כפי ששמת לב מהמכתב, הם עונים לפניות. 

פשוט, לפני שאת שמה קישור שאינו קשור - תקראי מה הוא מכיל. 

זה כבר מתחיל לעייף להיכנס לקישורים שאת שמה ואז להסביר לך שוב ושוב מה כתוב בהם. 

מקרה הפטירה הנוסף היה של אישה בגיל 82. או שהיא חלתה בחצבת ובגלל מערכת חיסונית לקויה היא חלתה בה שוב, או שהיא מעולם לא חלתה במחלה קודם (שזה די נדיר - לפני המצאת החיסון, ההנחה היתה שכולם חלו בחצבת).

כמו כן, סביר להניח שהיא לא חוסנה כיוון שהיא היתה כמעט בת 30 כשהחיסון הומצא.  

נתיחה שלאחר המוות.

ילדה חולת לב, עם תסמונת דאון.

באקלים של קמפיין אגרסיבי הפעם מצד משרד הבריאות לעומת התפרצות החצבת לפני עשור, לא מפליא.

התייחסות לחצבת בהתפרצות ב 2008 היתה שונה לגמרי.

ולא עושים נתיחות כשאין סיבה. 

היתה לה תסמונת דאון. תסמונת דאון זו לא מחלת לב. 

אכן, הפעם הקמפיין האגרסיבי הזה אפקטיבי, ב"ה. 

יש היום ערים שלמות שבהם כמעט כל הגנים הפכו למחוסגנים ומי שלא רוצה לעזוב את העבודה ולגדל את הילד שלו בעצמו, חייב לחסן אותו. 

חיסונית חלשה. 

מליוני אנשים עם מערכת חיסון תקינה לחלוטין מתו מהמחלה הזאת במהלך ההיסטוריה. 

חשוב להבין את זה. 

ההפחדות מוצדקות. 

2 אנשים מתו ממחלה שכבר לא היתה צריכה בכלל להתקיים. שלושה אנשים עם נזק מוחי - שלפחות אחד מהם, כבר לא ייצא מזה. 

זו לא המגיפה השחורה שמחקה שליש מאירופה - אבל זה פשוט כ"כ מיותר. 

התמונה היא כזאת: 

כמו כל מחלה אחרת, לאנשים עם מערכת חיסון חלשה יש יותר סיכוי למות או להיפגע בצורה חמורה, אבל גם לאנשים בריאים לחלוטין יש סיכוי למות או לחוות פגיעה קשה. 

אם נדבקים לאחר החיסון, אז הסיכוי למוות או פגיעה חמורה, פוחת. 

https://www.gov.il/he/Departments/Guides/police_public_complaints_unit

תוחלת החיים של חולים בתסמנות דאון היא כ-45 שנים ולא שנה אחת. 

אבל ברור שאנשים שהסיכוי שלהם להיפגע יותר, הם אנשים עם מערכת חיסונית חלשה יותר. זה נכון לגבי כל מחלה שהיא. (גם שפעת, למשל). 

לכן, גם אדם שחוסן וחלה בחצבת (אחד מאותם 3% של מחוסנים) - יסבול פחות מהמחלה מאדם שלא חוסן, כיוון שהמערכת החיסונית שלו כבר פיתחה נוגדנים למחלה. 

לפני המצאת החיסון, נפטרו 2.4 מיליון ילדים מחצבת בכל שנה ברחבי העולם - סביר להניח שלא לכולם היתה תסמונת דאון. 

והילד מעמנואל - שגורלו בעיני גרוע יותר מגורל הנפטרים מהמחלה - היה בריא לחלוטין. 

זה נכון לגבי כל מחלה - כולל חצבת. 

אז יש לנו 2 אנשים עם מערכת חיסונית חלשה שמתו ואחד עם מערכת חיסונית תקינה שכנראה ויישאר צמח לשארית חייו. 

למרות שהיא קטלה 2.4 מליון ילדים בשנה לפני המצאת החיסון. 

זה הדבר היחיד שברור. 

אם כולם היו מחסנים את הילדים שלהם במשך מספר שנים ספורות, לא היה יותר צורך בחיסון הזה בכלל. 

ארגון הבריאות העולמי שם לעצמו למטרה להכחיד את החצבת עד לשנית 2015 - וזה היה בגדר האפשרי. 

מעבר לעובדה שלא היה צורך בכלל בכל הדיון הזה היום, היינו דופקים את חברות התרופות... 

גם חצבת, בדומה לאבעבועות השחורות, היא מחלה שרק אנשים יכולים לשאת. 

אם החיסון מגן ב-97%, זה אומר שהסיכוי של שרשרת של שלושה אנשים מחוסנים להעביר את המחלה מאחד לשני הוא: 0.0027%

סיכוי כמעט אפסי לחלוטין. 

הסיכוי של שלושה אנשים לא מחוסנים להעביר את המחלה מאחד לשני הוא: 73%. 

סיכוי שגבוה פי 27,000. 

וזה רק בשרשרת של שלושה אנשים. ככל שהשרשרת ארוכה יותר, זה הופך למשמעותי יותר.  

זה מה שנקרא: "חסינות העדר". 

המחלה היתה נמחקת לחלוטין בתוך זמן מאוד קצר. 

בגלל זה אנשים עדיין מדברים בכלל על המחלה הזאת. 

אלה שלא מחסנים לא מתרבים. עובדתית, הם נשארים באותו גודל. 

עכשיו, עם מחוסגן והצעות החוק שעולות, סביר להניח שמספרם יקטן. 

ולא צריכים 100%. כרגע אנחנו עומדים על יותר מ-96% בישראל וברוב המדינות המפותחות. 

הבעיה היא לא אחוז הכיסוי אלא הפילוג שלהם באוכלוסיה - אם הכיסוי היה אחיד, כנראה שלא היתה פורצת המגיפה בארץ. 

הבעיה היא שיש כיסים. (חרדים בירושלים ובני ברק, איתמר, יצהר, אלון מורה וכו'). 

אז כיס אחד טופל - הכיס החרדי. 30,000 מתחסנים בתוך משהו כמו חודשיים. 

זה קרה בעקבות פסיקה של בערך כל הרבנים החרדיים בארץ. (הרבי מליובוויטש כבר פסק את זה לפני יותר מ-30 שנים...). 

אגב, גם הרבה מאוד רבנים סרוגים יצאו בפסיקות הלכה דומות - אבל הציבור הסרוג פחות "ממושמע". 

ובמקום להגיד: "זה המצב, אין מה לעשות" - אני מעדיף לא להרים ידיים. 

כמובן שאין מה לדבר עם מתנגדי חיסונים. זו כת לכל דבר ועניין. (אגב, אחת המנהלות של קבוצת הלא מחסנים הכי גדולה בפייסבוק, היא סיינטולוגית - ואני יכול לספק לך הוכחה לזה, אם תרצי). 

אבל, מה שכן אפשר לעשות, זה לדבר עם הורים שכן מחסנים שידרשו מהגן שלהם להיות מחוסגן ולדרוש מנבחרי הציבור לחוקק חוקים שיאסרו על אנשים שאינם מחוסנים להיכנס למוסדות ציבוריים. 

ועוד לא נתקלתי במתנגד חיסונים אחד שבאמת חקר את בנושא. (אלא אם סרטונים ביוטיוב ואתרי קונספירציה נחשבים למחקר בעינייך). 

קחי לדוגמא את אמיצת הלב שלנו: 

היא כותבת המון דברים - אבל לא מוצאת להם ביסוס. 

כמו כן, אני מפריך את כל מה שהיא כותבת בצורה די קלה. (מתי החלו לטפל בויטמין A, למשל. היא טענה שמדובר בשבועות האחרונים ואני מצאתי אתר רשמי שמדבר על זה בשנת 2008). 

אם ככה נראה מחקר, אז אנחנו לא מגדירים את המושג "מחקר" באותה צורה. 

למען השם, מדובר כאן על מישהי שעד לפני שנתיים-שלוש האמינה שתולעי מעיים נוצרות מעצמן - איזה מחקר אימונולוגי את חושבת שהיא מסוגלת לבצע? 

לא בשביל להשפיל אותה - אלא באמת, אני שואל, אדם כזה יכול לדעתך ללמוד או לחקור נושא כ"כ מורכב? 

אני חושב שאני עושה שירות חשוב לציבור. 

חשוב שאנשים יידעו מי נותן להם עיצות בנושאי בריאות. 

זו דעתי. 

אלרגיים למרכיבי החיסון למשל

אז לא יכולה להיות 100% התחסנות בכל מקרה

אחוז הכיסוי הכללי שקיים היום, אמור היה להספיק, אם התפלגות הלא מחוסנים היתה אחידה באוכלוסיה. 

הבעיה היא, שהכיסוי החיסוני הוא לא אחיד. 

בעוד שבערים כמו גבעת שמואל ופ"ת הכיסוי הוא בערך 98%, במקומות כמו איתמר, יצהר, אלון מורה ועוד, הכיסוי הוא פחות מ-85% - וזה מה שמביא להתפרצות המגיפה. 

בגלל אותם אנשים שלא יכולים להתחסן, זה אפילו חשוב יותר לשמר את חסינות העדר - כיוון שהם הכי פגיעים. 

כנראה שלא כולם היו עם תסמונת דאון או מבוגרים מאוד. 

אם לא מערכת הבריאות והטיפול הרפואי שהם קיבלו, מספר הנפטרים היה גבוה בהרבה. (במדינות שאינן מפותחות הסיכוי למות מחצבת יכול להגיע ל-10% לעומת 0.2% במדינות מפותחות). 

מפתיע, אני יודע. 

מה שהרופא שלך לא יספר לך על מחלת החצבת - חלק א׳ - המרכז לרפואת הרמב״ם

כי נכון לעכשיו, זה חלק מפרוטוקול הטיפול. 

אם התריעו על כך לפני שהנושא נחקר לעומק, אז זו היתה התרעה חסרת ביסוס. 

אני גם לא יודע מה כותב גיל יוסף שחר (שכבר זומן לשימוע ואני מקווה שרישיונו לעסוק ברפואה יישלל). 

אני לא מכון לתת לו קליקבייטים וקראתי מספיק דברים שהוא כתב כדי לדעת שהוא חסר אמינות, בלשון המעטה. 

ואף על כן לא ידעו את הציבור, וגם לא נתנו בפועל לחולים. רק בשבועות האחרונים.

המחקר הראשון שמצאתי בנושא, היה מ-1993. 

אני שואל שאלה פשוטה: את יודעת ממתי החלו להשתמש בויטמין A כחלק מפרוטוקול הטיפול בחצבת? 

לפני פרסום אותו מחקר, לא חשבו על זה בכלל. 

אני שואל שאלה פשוטה:

כמה זמן לאחר פרסום המחקר, הטיפול הזה החל להיכנס לבתי חולים ברחבי העולם? 

הנה למשל, כתבה מאתר הרופאים של ישראל משנת 2008: (לפני עשר שנים). 

http://www.themedical.co.il/Article.aspx?f=4&s=2&id=1742

"טיפול בויטמין A הפחית תחלואה ותמותה בארצות מתפתחות שבהן יש חסר בויטמין זה. רמות נמוכות של ויטמין A נמצאו בילדים עם חצבת קשה גם בארצות מפותחות. לכן, מתן ויטמין A מומלץ בילדים מגיל שישה חודשים עד 24 חודש המאושפזים עקב סיבוכי חצבת, או בילדים מעל גיל שישה חודשים עם גורמי סיכון למחלה קשה".

אולי תלמדי כבר להשתמש בגוגל???

ואולי תפסיקי כבר לכתוב דברים שאין להם שום קשר למציאות כמו: "ואף על כן לא ידעו את הציבור, וגם לא נתנו בפועל לחולים. רק בשבועות האחרונים" 

זה זמין לכל מי שמחפש בגוגל.  

השונות וכן בהנחיות של משרד הבריאות לרופאים בעת חשד לחצבת ויטמין A לא מוזכר.

וזו הנקודה החשובה.

כשאתה מביא נתוני אישפוז, תתייחס גם להסברה של משרד הבריאות בטיפול בחצבת שיכולה למנוע אישפוזים רבים כפי שנלמד ממחקרים לגבי טיפול בויטמין A בחצבת.

מה את רוצה? 

שזה יופיע גם באתר sport5? 

ואולי, רק אולי, קופות החולים לא כותבות את זה באתר שלהם כדי שלא יגיעו לבתי החולים אלפי אנשים שחלו בשפעת, חשבו שזו חצבת, לקחו כמות עצומה של ויטמין A - בין היתר, בגלל אנשים חסרי אחריות כמוך - ונוצר להם לחץ תוך גולגלתי? 

חשבת על זה? 

"ויטמין... זה בריא... זה לא יכול להיות מסוכן, נכון?..." 

מה גם, שזה לא תמיד יעיל - אלא רק במקרים ספציפיים. (מופיעים במאמר שקישרתי בתשובה לבת 30 - את מוזמנת ללמוד אנגלית ולקרוא את חלק ההמלצות). 

ואף על פי כן לא הומלץ לחולים שנדבקו.

אבל סביר להניח שאם ארגון הבריאות העולמי ממליץ לתת ויטמין a, אז עושים את זה. 

זה מועיל, אבל זה לא מרפא. 

תלמדי קצת על גוף האדם ועל רפואה. 

זה יעשה לך רק טוב. 

לחולי חצבת בבתי החולים. 

אם יש סיכון לזיהום חיידקי משני, אז נותנים אנטיביוטיקה ולעיתים נותנים חומרים אנטי ויראליים. 

באמת, תעשי קצת גוגל. זה מתחיל לעייף.  

שזה סיבוך של חצבת. 

אין מה לתת אנטיביוטיקה למחלה נגיפית. 

http://pediatrics.aappublications.org/content/pediatrics/91/5/1014.full.pdf

יש בסוף חלק שבהן מופיעות ההמלצות. 

Vitamin A for treating measles in children. - PubMed - NCBI

למה מה? למה הוא נחקר? 

כי זה מה שחוקרים עושים - מעלים השערות ובוחנים אותן. 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11869601

למה מה? למה הוא נחקר? 

כי זה מה שחוקרים עושים - מעלים השערות ובוחנים אותן. 

אני יכול לשער שזה קשור להרעלה ויטמין A:

הכמות המרבית המותרת לצריכה היא 3 מיליגרם רֵטִינוֹל ליממה (אין הגבלה על צריכת בטא-קרוטן). כמות הגדולה פי 10 מהמנה היומית המומלצת יכולה לגרום להרעלה שמתבטאת בכאבי ראש, בחילה, טשטוש ואף לחץ תוך־גולגלתי.

ויטמין A הוא חומר טרטוגני, לכן אסור לנשים בהריון לקחת ממנו כמות עודפת, שמא תגרם פגיעה בהתפתחות העובר.

כמו כן, ראי הודעה אחרת שבה מפורטות ההמלצות של החוקרים שכתבו מחקר בנושא. 

ארגון הבריאות העולמי, ה- WHO , ממליץ על טיפול בחצבת באמצעות ויטמין A בשתי מנות של 50,000 יב"ל בתינוקות עד גיל 6 חודשים, 100,000 יב"ל לתינוקות בני 6-12 חודשים ו- 200,000 יב"ל מעל גיל שנה.
 

All children diagnosed with measles should receive two doses of vitamin A supplements, given 24 hours apart. This treatment restores low vitamin A levels during measles that occur even in well-nourished children and can help prevent eye damage and blindness. Vitamin A supplements have been shown to reduce the number of deaths from measles by 50%.

Measles

והמינון Liz Mendel Lagrisi

אני אשתדל לחפש את המינון למבוגרים.

"All children"

השאלה היתה: למה לא נותנים לכל חולי החצבת ויטמין A? 

את התעקשת שארגון הבריאות העולמי ממליץ על זה. 

אז לא. הוא ממליץ זאת רק עבור ילדים. לא עבור מבוגרים. 

בהתחשב בעובדה שמחצית מהחולים בהתפרצות הנוכחית הם מבוגרים, זה די משמעותי. 

בגלל זה נותנים ויטמין A *אם יש צורך* במקרים מסוימים. 

לא תמיד יש צורך. 

פשוט.  

מה לענות לי. 

את אפילו לא טורחת לקרוא את מה שהם אומרים לך לענות לי. 

כמו ששמת לב - אני טורח לקרוא. 

ואני כותב עובדות. 

את מזלזלת בזמן שלי, מבקשת מאנשים עזרה ומדביקה ציטוטים מבלי שבכלל קראת אותם - ואז את עוד באה בטענות? 

האנגלית שלי נהדרת. אני קורא מאמרים על בסיסי יומיומי. אני עושה את זה כחלק מהעבודה שלי. 

אפילו כתבתי ופירסמתי מאמר אחד בתואר השני שלי. 

2 המילים הראשונות במה שציטטת מסבירות בצורה ברורה וחד משמעית שההמלצה המדוברת היא רק לילדים. 

את דיברת על כל חולי החצבת ושאלת למה זו לא הנחיה כללית עבור חולי החצבת כי זה מה שארגון הבריאות העולמי ממליץ. 

אני כתבתי שזה לא מה שארגון הבריאות העולמי ממליץ. 

אני צדקתי. 

את טעית. 

אין כאן מקום לדיון. 

אני רוצה לראות שאת בעצמך כותבת: 

כל *הילדים* שאובחנו עם חצבת צריכים לקבל וכו'...

נקודת המוצא שלי, לאחר קריאת יותר מדי שטויות שהוא כתב, זה שאם הוא כתב משהו, סביר להניח שהוא לא נכון ב-99.999% מהמקרים. 

בשאר המקרים הוא לא מדייק או כותב חצי אמת. 

את יכולה למצוא לי מקור בו ארגון הבריאות העולמי שממליץ על זה? 

לילדים שלי היה, אבל לא זוכרת שגירדו הרבה.

ומציעה לך לשאול בפורום הו"ל, שהרבה יותר פעיל.

אם העור בסדר והוא לא מגרד, לקנות לו גם קצר.

שתדבר איתה בטלפון. שכשיחזרו לגן יחגגו לה.

אצלינו משתדלים להתקשר לילדים, ולשלוח סרטונים כדי לשמור על קצת תחושת חיבור כמה שאפשר בין הגן לילדים.

באמת תקופה מורכבת לילדים, מחפשים את השיגרה ואת הביטחון שהם רגילים אליו. 

זה לא סיר לאפיה זה סיר לבישול

ואולי היה כדאי לכסות עם מגבת מעל

שיש לך ולילדים יותר צורך ממנו בימים האלה?

אולי פשוט לדבר איתו על זה

בטח שנסע לעבודה. יש לכם חשבונות לשלם ומשפחה לגדל. צריך להעריך את זה ולקבל את זה קודם כל.

אחר כך אפשר לאזן מחדש.

היה לי ממש מאתגר היום הרגשתי פשוט אמא גרועה/

הייתי כל כך עייפה ורק רציתי שמישהו יחליף אותי ויהיה לי שקט לשעה

אני ממש צריכה שתגיע שעה מוקדם יותר/שתבקש לעבוד מהבית/שתיתתן לי שעה לנוח כשאתה בא כדי שאני אצליח לחזור לעצמי/שתראה את המאמצים שלי/שתיקח אחריות על x וכו

ולא מתקשרים אליהם ישירות לטלפון.

בכל אופן, עוד כחודש יש לנו תור לפסיכיאטר פרטי שקיבלנו עליו המלצות, והוא מקבל בתל אביב. אחרי התור אוכל להמליץ עליו באופן אישי כנראה...

אבלאם אפשר בכל זאת מספר...

את ד''ר ליעד רוטשטיין

ד''ר מאיה אליעזר

במרכז, פרטיות