שמבוצעת באותה תקופת זמן של הסקירה המוקדמת, אבל ללא קשר ישיר אליה.
בגדול ממה שהבנתי, אם הרמה של החלבון העוברי גבוהה, זה מעלה סיכון לבעיה בשילייה או במערכת העצבים של העובר. אבל העלאת סיכון זה ממש לא בהכרח אומר שיש בעיה.
לאחותי היה משהו כזה שממש הלחיץ אותה, ובסופו של דבר הכל היה בסדר גמור, ב"ה.
מעתיקה ממה שמצאתי על הנושא. אבל תקראי בעירבון מוגבל, תמיד כשכותבים את המשמעות של החריגות, זה נשמע מלחיץ יותר מבמציאות. ונשמע שאצלך החריגה מהנורמה היא מאוד קטנה, אז הסיכוי לבעיה באמת הוא לא גדול. (ואם הרופאים לא מלחיצים אותך, אז כנראה שאין צורך להילחץ).
בכל מקרה, תמיד אפשר להתייעץ עם הרופא ולשאול אותו מה המשמעות של התוצאה ואם צריך לבדוק משהו מעבר.
רמת חלבון עוברי AFP
תוצאה תקינה: ערכי החלבון העוברי נמצאים בטווח הסטטיסטי שבין 0.2-2MoM . כאשר החלבון העוברי בדם האם תקין וגם סריקת המערכות, יש סבירות מעל 95% שלעובר אין מום מולד במערכת העצבים.
חלבון עוברי נמוך [לא תקין]: חלבון עוברי נמוך מעלה את הסיכון לתסמונת דאון ולתסמונת אדוורדס [טריסומיה 18].
במצב כזה תעשה הערכה משולבת מכל המדדים בבדיקת הדם החלבון העוברי, אינהיבין, HCGו E3 , תוצאות השקיפות העורפית ובדיקת הסקר הביוכימי משליש ראשון.
כאשר ערך ה HCG גבוה וערך E3 נמוך – יש סיכון מוגבר לתסמונת דאון בעובר. כאשר רמות החלבון העוברי וה – HCG נמוכות, יש סבירות לתסמונת אדוורדס [טריסומיה 18]. בשני המקרים, רק בדיקת מי שפיר תאפשר תוצאה סופית.
חלבון עוברי גבוה [לא תקין]:
במקרה זה ישנן שתי אפשרויות :
א. התוצאה הגבוהה התקבלה בגלל היפרדות שליה, דימום שלייתי או מעבר של חלבון עוברי ממי השפיר אל דם האם. מצב כזה יכול לקרות בבדיקות רבות. במידה והאשה תבצע בדיקת מי שפיר, והחלבון העוברי יהיה תקין במי השפיר, הרי שאין חשש לעובר.
ב. התוצאה הגבוהה התקבלה בגלל מום בעובר. ב 2% מהמקרים בהם החלבון העוברי גבוה הסיבה תהיה פגיעה אנטומית בעובר – בעיקר במערכת העצבים. במקרה כזה, האישה תופנה לסקירת מערכות מכוונת במטרה לאתר מומים כגון: עמוד שדרה מפוצל (spina bifida), ליקוי במבנה ראש העובר ( anencephalus) , בליטת מעיים מחוץ לדופן הבטן (omphalocele) , מומי לב, מומי כליה, ובמקרים מסוימים אף מות עוברי.
כאשר החלבון העוברי בדם גבוה ולא קיים מום בעובר קיימת סבירות גבוהה שהעובר בריא. עם זאת, עדיין קיימת אפשרות של פתח מאוד קטן שלא אובחן בעמוד השדרה .
כאשר רמת החלבון העוברי גבוהה במיוחד, תתכן מחלה כלייתית בעובר הגורמת לכך. בשני המקרים, יש לפנות לייעוץ גנטי, וסביר להניח שיומלץ על בדיקת מי שפיר במימון משרד הבריאות.
כאשר ריכוז החלבון העוברי במי השפיר תקין, אין משמעות לרמת החלבון העוברי הגבוהה בדם וכנראה שהעובר בריא.
העתקתי מפה -
חלבון עוברי • מה בודקים ומה משמעות התוצאות • פרופ' יוסי שלובעז"ה שיהיו בשורות טובות, המשך הריון קל ורגוע, ולידה קלה ובריאה בזמנה, עם תינוק בריא ושלם.