פורום רפואת חרום (מד"א) (עמוד 24)

תשתה והרבה! עדיף שתייה קצת ממותקת (פטל לדוג')

תקרר את המקום הפגוע עם קרח...

ואתה צריך לקבל חוות דעת של רופא התסמינים שאתה מתאר לא נורמלים אחרי 7.5 שעות מהתרמת דם...

המוגלובין זה מדד שטחי ביותר שאכן מספיק בשביל תרומת דם. שיהיה ברור מד"א בודקים המוגלובין עבור כיסוי משפטי וכדי שלא תצטרך להשתמש בעצמך במנה שנתת..

לק"י

פשוט כבר קרה לי פעם- שרציתי לתרום דם וההמוגלובין היה נמוך, ואחרי שבוע הלכתי שוב במקום אחר ופתאום הוא היה גבוה (בצורה משמעותית).

אז אמר לי שם- שהמכשיר לא מדוייק..

עכשיו אני מתלבטת אם לנסות שוב את מזלי- לפני כמה שבועות רציתי לתרום וההמוגלובין שלי היה נמוך.

השאלה אם כדאי ללכת שוב?

יכול להיות גבוה במצב של התייבשות, עישון פאסיבי ועוד.

לדעתי אם היה לך נמוך לא מזמן אז יהיה לך נמוך גם בהמשך וחבל על הדקירה הכואבת {!} באצבע. אותי שלחו לאכול בשר ולחזור אליהם לתרום עוד כמה חודשים

או בדיקת דם) לא משו שצריך להדאיג..

אם עבר כ"כ הרבה זמן רצוי מאד שתלך לרופא, בד"כ התעלפויות קורות במהלך התרומה או מיד אחרי

הכל אני יכולה להבין, אפילו זה שהוא מקבל קורס מתקדם תוך שבוע שבועיים מתחילת ההתנדבות, אפילו את הוסט והביפר...

אבל הקטע של הדרגות מחרפן.   באתר של מדא כתוב שאלה דרגות שמקבל מישהו עם ותק של 5 שנים ומעלה ו5 השתלמויות מקצועיות!

http://www.mdais.org/327/

איך מישהו שמתנדב פחות מחודש מקבל אותה???   

כדי להיות מקומבן במד"א אתה צריך להיות-בן של או אח של וכו'\ללקק למערכת(להתחנף לבכירים,להלשין על מתנדבים שהם כוננים באיחוד,שהם עושים דברים נגד החוקיםוכו')וגם כשדופקים אותך לקבל את בשקט ולא להתלונן\להיות בחורה יפה שקשורה לבעלי תפקידים...\להפוך את מד"א לחייך השניים-לטחון משמרות,לעזור  בדברים שלאו דווקא קשורים להתנדבות עצמה-לעזור במשרד מתנדבים, לעזור במחסן וסתם להיות בתחנה ולהכיר אנשים שיכולים לעזור לך להתקדם...

אין מה להגיד ארגון מסריח....אני משתדל להתרחק מכל הסירחון הזה וככה אני יכול להמשיך להתנדב בשמחה.

נשמע שאתה חתיכת אגו מנייאק (לא במובן הקללה, אלא במובן המילולי של הביטוי).

לעזור במשרדים השונים, או במחסן - זה חלק מההתנדבות לדעתי. לא חייבים להיות בכיסא הקדמי באמבולנס ולנסוע בקול סירנה רמה "להציל חיים", בכדי להיות לויאלי למערכת.

לטחון משמרות - מה רע בזה? אם מישהו יכול, וזה טוב לו, בכיף! אני עושה משמרות בכל פעם שאני יכול. בשביל להתמקצע.

להיות בחורה יפה שקשורה לבעלי תפקידים - נשמע שמשהו יושב על ליבך. מכיר גם גברים מכוערים הקשורים לבעלי תפקידים. כנראה שאתה רק מכוער ובלי קשר לבעלי תפקידים. כיעור חיצוני אינני יודע להגיד, אבל אופי מכוער בטוח יש לך. רואים זאת לפי השתן שאתה מטיל מהמקפצה על המערכת.

כשדופקים אותך לקבל את זה בשקט ולא להתלונן -  לא מכיר אף אחד שסתם את הפה, רק בשביל להתקמבן. ולרוב מי שמקומבן, לא נדפק.

להלשין על מתנדבים שהם כוננים באיחוד,שהם עושים דברים נגד החוקים - מי שכונן באיחוד הצלם, ומגיע בתור מד"א, ומעביר מידע לאיחוד הצלם, עובר על חוק מדינת ישראל, מה גם שבהצטרפות למד"א חותמים שלא נמצאים בשום מערכת אחרת. אין שום סיבה לתת לו להמשיך להתנדב במד"א. שיחליט מה כדאי לו יותר. מה גם שאיחוד הצלם היא מערכת מושחתת הרבה יותר ממה שמוצג כלפי חוץ. לגבי מתנדבים העוברים על החוק, אני משער שכוונתך היא לא לחובש בכיר המבצע אינטובצייה מצילת חיים בתוואי פינוי מרוחק, אלא לדברים אחרים שכולנו יודעים מה הם. לא סתם אומרים עליהם שהם "עוברים על החוק" ודי לחכימא ברמיזה.

ללקק למערכת - עובד כך בכל מערכת היררכית. מי שהמנהל רואה ומכיר, וכשיצטרכו עזרה המנהל פונה אליו והוא בא, כשיצ'פרו, הוא יצ'ופר.

להיות בן או אח של - מה לעשות, קשרי דם תמיד עובדים. גם במקרה זה נשמע שיש לך בטן מלאה על הנושא. לך להוריך והתלונן בפניהם למה הם נשארו בבית ולא התנדבו להצלת חיים. (נשמע לך מוגזם? אז אל תתלונן על כך פה).

כדי להתקדם צריך "ללקק", זו אגב מילה שלמדתי במד"א..וזו גם הסיבה שלא המשכתי להתנדב..

תנהל את הדיון בצורה מכובדת ואל תרד לפסים אישיים כי זה מוריד את הרמה של הדיון.

דבר שני ועקרוני-במערכת מתוקנת יש חוקים ונהלים שעל פיהם אפשר להתקדם ולא ע"פ הרגשות ותחושות של בעלי תפקידים כאלו ואחרים.

כנראה שדברי לא הובנו אז הבאר אותם-כשכתבתי שהמערכת מסריחה, התכוונתי לזה שאנשים מלקקים למערכת ושבחרות נהיות 'מאהבות' לבעלי תפקידים ובזכות זה הן מתקדמות ולא  התכוונתי לאותם אנשים שטוחנים משמרות ועוזרים למשרדים השונים שהם יבורכו למרות  שזה לא חלק מההתנדבות שהתחייבת לה כשנכנסת למד"א.נקודה

לכן,אם אדם מתקדם בזכות העזרה שלו למשרדים או שהוא עושה הרבה משמרות שיבורך. 

לגבי הדברים שאני עומד עליהם-מי שם אותך להיות שוטר על שאר המתנדבים ולהלשין עליהם?למה אתה חושב שאדם שמלשין על אנשים עושה את זה?הוא עושה את זה כדי ללקק למערכת, כי הרי איזה עוד אינטרס יש לו לעשות את זה?(וכשכתבתי "ללקק למערכת" התכוונתי לאנשים שדורכים על מתנדבים אחרים כדי להתקדם ולא מה שפרשנת אותי שללקק זה לעזור למערכת..)

מדהים איך ההנהלה של מד"א הצליחו להרעיל את המתנדבים של מד"א נגד איחוד..אני לא אומר שכל המתנדבים של איחוד הם מקצועניים ושפיצים..אבל בתור אחד שמכיר לא מעט מתנדבים של איחוד יש כאלו מאד מקצועניים ודרך הגב כנראה שאתה מתנדב חדש...אולי אתה לא יודע אבל רוב הכוננים של איחוד הם מתנדבי מד"א לשעבר שעברו אותם הכשרות והתנדבו באותם אמבולנסים שאתה מתנדב...אתה לא יודע כמה חובשים ואפילו נהגים במד"א שיש להם ציוד והם כוננים כי הם מקומבנים והם לא יודעים את החומר והם רמה 0 במקצועיות ואותם אנשים שאתה קורא להם "איחוד הצלם" יודעים הרבה יותר מהם...

 תגיד לי, זה שמישהו הוא אח של או בן של הוא אמור להיות יותר מקומבן ממישהו אחר במערכת ממוסדת ושמתפקדת תחת משרד הבריאות אתה כנראה לא מבין איפה אתה נמצא... אתה לא מתנדב בחברה פרטית שהבעלים מחליטים את מי לקדם ואת מי להעזיב.

אתה חי בסרט שמי שמקומבן מנצלים אותו פחות...להפך מנצלים אותו הרבה יותר כי הוא עדיין רוצה להשאר מקומבן ולמצוא חן בעיני המערכת.

אתה כנראה עוד יחסית חדש במערכת ...לכן אתה לא הבנת את מה שכתבתי...כדי להמשיך להתנדב בשמחה במד"א אתה חיים לסתום את האף כדי לא להריח את הסירחון להיות חבר של אנשים טובים ולהתמקד בהצלת חיים.

המשך יומטוב שיהיה לך.

 היהי אצלנו בתחנה מצב אבסורדי, יש מתנדב שהיה נוער שאבא שלו מהעובדים הותיקים בתחנה, וכשהוא היה נוער הוא היה עושה לילות ונטני"ם אפילו שהוא לא היה מורשה,וכולם ידעו על זה אבל אף אחד לא העיר לו על זה.  חוץ מיזה שאבא שלו מהעובדים הותיקים והאחראי נוער לא רצה להתעסק איתו כי הוא היה כל הזמן בתחנה והיה קשור לכל העובדים והוא היה בקשר טוב עם האחראי לוגיסטי והאחראי מתנדבים הכללי לכן לא רק שלא העיפו  אותו בביטה(כמו שהיו עושים לשאר המתנדבים)הוא נהיה בערך הכי מקומבן בתחנה. זה מה שנקרא מערכת מעוותת

(לצערינו הרב)

אין מסגרת כזה, היום גם בישיבות ואולפנות יש קומבינות ומי שמקורב לצלחת מרוויח, גם במערכת הצבאית יש והרבה..

בקיצור זה נגע שיש אותו בכל מוסד, אז במה מד"א שונים?

יש כל שנה ב-9 הימים בבית אל...

ותבקש את המספר של מחלקת הדרכה 03-6300222

עד כמה שאני יודעת (מעובדים שיצאו אצלנו לקורס מדריכים של בוגרים) הקורס מתנהל במשך שבוע בבית הארחה/ מלון, ולומדים בו שיטות הדרכה, חומר מקצועי ועושים סימולציות...חוויה נחמדה ובהחלט להיות מדריך זו זכות ועבודה כייפית.

בהצלחה!

אם יש צורך - עושים, אם לא - לא עושים,

בדיוק כמו באמבולנס עצמו או בביפר.

בס"ד

אין לי כרגע זמן להאריך אבל זה מאוד שונה - בביפר לא צריך לחלל שבת כלל ובמירס כמות חילולי השבת עצומה...

כמדומני שפותח השרשור מודע להלכה שבפיקוח נפש מותר לחלל שבת, אבל אם הוא שאל את זה כנראה שלא הכל פיקוח נפש... או שלא הכל שייך לאותו אדם שמקבל את הדיווחים...

נגיד הוא נמצא ברמת השרון ויש תאונה בצומת חווארה... עד שהוא יגיע לשם כבר זק"א יספיקו לנקות את הדם מהכביש... לכן נשאלת השאלה איך אפשר להימנע מחילול שבת.

כך שאני צריכה ללחוץ על פתיחת הודעה בשביל לדעת מה קורה,

במירס אני צריכה לפתוח אותו ולפתוח את ההודעה, די דומה למה שקורה בביפר.

ההבדל היחידי הוא שאם אני מגיעה למקרה שקיבלתי עליו הודעה בביפר כשאני לא כוננית, לפעמים אני לא מדווחת בקשר אלא מתחילה טיפול עד שהאמבולנס מגיע (אלא אם כן לא צריך אותו או צריך יותר מאחד או אט"ן וכו'...) והאמבולנס מדווח כשהוא מגיע,

ובמירס אני אדווח שקפצתי.

הרי בינינו, אם צריך - עושים גם בשבת, ואם לא - לא.

אז אני לא מבינה מה הדיון דווקא לגבי מירס...

כל אחד יכול לפנות ולקבל תשובות בהתאם לתנאים ולצוות שבהם הוא נמצא. אם יש לך התלבטויות או שאלות, כדאי לפנות אליהם, באתר של מד"א. הנה קישור:

http://www.mdais.org/609/

וגם בטלפון 052-4643936

בס"ד

מחזור הדם הגדול:

-מעביר דם מחומצן מהלב אל הגוף

 (חדר שמאל > אבי העורקים > עורקים > נימים)

-מעביר דם לא מחומצן מהגוף ללב

 (נימים > ורידים > ורידים נבובים > עלייה ימין)

מחזור הדם הקטן:

-מעביר דם לא מחומצן מהלב לריאות

 (עליה ימין > חדר ימין > עורק הריאה > ריאה)

-מעביר דם מחומצן מהריאות ללב

 (ריאה > וריד הריאה > עלייה שמאל > חדר שמאל)

וחוזר חלילה..

ב"הצלחה!!

יפתח בי"ז חשוון תשע"ד (21.10.13) וצריך המלצה מראש צוות וגיזרה בשביל להיכנס אליו.

אז אני מעדיף אם יש משהו יותר פשוט...

רק קורס 60..

מעל גיל 18 לא ניתן להתנדב כמע"ר (קורס 60).

ככל הידוע לי רק בירושלים עדיין קיים קורס 80 וכמו כן יש השלמה ל-80.

בשאר התחנות לא קיים יותר קורס כזה ולכן תיאלץ לעבור קורס חובשים.

בכל מקרה, אני מאוד ממליצה ללכת על חובשים ולא 'לבזבז' את הזמן על קורס 80 (אם כבר, אז כבר...)

בהצלחה!

בנוגע לעובדה שאתה עולה ל-יב' את זה תצטרך לברר מול התחנה שלך (מבחינת משמרות והאם אתה עדיין נחשב נוער), אבל אני די בטוחה שלא אמורה להיות לך בעיה לעבור את קורס חובשים.

[מה ההבדל בסמכות ובידע בין חובשים למע"ר?]

תקופת התנדבות מסויימת מערי"ם יכולים להיות הרבה יותר מקצועיים מחובשים

בסמכות-חובש יכול לפתוח וריד ולתת אספרין

ההבדל הוא שחובש יכול להל צוות-להיות נהג אמבולנס. יכול להיות כונן ויכול ללות טיולים.

ברמה של מד"א מע"ר בכיר זה ברמה של מער עם השתלמות עירוי לידה. ממש לא כמו חובש.

טוחן אה

בעזרת ת"א, אם זה חתך בעורק את ח"ע רוסי

רק במקרה שאי אפשר - שמים ח"ע ( בירך רוסי יותר יעיל).

ובמקרים כאלה כל דקה קריטית וק"ו כל שעה. שלא לדבר על יום ויותר.

לשקול הזמנת מסוק.

מה המדדים?

אכל ושתה.

מדדים-ל"ד:60 סיסטולי

          דופק:120 סדיר

          נשימה:40 שטחי

הכאבים בבטן היו עוד לפני שהתעלף? בטן קשה\המוטומה על פני הבטן? הכאבים בגב הם באזור הדקירה? ממה הוא נדקר?      יש רקע רפואי מעבר לדקירה?

הכאבים בבטן הם עוד לפני שהתעלף. אין המטומה והבטן לא קשה. הכאבים בגב לא ממוקדים,הוא נדקר מסכין,אין לו רקע רפואי מלבד הדקירה.

אולי להקלת הכאבים, בכל זאת הוא נדקר..

אם המדדים הם אכן מה שנכתב למעלה (ל"ד סיסטולי 60 וכו')....אז זה נחשב הלם....מה המקור לסימנים? כמה אפשרויות....דימום פנימי שלא התגלה בבדיקות שאחרי הדקירה, אם הדקירה הייתה באיזור העליון של גב/ בטן ייתכן שהתפתחה פגיעת חזה (אוויר/ דם או גם וגם) ועם מדדים כאלו זה נחשב קיפוח המודינמי....

חדר טראומה וכמו שאחת מהגולן אמרה-התגלה המוטורקס ועשו לו נקז.

ועכשיו שאלה-הבחור שלנו לא התלונן על קשיי נשימה ולא היה לו סימני קיפוח נשימתי(למעט הנשימה המהירה). איך זה יכול להיות?

נסה לנשום 40 נשימות בדקה (כל שניה וחצי נשימה) ואז תגיד לי אם זה לא קשיי נשימה.

מעבר לכך ש 40 נשימות בדקה זה לא אידיאלי בכלל....הנורות האדומות פה נדלקות בגלל המצב ההמודינמי, ל"ד סיסטולי נמוך משמעותית, דופק מהיר, אני מניחה שהעור היה חיוור ומזיע...... ההבדל המשמעותי בין פגיעת חזה פשוטה ולבין טנשיין פנאו/המוטורקס- הוא קיפוח המודינמי שבהחלט משתקף כאן בתיאור וכשמחברים יחד את סיפור המקרה והסימנים, לא נותרו כ"כ הרבה אפשרויות...

לא היו סימני קוצנ"ש נוספים-כדוגמת כיחלון פריפרי,שימוש באברי עזר קולות בנשימה וכדו'.ועוד פעם- הוא לא התלונן על קושי בנשימה.

הבעיה היא שאני חושבת שאם מישהו יפנה לאחראי וכביכול 'ילשין' על התנהגות של נהג אחר, הדבר כנראה ירוץ בין הנהגים... וזה לא נראה לי דבר טוב 

לפי דעתי עדיף לסבול בשקט, ולא להסתבך עם כל התחנה... 

אבל כמובן שזה המצב בתחנה שלי, ואין לי מושג מה קורה בתחנות אחרות.

כאשר הנהג הבעייתי מתפקד גם בתפקיד בכיר במד"א או שיש לו וותק של שנים

זה לא רק שלא יעיל להתלונן זה יפגע באופן אישי במתלונן

לא יודע בדיוק מה

בגלל שהיו לו קשרים אז רק העבירו אותו תחנה/מרחב

אבל היה עוד אחד שהעיפו אותו בכלל מהתחנה ואולי אף ממד"א

בכל מקרה בהצלחה רבה!

אז התשובה היא כן גם אנשי מד"א..

עד כמה שידוע לי כרגע לא יפתח כי אין מספיק בנות

אלא אם עד סוף השבוע ירשמו עוד לפחות 10 בנות

תעשה ביום אחר.

אתה לא עובד, לא זקוקים לך באופן קריטי של פיקוח נפש.

זה מעביר את הצום מהר

ככה בלילה אתה אוכל ושותה

ב' גם כשעושים משמרת ביום לפחות לי לא קורא שאני צריך לשתות בטח לא לאכול

מסתדרים עם זה

ג' אם כבר את צריכה נדמה לי שמותר אבל פשוט תשאל/י רב שלך

ואף פעם לא הייתי צריך לשבור את הצום בגלל ההתנדבות.

בכל מקרה אם הגעת למצב שבמהלך המשמרת אתה זקוק נואשות למים

בלית בררה תשבור את הצום...

תתקשרי למשרד מתדבים

עליית יתר של לחץ ורידי מרכזי תגרום לעומס מוגבר על הלב, אי ספיקת לב, בצקת ריאות.

דימומים פנימיים שקרשו עלולים לפרוץ מחדש.

דילול יתר של הדם פוגע בכושר נשיאת החמצן.

נוזלים לא מחוממים עלולים לגרום היפותרמיה.

עירוי בלחץ יצא מכל הפרוטוקולים לפני שנים רבות, לא מוכרת לי כיום התוויה כלשהי לעירוי בלחץ.

בצהל כל חובש מתרגל 50 פתיחות ורידים בקורס, ובמדא פעם אחת או פעמיים, וגם זה בקושי . במדא אף אחד לא יודע מה זה "לעשות שמש" או איך מתגברים על תקלות בעירוי. בדיחה

ממש לא נעים לקרוא את התגובות שלך, את כותבת בצורה לא הכי יפה לפעמים ומותחת ביקורת על כל העולם ואשתו.

מסכים איתך שיש הרבה בעיות במד"א, וחשוב למתוח ביקורת. אבל יש דרך למתוח ביקורת, והיא בטוח לא כתיבת הודעות מתלהמות בפורום דל משתתפים שרובם ככולם חסרי השפעה על המערכת. 

אפרת משהו במד"א ממרמר אותך? או שאת פשוט אוהבת לקטר על כל מה שרע בענייך בעולם?