הייתי מציעה לחדד עוד יותר את הנקודה שהיא לא תמיד חושבת מה שמצפים ממנה לחשוב.
אהבתי
מחכה להמשך
בְּגִיל שְׁלוֹשִׁים
אָדָם לִפְעָמִים עוֹד שׁוֹאֵל אֶת עַצְמוֹ
מָה הוּא רוֹצֶה לִהְיוֹת כְּשֶׁיִּהְיֶה גָּדוֹל
וְעַצְמוֹ לֹא מֵשִׁיב
כִּי הוּא בְּעַצְמוֹ לֹא יוֹדֵעַ
כִּי הוּא עוֹד תָּקוּעַ בִּשְׁנוֹת הַתִּיכוֹן הַיָּפוֹת
וּבַפָּגָז שֶׁשִּׁגֵּר כְּשֶׁהָיָה בַּצָּבָא
הוּא עוֹד לֹא צָעַק 'אֲנִי אוֹהֵב אוֹתָךְ' מֵרֹאשׁ פִּסְגַּת הַהִימָלָאיָה
בְּשָׁעָה שֶׁהַשֶּׁמֶשׁ צוֹבַעַת אֶת הָעוֹלָם בְּקַרְנַיִם שֶׁל
חֶסֶד שָׁקוּף
זה צימרר אותי, הרגשה כל כך מוכרת..
כתבת טוב, תיאורים מדויקים
השיר הוא תמיד היה מקלט
מבצר לנפש מרוח פרצים
תמיד לנקז לשורה הקצרה
רגיעה נוחה בין צמרות עצים
אבל לפעמים הכל מתפוצץ
אבק כוכבים מסמא העניים
רעש, שקט, והכל מנצנץ
הלב נעמד ומאיץ כפליים
כי אי אפשר לכלוא את הים
להגיד לגלים לעמוד בשורה
מרוב רעש בפנים הכול נעלם
נאחזים בכוח בסירה השבורה
השיר הוא תמיד היה מקלט
כי אי אפשר לכלוא את הים
אהבתי ממש!
את פשוט נדירה.אמרנו כבר.
את כותבת קדוש וטהור ומפוצץ מתיקות.אךך זה כלכך מתוק שיאו.
זה כתיבה גבוהה ועמוקה עמוקה ומסתורית ומיוחדת ברמות
צבעונית כזאת וחיה אתה מרגיש ממש שם כשאתה קורא.
לוידעת איך לקרוא לזה..הרמוניה אולי?
זה כזה מסחרר כזה.
אויש זה כזה מתוק.
❤
תודה לך מותק❤
שימחת את ליבי.
הוו וואו תודה לך נשמה יפה..
שימחת❤
כמה כיף לי שקראת.
❤
כל כך נכון ונוגע ברגש.
אני לא מבינה מאיפה את מביאה את הדברים האלה, זה כל כך עמוק ויפה.
את כותבת דברים שממשיכים איתי גם אחרי שאני גומרת לקרוא, ולפעמים אני בכלל לא בטוחה שאני מבינה. וזה כל כך יפה.
יש משהו נסתר ועדין ושברירי ומיוחד בשירים שלך, אני פשוט נהנית לקרוא. המילים נכנסות לתוכי.. גם בשיר הזה ספציפית וגם באחרים.
יש לך כתיבה נדירה.
תודה לך❤
זה מוסיף המון בעיניי. ממש משנה את השיר.
תודהפשוטים.התיאורים ממש נכונים!
פשוטים.פשוטים.פשוטים.אחרונהאַשְׁמָה וַאֲטִימוּת
קָשֶׁה לִפְתֹּחַ אֶת הַלֵּב
לָמָּה דַּוְקָא עַכְשָׁו?
אֲנִי חֲסוּמָה בִּכְאֵב.
כָּל מָה שֶׁאַגִּיד,
זֶה בִּכְלָל אֲמִתִּי?
הַלֵּב אוּלַי מְשַׁקֵּר,
אֲבָל הוּא כָּאן אִתִּי?
מְפַחֶדֶת אֲנִי,
סְגוּרָה בְּבִלְבּוּל.
פִּתְאוֹם הִגַּעְתָּ,
חֹדֶשׁ אֱלוּל.
❤
יש המשך?
היה כיף לקרוא ולעקוב
מחכה
כתיבה נורא יפה
אהבתי ממש!
מחכה להמשך
סקירה כללית:
וירוס הקורונה הם קבוצה של נגיפי RNA קשורים הגורמים למחלות אצל יונקים וציפורים. אצל בני אדם נגיפים אלו גורמים לזיהומים בדרכי הנשימה שיכולים לנוע בין קל לקטלני. מחלות קלות כוללות מקרים של הצטננות (אשר נגרמת גם על ידי נגיפים אחרים, בעיקר קרנפים), בעוד שזנים קטלניים יותר יכולים לגרום לסארס, MERS ו- COVID-19. התסמינים במינים אחרים משתנים: אצל תרנגולות הם גורמים למחלת דרכי הנשימה העליונות, ואילו בפרות ובחזירים הם גורמים לשלשול. אין עדיין חיסונים או תרופות אנטי-ויראליות המונעות או מטפלות בזיהומים כמו נגיף הקורונה כווירוס אנושי.
מחלת קורונה Covid-19 טופלה בהצלחה בסין, ומשלבת רפואה מודרנית עם רפואה סינית מסורתית. הרפואה הסינית מציעה טיפול מונע, החלמה וטיפול בשלב הקריטי של דלקת הריאות וסערת הציטוקינים האוניברסלית. רפואת צמחי המרפא הסיניים מציעה פורמולה ייחודית לטיפול בכל שלב במחלה על ידי הרכבת מרשם של כמה צמחי מרפא סיניים לפורמולה ייעודית ויעילה (מרקחת). בהתבסס על ניסיון קליני אמפירי והפרוטוקולים הרפואיים של רופאים סיניים בווהאן, סין.
בתחילת ההתפרצות הרופאים כינו את הנגיף שנקרא "נגיף הקורונה החדש" בשם: Coronavirus או 2019-nCoV. בשלב הבא נקבע שם וירוס חדש והוא SARS-CoV-2. בתאריך 11/02/2020, השם החדש נבחר למחלה והוא Covid-19, ראשי תיבות של מחלת נגיף קורונה והשנה לגילוי המקרה הראשון (2019).
העיר ווהאן (ווהאן במקור) הוכנסה להסגר די מהר, על כל 11 מיליון שלה תושבים, ובית חולים חדש הוקם בעוד 10 ימים. הרופאים הסינים בווהאן, המערביים וגם במערב הסינים המסורתיים נלחמו במיטב הנגיף הלא ידוע וכך נאלצו לפתח פרוטוקולים של טיפול משולב בתנועה. אחרי שלושה חודשים וחצי בלבד, בתחילת אפריל 2020, הסגר הועלה מעל העיר ווהאן. בשאר העולם הנגיף ממשיך להתפשט והורג מאות ואלפי אנשים בכל יום. הכל גרם לנו לרצות לחקור, ללמוד ולהבין מה נעשה בהצלחה רבה בווהאן, סין, על ידי רופאים סיניים מסורתיים, בשילוב עם מקביליהם מהרפואה המודרנית.
פירוש המילה "קורונה" בלטינית הוא כתר או הילה. השם נקבע מכיוון שהווירוסים של זה משפחה דומים לצורות אלה כשמסתכלים על מיקרוסקופ אלקטרוני. למרות זאת בכל שבוע מצטברים נתונים חדשים, עדיין אי אפשר לדבר על וירוס הקורונה החדש באופן חד משמעי. אפילו כיום, כמעט ארבעה חודשים מההתחלה בסין, יש הרבה שאלות שלא נענו, בעיקר בגלל ההיכרות עם הנגיף בעולם המערבי היא יחסית מוקדמת. לכן אין פחות סימני שאלה מאשר סימני קריאה.
מהם נגיפים? וכיצד נגיפים מתרבים?
נגיפים (וירוסים) הם גופיפים זעירים, קטנים בהרבה מהתאים המרכיבים את גוף האדם. הם מכילים מידע גנטי, לכן הם יכולים להתרבות, אבל לשם כך הם צריכים להיות בתוך גוף מאחסן. כאשר נגיף נכנס לגוף המאחסן, הוא מתחיל לפלוש לתאים שלו. הוא מזריק את המידע הגנטי שלו לתוך התאים, מה שגורם להם לייצר יותר עותקים של הנגיף. הנגיפים מתפשטים מתא לתא, וגורמים מוות לתאים הנגועים. כך בעל החיים המארח יכול לחלות. עם זאת, לא כל הנגיפים מזיקים. הנגיפים המזיקים נקראים נגיפים פתוגניים. נגיפים שונים יכולים לגרום מחלות שונות, החל בהצטננות וכלה במחלות מסכנות חיים כמו איידס וצהבת.
נגיפים מסתמכים על תא מאחסן שהם פולשים לתוכו, משכפלים את הגנים שלהם, וכך מתרבים. ברגע שהנגיפים נכנסים לגוף מאחסן, הם נצמדים לתאים בגוף, ומחדירים את המידע הגנטי שלהם. מהרגע שבו נכנסו לתא, הנגיפים יכולים להשתמש באברונים של התא כדי ליצור נגיפים נוספים. לעתים קרובות הנגיפים מזיקים לתאים שאליהם פלשו או הורסים אותם.
חיידקים ונגיפים נמצאים בכל מקום, במזון שאנו אוכלים, על הכיסאות שעליהם אנו יושבים, באוויר שאנו נושמים וכדומה. למזלנו, רוב החיידקים אלה לא גורמים לנו להיות חולים (וכמה מהם אפילו הכרחיים כדי להישאר בריאים). אבל לעתים נגיף שגורם מחלה או חיידק נכנסים לגוף דרך האף או הפה או דרך פצע פתוח (למשל, חתך ברגל). זו הסיבה שחשוב לשטוף את הידיים לעתים קרובות, להשתדל לא לגעת יותר מדי באף, בפה ובעיניים, ולשמור על כל החתכים או השריטות נקיים ומכוסים בתחבושת. כמו כן חשוב לעשות הרבה פעילות גופנית, לנוח, ולאכול מזונות בריאים, כדי שהמערכת החיסונית תהיה חזקה, ותוכל להתמודד עם כל החיידקים והנגיפים שמנסים לפלוש לגוף שלנו.
לאיזו משפחה שייך נגיף הקורונה?
משפחת הקורונה היא משפחת וירוסים המורכבת מסוגים רבים. רוב הנגיפים במשפחה זו פוגעים בבעלי חיים ולא בני אדם. לפני ההתפרצות הנוכחית נודע כי רק 6 סוגים של נגיף הקורונה גרמו למחלות אנושיות, 4 מהם היו מחלות נשימה קלות (התקררות). שני סוגים אחרים של נגיף ממשפחה זו הקשו על התפרצויות ומחלות בקרב בני אדם:
1. SARS-CoV - תסמונת הנשימה חריפה קשה - התפרצות בשנת 2002 בדרום סין. ההתפרצות הזו הייתה נעצר לחלוטין. הערכת שיעור ההרוגים למחלה זו (תמותה ממקרים מאובחנים) היה כ 9.5%.
2. MERS-CoV - גורם לתסמונת הנשימה (תסמונת הנשימה במזרח התיכון) - התפרצות שהחלה בשנת 2012 ומקורו במזרח התיכון. ישנם עדיין מקרים של זיהום בנגיף זה. הערכת אחוז ההרוגים במחלה זו (מקרי מוות ממקרים מאובחנים) היה כ 34.4%!
3. הנגיף הנוכחי - SARS-CoV-2 קרוב ב- 96% לנגיף הקורונה הבהירי שלו ו -80% זהה כמו SARS-CoV.
כידוע, אין תרופה או חיסון למחלות כלליות. לרפואה האלטרנטיבית אין גם ספציפיות או פיתרון ספציפי לווירוסים. לכן הטיפול בשתי השיטות מתמקד במה שהוא בעצם הטיפול התומך. זאת עד ליצירת חיסון רפואי לכל המוקדם בשנה, או עד לרוב אוכלוסיית העולם (יש אומרים כי 70%) נדבקים בנגיף ומפתחים נוגדנים אוטומטיים. הגישה של הרפואה האלטרנטיבית היא מעשית מאוד ושתי השיטות, המודרניות והמסורתיות, משמשות בסין באותו ערך ומשקל, כמו: "לא משנה אם החתול שחור או לבן, הדבר העיקרי שהוא מצליח ללכוד את העכבר." ככל שעובר הזמן, מסתבר שהנגיף אינו הגורם העיקרי למוות אלא הסיבוכים ודלקות דלקתיות שהיא גורמת, עד שהיא נפגעת. אנוש באיברים הפנימיים, בעיקר ריאות, כליות ולב.
מתי ואיפה התגלה נגיף הקורונה הראשון?
בדצמבר 2019 בעיר בשם ווהאן, בירת מחוז הוביי במרכז סין. רוב המקרים הראשונים נקשרו לשוק בעלי חיים ופירות ים ביתיים המכונה "שוק הסיטונאות של פירות ים Huanan". המקרים סווגו לראשונה כדלקת ריאות ממקור לא ידוע על ידי ניטור מקומי מנגנון בקרה אני מניח שפעל בגלל חשש להתפרצויות כמו ה- SARS. מאוחר יותר, רבים מהזיהומים כבר לא היו קשורים לאפידמיולוגית לשוק זה, שנסגר ב- 01/01/2020.
היכן בעולם התפשט נגיף הקורונה ומה שיעור התפשטותו?
תרגול הנגיף כבר הגיע לכל מדינות העולם. מבחינת המספרים, אז המספר הרשמי של האנשים שנדבקו הוא כ- 52,000, כ- 123,000 מחלימים וכ- 23,700 הרוגים. 378,000 אנשים נוספים נמצאים כיום במצב בית חולים, כ- 95% מהם במצב קל והמחלה מנוחה (19.5 אלף איש) במצב קשה. קחו בחשבון שמדובר בנתונים של אנשים רשמיים מאובחנים, ברור לכולנו שישנם מקרים רבים אחרים שלא אובחנו.
מעניין לציין בהקשר זה כי בניגוד לכל העולם, מספר הזיהומים בסין עולה מיום ליום, כך שבשבועות האחרונים קצב התפשטות הנגיף בסין נמצא בירידה (67 בלבד אנשים ביום האחרון, פחות מישראל). כמה אנשים מדביקים אדם שנדבק בנגיף הקורונה החדשה? הממוצע הוא סביב 2.6 איש. זה לא מעט. רק תגיד לעין, בשפעת עונתית, את המספר מהאנשים שכל אחד מהם מדביק הוא כ -1.2, קור 2 פשוט, אבעבועות רוח 8.5 וחצבת 15...! רק בתאריך 11/03/20 ארגון הבריאות העולמי הגדיר את ההתפרצות הנוכחית כמגיפה עולמית.
איך נגיף הקורונה עובר ומדביק?
ישנן 3 דרכים פוטנציאליות להעברת פתוגנים, כמו נגיף הקורונה:
1. מגע - מגע ישיר של הפרשות דרכי הנשימה או גם דרך משטחים.
2. טיפה - מתייחס לחלקיקי מערכת הנשימה הנפלטים בעת שיעול, התעטשות או אפילו מדברים. הטיפות גדולות יחסית ולכן אינן מוטסות אך רק זיהומיות אלה שנמצאים
במרחק מסוים (עד 2 מטר) או דרך משטחים.
3. אנטנה - מתייחס לשברים קטנים שיכולים להישאר באוויר זמן רב, גם לאחר החולה האדם עזב מקום. זו הדרך הקשה ביותר להתמודד. מה הפירוש של העברה זו? חשוב למשל על מעלית בבניין ציבורי.
עד 17/03/20 לא ידענו אם נגיף הקורונה החדש עובר בדרך זו. אבל בתאריך ההוא, פורסמה עבודה מדעית שאישרה את החשש הזה. נגיף הקורונה עובר כאמור בשלוש דרכים, כולל העברה אווירית.
קחו בחשבון שהנגיף יכול לחיות על משטחים למשך זמן מסוים, וזיהום כזה יכול כנראה לקרות. המחקר האמריקני האחרון מצא כי הנגיף יכול להישאר על משטחים שונים למשך זמן בין 3 שעות לשלושה ימים. מחקר נוסף, שלא עבר סקירת עמיתים תהליך המיון מצא כי משך הזמן בו הנגיף נשאר על עצמים שונים יכול להיות שווה יותר (מעל שבועיים). קחו בחשבון שיש הבדל בין ההוכחה כי נגיף נשאר על משטחים במשך 17 יום או להוכיח שהיא שורדת אווירית ולהוכיח שאנשים נדבקים בדרך זו. אבל זה דורש שנזהר.
מהו זמן הדגירה המשוער (מרגע ההדבקה ועד הופעת הסימפטומים)?
מספר ימים, בממוצע כחמישה וברוב המקרים טווח של 4-7 ימים. עם זאת, יומיים קצרים יותר או שתקופת הדגירה ארוכה יותר תוארה גם שבועיים. יש רושם, כמו נגיפי אחר מחלות, שעלולה להיות מידה של יכולת זיהום.
האם אדם יכול להדביק אחרים גם בעת דגירת המחלה, או רק לאחר שחלה? יכול אדם בריא אך נגוע להדביק מבלי להיות חולה?
בדרך כלל במחלות זיהומיות בדרכי הנשימה הזיהום מתרחש לאחר תחילת הסימפטומים. לפעמים יום או יומיים לפני. וכך נראה כי השאלה הזו נוגעת לנגיף הקורונה שהיא קרדינל. עם זאת, אין כרגע תשובה מדעית מוחלטת לשאלה חשובה זו. יש שאלה חשובה עוד יותר היא האם מישהו שנדבק אחר כך יכול להתעדכן. זה גם לשאלה אין תשובה מדעית מוחלטת, אם כי הראיות להעברה בתוך אותה התא המשפחתי גדל גם מאנשים (במיוחד ילדים). שהיו סימפטומטיים. אני רוצה לומר, אדם חולה אמיתי מדבק יותר, אדם שנדבק אך עם תסמינים מדבקים לא פחות. זה הגיוני.
לאיזו מחלה נגרם נגיף הקורונה החדש?
א. כיום ידוע כי קיימות מספר אפשרויות לאדם שנדבק.
ב. זיהום סימפטומטי - האדם שנדבק אינו חולה כלל.
ג. מחלה קלה - דומה לקירור מכל נגיף נשימה אחר. לפעמים עם חום שהוא לא גבוה.
ד. מחלה בינונית או קשה - מה שהתחיל כשזיהום בדרכי הנשימה העליונות ממשיך לחדור לדרכי הנשימה התחתונות, כלומר הריאות.
ה. הדימוי הקליני והרנטגן (חזה או שור עירוני) הוא דלקת ריאות ויראלית המערבת את שתי הריאות. יש גם דיווחים על ביטויים אחרים הכוללים תסמינים במערכת העיכול (הקאות ושלשול).
הגדרת המקרה המעשי הנוכחי, שתפקידו להעלות את החשד כי האדם המדובר הוא, לפחות מבחינת משרד הבריאות הישראלי, רחב יותר. ניתן להרחיב בהפרק המתרכז יותר במאפייני ההתפרצות בישראל.
מהו התרחשות הקשה ביותר של זיהום בנגיף הקורונה החדש ומה שיעור התמותה המשוער?
המצגת הקשה ביותר היא דלקת ריאות נגיפית המערבת את שתי הריאות וגורמת לנשימה כישלון. שיעור התמותה הרשמי הוא סביב 4.5%, אך ישנם מספר הישגים חשובים על המספר הרשמי הזה. רק כאשר נערכים סקרים לכלל האוכלוסייה בגיאוגרפי נתון באזור, בריא וחולה, האם נוכל לקבוע את אחוז התמותה הרשמי.
ברור לכולנו שמספר האנשים הנגועים גדול בהרבה מהדווח (או שאובחן) ולכן למעשה שיעור התמותה הכללי באוכלוסייה נמוך יותר. בנוסף, יש רושם של שינוי סוג הטיית בחירה בנתונים אלה, כלומר סקרו אנשים יותר חולים שהגיעו לבית חולים במצב קשה למשל ופחות אנשים שהגיעו לנוזל למרפאה. מצד שני, יש הטוענים כי יש לחשב את שיעור התמותה באופן שונה. לא כמות המתים לחלוקה בכמות החולים בזמן נתון, אלא כמות המתים לחלק בכמות המטופלים שסיימו את המחלה ואינם חולים פעילים כיום. אם כן, ניתן לחשב את שיעור התמותה גבוה יותר (כיום בשיטת חישוב זו סביב 16%).
מהם המגמות העולמיות הנוכחיות שקשורות להתפרצות?
נתחיל בלזכור כי הנתונים המדווחים שונים באופן מהותי ממדינה למדינה. דוגמאות:
א. אמינות הדיווח - האם מישהו מאמין כי ברוסיה נגועים רק כמה מאות אנשים? האם ניתן לקבל את כל הנתונים המדווחים בכנות מסין?
ב. הגדרות סקר - מדינות הסוקרות הרבה הן מדינות שיש להן הרבה חיובי שיעור תמותה נמוך. למרות שזה עשוי להשפיע בעיקר על ההשוואה בין מדינות שונות, זכור כי סקר בקרב אוכלוסייה רחבה יכול לעזור מאוד להתמודד עם הנגיף, ולכן הוא אחד מבין אלה ביטויים של מערכת בריאות איתנה. ראו דוגמה דרום קוריאנית. עם זאת, הנתונים העולמיים מראים שפרוץ ההתפרצות עבר מאסיה לעולם המערבי.
ג. עם כמעט 100,000 חולים חדשים בכל יום, בשבועות האחרונים ארצות הברית עברה את סין עם מספר האנשים הנגועים. הלילה איטליה תחצה גם את סין במספר החולים. מי יאמין. באשר לתמותה, גם אם שיעור המוות בארצות הברית נשאר יחסית נמוך (כיום סביב 1.4%), בטח בהשוואה לאיטליה, אז המספר המוחלט של הרוגים שהוא יעבור לפי כל שאר המדינות, בערך שבועיים, להערכתי.
ד. כתוצאה מכך, ניתן לראות בימים האחרונים מעבר לרוב הספרות המדעית, אשר בחודשיים האחרונים עזב את סין (עם מגבלות הדיווחים הסיניים) רק לעבר ארה"ב. אפשר להתחיל לראות עבודות מחקר מהכוח המדעי החזק ביותר בעולם. עובדות שמסקנותיהן יהיו רלוונטיות לכולנו. באירופה, למעט איטליה, שווה לציין למשל את ההבדלים בין ספרד לגרמניה. כיצד ניתן להסביר תמותה של 7.3% בספרד ל -0.6% בגרמניה? והיכן מערכת הבריאות שלנו נמצאת בספקטרום הזה?
כיצד לאבחן זיהום נגיף הקורונה?
מבחן מעבדה שנערך לאחרונה נבדק מגלה את החומר הגנטי של הנגיף (בדיקת PCR) מהפרשות נשימה מדרכי הנשימה העליונות או התחתונות. לאחרונה נוסף מידע אבחוני חשוב לזיהום עם תגובת נוגדנים (IGM ו- IGG).
האם יש טיפול (תרופה או חיסון) כנגד נגיף הקורונה?
אין טיפול ספציפי נגד הנגיף. אין גם חיסון. מי שמבטיח או מצפה שהתרופה תהפוך את הקערה או שהחיסון בטווח הקרוב הוא בהקיץ. יש כמה תרופות בהן הם מנסים להשתמש כיום כטיפול אנטי-ויראלי, כולל הכי הרבה חולים קשים במדינה.
שתי תרופות הנקראות כלורוקין והידרו-קסיכלורוקין (פאלקוויל). אלה שתי תרופות מהתרופות אותה משפחה המשמשת בעיקר כנגד טפיל המלריה. ביצירות בעבר (בעיקר כנגד נגיפים אחרים ממשפחת קורונה) נראה היה כי למשפחת התרופות הללו יש יכולת לעכב את הנגיף. לפיכך, ישנם מחקרים העיקריים, בעיקר בסין, שבודקים את התרופה in vivo בקרב חולים. האם באמת יש לזה פוטנציאל לעזור? נראה. יש מחשבה על אפילו טיפול מונע באחת משתי תרופות אלה בחולים מבוגרים בסיכון למחלה קלה, בתקווה למנוע הידרדרות אפשרית.
משפחת התרופות השנייה שנבדקת היא תרופות אנטי-ויראליות - אלו המשמשות באופן שגרתי לטיפול באיידס (נקרא תרופות קלטרה או רזולסטה) או תרופה המשמשת לטיפול בנגיפים אחרים (ריביבירין). עם זאת, בעבודה שפורסמה ב- 18 במרץ, ב- NEJM, לא נצפה שיפור בקרב חולים שטופלו עם קלטרה. טיפול חמלה ניתן גם על ידי חברת Gilead הישראלית, אנטי-ויראלית תרופה הנקראת רמדיסביר. בתאריך 13/03/20 פורסם לדעתי מאמר דעה מרתק חוקרים מאנגליה מציעים אפשרות טיפול לחולים עם זיהום קורונה קשה וסערת ציטוקינים.
בימים האחרונים נפוצו שמועות על טיפול מוצלח באזניל, אנטיביוטיקה מקרוליד. הבסיס המדעי לכך אינו איתן, וזה לא הגיוני בעיניי. בקצרה, לא הייתי סומך על תרופת ה- azanil בימינו בעניין זה. מעבר למאמצים אלה, הטיפול הנמצא כרגע הוא טיפול תומך כולל נוזלים למי שמתייבש, אנטיביוטיקה לסובלים מחיידקים משניים זיהום ותמיכה נשימתית למי שצריך. (חמצן ונפש). אמנם אין טיפול בטוח כיום, אך יש מקום להתרכז במניעת הזיהום!
האם יש תרופה שיש להימנע ממנה כאשר לוקחים את נגיף הקורונה?
נתונים המגיעים מסין מדגימים את היעדר יעילות הטיפול בסטרואידים כטיפול בזיהום ואפילו ממליץ להימנע מטיפול זה. עם זאת, נתונים חדשים מתקבלים עדות לשיפור בחולים שטופלו בסטרואידים במינונים שאינם גבוהים בתחילת המחקר. שמועות שרצות ברשתות החברתיות מדברות על בעיה משפחתית בתרופות מהקבוצה הנוגדת דלקת שאינה סטרואידלית, כולל איבופרופן (בארץ נורופן, איבו ואדוויל). אין כרגע שום בסיס מדעי לשמועות אלה.
איך נדבקים בקורונה?
אופן ההידבקות בקורונה דומה מאוד לאופן ההידבקות בנגיף השפעת: טיפות מיקרוסקופיות, זאת אומרת קטנות מאוד, של שיעול או עיטוש של אדם החולה בקורונה, נושאות את הנגיף באוויר וחודרות למערכת הנשימה של בני אדם בריאים. בגלל זה ערים שלמות הושמו בהסגר בסין, כדי שאנשים שנדבקו בנגיף לא ייחשפו לאחרים ויעבירו את הנגיף הלאה. התסמינים העיקריים של קורונה דומים מאוד לאלו של שפעת: שיעול, קוצר נשימה, הצטננות, חום, וגם שלשולים וכאבי בטן. לכן, כדי לדעת אם אדם מסוים באמת חולה בקורונה, שולחים דגימה של הפרשות מערכת הנשימה שלו, למשל רוק, לבדיקת מעבדה מיוחדת. כיום עדיין אין חיסון יעיל נגד נגיף הקורונה, אבל קבוצות רבות של מדענים ברחבי העולם מנסות לפתח חיסון שכזה. פיתוח חיסון יעיל הוא תהליך שאורך זמן, וכיום ההערכה היא שיהיה חיסון יעיל נגד קורונה רק באמצע שנת 2021.
מה ניתן לעשות כדי להוריד את הסיכוי להידבק בנגיף הקורונה?
באופן כללי להימנע מחשיפה לאנשים העלולים להידבק, לשמור על היגיינה, כולל חיטוי ידיים והגנה לפי הצורך. הסינים מצביעים על כך שרפואת הצמחים הסינית המסורתית נקראה לפעול במקביל לטיפול המערבי התומך ברוב האנשים בסין. כבר הבנו שהנגיף יכול גם לפגוע קשות בילד בן 22 ללא מחלת רקע. לכן, מניעה זו הנוסחה מומלצת לשימוש על ידי אנשים בכל גיל. כמובן שזה חשוב במיוחד עבור אנשים מבוגרים שיש להם מחלות רקע ומגלים חולשה במערכת הנשימה ועייפות בשילוב עם שנים רבות של חוסר תשתיות.
כמובן שככל שהגיל והרקע של מחלות לב, מחלות נשימה, השמנת יתר, כולסטרול גבוה, עישון, לחץ דם גבוה או סוכרת, הסיכון עולה ובהתאם לכך הדחיפות של נטילת התרופה נוסחה סינית לחיזוק ומניעה. לכן, בנוסף לפאסיביות חשובה מאוד ההגנה האישית, כגון: בידוד חברתי, לבישת מסכות פנים, סגירה, שטיפת ידיים ומניעת מגע - הגנה אקטיבית יכולה להיות וצריכה להיות מוכנה על ידי חיזוק מערכת החיסון וחיזוק בעזרת פורמולה למניעת חיזוק ומניעה.
האם ישנם נקודות אור חיוביות ברמה העולמית ביחס לנגיף קורונה? אם כי הכל נראה טוב, קרוב לוודאי שיש כמה נקודות בהירות והן:
א. רוב המקרים של אנשים שנדבקו הם מחולים קטינים שלא אובחנו כלל. כך עולה הסיכוי שהנגיף עלול להיות פחות מסוכן ממה שאנו חושבים.
ב. זיהום ללא מחלות - ברור כיום שמספר האנשים שאינם מפתחים מחלה הוא גבוה ביותר, מה שהופך את הזיהום לפחות איום.
ג. התחממות צפויה - אולי כמו נגיפי הנשימה אחרים, התפשטות הנגיף תיחסם על ידי ההתחממות הצפויה באזורנו. יש כבר עמדה חלוצית, שאינה ביקורת עמיתים ולא אושרה בהצבעה נוספת שטוענת על הצורך של הנגיף במזג אוויר קר על מנת להתפשט ביתר קלות.
ד. לא מחלה קשה בילדים ובדיכאון חיסוני - רובנו, כמובן, דואגים בעיקר לילדים ולאנשים עם דיכוי חיסוני. ובכן, נראה כי ניתן לקבוע את האוכלוסיות הללו בהידבקות של זיהום קל יחסית ולהחלמה מהירה.
ה. מדינות ללא תמותה - יש רושם שלמדינות עם מערכת בריאות איתנה שיעורי התמותה הנמוכים ישארו נמוכים, ראו למשל גרמניה וסינגפור. ברור לי שאת התמותה לא ניתן יהיה למנוע, אך ניתן יהיה להפחית את שיעורי התמותה עם מיטב הניהול והטיפול.
ו. השתלטות סין על העברת זיהום - בשבועות האחרונים שיעור רכישות הנגיף בסין ירד לשיעור נמוך מזה של ישראל. ללא ספק הסינים משקיעים בהתפרצות המשאבים הזו (כולל משאבים חברתיים) שאינו בטוח לשאר העולם להשקיע. ובכל זאת, העובדה ששקט בסין יכול לרמוז שיש לפנינו "רק" תקופת זמן קשה והבחנתי בכך שההעברה תיפסק.
כמה מילים לסיום:
הטיפול המערבי התומך יודע היטב כיצד לשמור על החיים. טיפול סיני יודע למנוע מחלה, חיזוק תשתיות ואנרגיה, הפחתת רעילות וחיזוק מערכת החיסון. לפי הרפואה הסינית המסורתית ניתן ליטול נוסחאות בצורה של אבקות מסיסות מים בשלב זה, אפילו תחת אשפוז, כנוזלים משלימים, כמו כל הנוזלים האחרים הניתנים לחולים, אם כחליטה או באמצעות זריקה. הטענה היא שרפואה סינית או סינית אלטרנטיבית מסורתית תהיה יעילה ומשלימה לטיפול מודרני בבית חולים אפילו בשני השלבים הקטלניים, שהם השלב המוקדם (שלב שפעת) והמצב שלב דלקת הריאות.
הרפואה המודרנית מציעה בדיקות דם מפורטות, בדיקות גילוי וירוסים, בדיקות CT מדויקות וכמובן יחידות טיפול נמרץ ונשימה מלאכותית. הרפואה הסינית יכולה לשפר את התשתית הפיזיולוגית והנפשית של האדם וכך יתכן ולא ניתן להגיע לשלב הקריסה בו יש הדרדרות פיזית ונפשית מוחלטת, ובכך נמנע משימוש כה נרחב והכרחי במכונות הנשמה בכמות גבוה. שתי השיטות יכולות לשלב כוחות, כפי שנעשה בסין, ולאפשר התמודדות יעילה עם מניעה וטיפול עם נגיף המחלה הכלילית וכדי לאזן בין הפגיעות המערכתית השלילית שנוצרו על ידיו.
אנו עדים למגפה גלובלית בזמן אמת. אין מדינה ושום מערכת בריאות אינם חסינים מפני הנגיף!
אך ניתן יהיה לראות הבדלים בתחלואה ותמותה הנגזרים מהרבה שונים משתנים בין מדינות שונות. מדינות עם מערכת בריאות איתנה, מנהיגות חזקה, ותושבים העוקבים אחר ההנחיות - ארגון הבריאות המקומי יצאו מההתפרצות הנוכחית טוב יותר מאשר במדינות מבוססות כמו בלגיה עם מערכת בריאות שראשם היה חולה. איפה מדינת ישראל? כמה נמצאים במקום טוב, חלק נמצאים במקום פחות טוב.
בברכה, סולומון י.
(מטפל אלטרנטיבי ומומחה לאיורוודה)
** נחשפתם לווירוס הקורונה הסיני הקטלני? מומלץ לבצע שיחת ייעוץ חינם. לפרטים נוספים!
זה נמשך חודשיים
בדרך כלל
לפעמים כפליים
ובכלל
שבוע אחד
זה הכל?
מהיר, חד
כביכול
זהו לא סיומה
של אותה תחושה
עמומה
מתוקה וקשה
חלושה
"איילה, מה לי ולה, מה לי ולה, מה לי ולה"... איזה יופי של שיר.
'איילה', אני אומרת לעצמי.' את איילה. מה לך ולך?'
'ממ. מה?'
'נו, בבקשה, מה לך ולך??' קול קטן מתחנן בתוכי.
'אה. כלום לי ולי. אני סתם ילדה אבודה שנקלעה לעולם אבוד'.
איילה. איילה. השם הזה מרגיש לי זר על השפתיים אפילו שאני כבר 16 שנה איתו. 16 שנה.. לא להאמין. השיר ממשיך להתנגן ברקע, ואני תוהה אם אי פעם אני אדע מה לי ולי, מה אני קשורה לילדה הזו, המוזרה, שכולם או שונאים אותה או מרחמים עליה. ולמה לעזאזל אני תקועה פה בעולם הזה. 'אני מפוצלת', אני חושבת. 'לא, לא צבועה. מפוצלת. סתם עושה בלי להבין. קליפה ריקה. נו, קוראים לזה פשוט סתם לחיות בשביל לחיות. אפ'חד לא יודע מי אני. וגם אני'.
טליה פתאום עוצרת את השיר וקוטעת לי את המחשבות. מותק של ילדה היא. 'חברה אמיתית', ככה כולם אומרים. יופי לה.
'מה, מה את ככה בוהה בי?' טליה מביטה בי בפליאה.
אופס. שכחתי שלא אוהבים שאני נועצת ככה מבטים. 'לא, סתם, זה שיר מה זה יפה'.
'מה, איילה? כן, לגמרי.. אה והוא בכלל מתאים לך!' היא מחייכת אליי.
אני רוצה לומר לה בארסיות 'את גאון', אבל אני משתלטת על עצמי ברגע האחרון. 'תהיי נחמדה', אני דוחפת לי למוח.
אז במקום זה אני עונה לה- 'דווקא לא כזה. כאילו, אני איילה. אבל כלום לי ולי, אז אולי זה לא כל כך מתאים'. מהמבט התוהה והמוזר שלה אני מבינה שהיה עדיף לי לשתוק.
'עזבי, לא משנה..' אני ממלמלת, אדומה ונבוכה.
אולי כדאי לצאת קצת להתאוורר. אני יוצאת החוצה, לנשום קצת, להתאפס. אני מתרחקת עוד ועוד, יש מולי נוף משגע ואני מתיישבת על האדמה. אוךך, אדמה. סוף סוף אני מרגישה בנוח. נמלה קטנטונת זוחלת לידי ומזכירה לי את עצמי, אבודה וקטנה ומבולבלת. אני נושמת עמוק וזה מרגיע אותי. אני נשכבת על הצד, מחבקת את הרגליים ומדמיינת מה היה אם העולם היה הפוך, והיו רואים בכל אדם רק את הבפנים, את הרצון הטהור והאמיתי, בלי כל הרוע המסנוור.
'אם זה היה ככה, אז היו מגלים שלאיילה יש נשמה דווקא די חמודה מתחת לעצבנות והזעף. ושיש לה כוחות. הו, כמה כוחות'. המחשבה הזו מתגנבת לי לראש במהירות, כאילו מפחדת להישמע באמת.
הלב שלי מתחיל לפעום פתאום חזק. בהתרגשות.
"את שומעת? יש בי כוחות", אני לוחשת לנמלה בבהילות. שתדע, שתשמע, שיידעו.
אני מרימה מבט לשמיים, ובהחלטה של רגע, נעמדת וצועקת בכל הכוח, "יש לי כוחות! יש לי כוחווות! אתם שומעים? יש לי, יש לי, יש בי!". אני רועדת כולי, אחוזת טירוף, הלב פועם בקול. הגילוי הזה מעורר בי צימאון לרוץ, לרוץ, לשחרר... אז אני רצה ורצה, ולא אכפת לי, כי יש לי כוחות, ואני טובה, לא משנה מה כולם אומרים. ואני, אני... אני שווה המון. תקפצו לי. אני רצה ורצה, והחולצה נדבקת והזיעה נוטפת, וההרים והסלעים משמחים אותי, ואני אני.
אני שרה לעצמי- "איילה, מה לך ולך? אלא הכוחות". ואני יודעת שלמרות שהם עדיין מסתתרים, הם שם, והם עוד ייתגלו. מתישהו אני נעצרת, הרוח נושבת על פניי ועושה לי קור נעים בזיעה. ואז, מרחוק, שם בהרים הרחוקים, מבצבצת ועומדת לבדה, אני רואה איילה. איילה.
---------
מי שלא מכיר את השיר 'איילה'- לרוץץ לשמוע!!
שיר מדהים בעיניי, מילים של יונה וולך וביצוע של להקת עלמא. מצרפת את המילים:
בנקיק נסתר בצוקים
איילה שותה מים
מה לי ולה אלא צוקי ליבי
אלא מעיין חיי
אלא הנסתר
איילה מה לי ולה מה לי ולה אלא אהבתי ...
איזה כיף לשמוע!
תודה לך❤
זה מהמם וכתוב כל כך יפה
אהבתי
כתבת ממש יפה!
בהחלט נשמח לקרוא אותך פה עוד.
הי מהממת.את כותבת מדהים.
כל הדברים שאת כותבת,אז הם כזה חכמים ומתוקים!
זה כזה קסום וכל הזמן שקראתי התנגן לי השיר בראש..ואו.
(וזה באמת שיר מדהים.
אחח באלי מידבר.)
זה ממש מחמם את הלב.
❤
כיף לשמוע..
