ההבדל העיקרי בין בדיקת צהבת מהעקב (קפילרית) לבדיקה מהווריד (וורידית) נעוץ בדיוק התוצאה ובנוחות הביצוע. הנה פירוט שיעזור לכם להבין מה עדיף ומתי:
1. בדיקת דם מהעקב (Heel Prick)
זוהי הבדיקה השכיחה ביותר בבתי יולדות ובקהילה למעקב שגרתי אחרי צהבת יילודים.
* איך זה עובד: דוקרים את העקב של התינוק ואוספים כמה טיפות דם לתוך צינורית דקה.
* יתרונות: מהירה מאוד, פחות פולשנית מבדיקת ווריד, וקלה לביצוע טכני.
* חסרונות: לעיתים התוצאה עלולה להיות פחות מדויקת. אם לוחצים חזק מדי על הרגל כדי להוציא דם ("סחיטה"), תאי דם עלולים להתפרק (המוליזה) או שנוזל בין-תאי יתערבב עם הדם, מה שעלול להטות את התוצאה.
2. בדיקת דם מהווריד (Venipuncture)
נחשבת ל"תקן הזהב" (Gold Standard) מבחינת דיוק במעבדה.
* איך זה עובד: שואבים דם ישירות מווריד (לרוב ביד או בגב כף היד) באמצעות מחט.
* יתרונות: זו הבדיקה האמינה והמדויקת ביותר. היא נותנת תמונה נקייה של רמת הבילירובין בדם ללא הפרעות של נוזלי רקמה. בנוסף, מחקרים מראים שבאופן מפתיע, דקירה אחת מהווריד עלולה להיות פחות כואבת לתינוק מאשר דקירות חוזרות וסחיטה של העקב.
* חסרונות: דורשת מיומנות גבוהה יותר של האחות/רופא, ולעיתים קשה למצוא ווריד אצל תינוק קטן מאוד.
שורה תחתונה: מה הכי אמין?
בדיקה מהווריד היא האמינה ביותר. עם זאת, ברוב המקרים בדיקת העקב מספקת בהחלט. אם קיבלתם תוצאה מהעקב שנראית גבוהה מאוד או שהרופא מתלבט לגבי טיפול, לרוב הוא יבקש "אימות וורידי" כדי להיות בטוח ב-100% לפני קבלת החלטה.
טיפ קטן: אם עושים בדיקת עקב, מומלץ לחמם מעט את רגל התינוק לפני (בעדינות!) כדי לשפר את זרימת הדם ולמנוע את הצורך ב"סחיטה" של הרגל
=================
בקצרה:
בדיקת צהבת מהעקב (כף הרגל) היא בדיקת סקר פשוטה,
ובדיקת צהבת דרך הווריד היא בדיקת דם מעבדתית מדויקת יותר.
להסבר מסודר 👇
⸻
בדיקת צהבת מכף הרגל (עקב)
🔹 נקראת לעיתים בדיקת דקירה
🔹 נפוצה מאוד אצל יילודים
🔹 לוקחים כמה טיפות דם מדקירה קטנה בעקב
יתרונות
•מהירה
•פחות פולשנית
•קלה לביצוע
•טובה כבדיקת סינון ראשונית
חסרונות
•פחות מדויקת מבדיקת וריד
•מושפעת יותר מגורמים טכניים (לחץ על הרגל, כמות דם קטנה)
•אם הערך גבולי או גבוה – צריך בדיקה נוספת
⸻
בדיקת צהבת דרך הווריד
🔹 בדיקת דם רגילה
🔹 נשלחת למעבדה
יתרונות
•הכי מדויקת ואמינה
•מאפשרת מדידה מדויקת של רמות הבילירובין
•ניתן להבחין בין סוגי בילירובין (ישיר / לא ישיר) אם צריך
חסרונות
•יותר פולשנית
•פחות נוחה, במיוחד לתינוקות
⸻
אז מה עדיף?
✔️ לסקר ראשוני – בדיקת עקב מספיקה
✔️ להחלטות רפואיות, טיפול, או מעקב – בדיקת וריד עדיפה
✔️ אם יש ערך חריג, גבולי או החמרה → תמיד עוברים לבדיקה ורידית
⸻
סיכום קצר
•👣 עקב = נוח, מהיר, פחות מדויק
•💉 וריד = מדויק, אמין, קובע
•כשיש ספק – בדיקת וריד היא ה־Gold Standard